Tölum um endaþarmsfistlu. Þetta er ekkert til að skammast sín fyrir!

Finnur þú líka fyrir stöðugum, skarpum sársauka, bólgu eða útferð úr endaþarmi? Kannski eykst þessi sársauki þegar þú situr, ferð á klósettið eða hóstar. Þér gæti fundist vandræðalegt og svolítið óþægilegt að tala um þetta við einhvern. En þetta er ekki vandamál sem aðeins hefur áhrif á þig. Þetta ástand kemur fyrir hjá mörgum. Í dag erum við að tala um þetta ástand sem kallast „endaþarmsfistla“.

Einfaldlega sagt, hvað er endaþarmsfistla?

Hugsaðu um þetta eins og lítinn göng. Endaþarmssprunga er eitthvað álíka. Einfaldlega sagt er þetta óeðlileg gönglaga leið sem myndast innan frá endaþarmsopinu okkar að utanverðu húðinni. Þetta gerist venjulega þegar litlu endaþarmskirtlarnir efst í endaþarmi okkar sýkjast. Þegar þessir kirtlar sýkjast og gröftur myndast, þá opnast leið fyrir gröftinn til að renna út. Það er það sem að lokum verður að fistlu. Það er einnig kallað endaþarmsfistel. Það þýðir „í kringum endaþarmsopið“.

Þetta ástand er tiltölulega algengt. Karlar eru tvöfalt líklegri til að fá það en konur. Um það bil einn af hverjum tveimur einstaklingum sem fá fistula í kringum endaþarmsop mun fá þetta ástand.

Hvernig þekki ég einkennin af þessu?

Ef þú ert með „endaþarmsfistlu“ gætirðu haft eitt eða fleiri af þessum einkennum. Stundum eru þau stöðug og stundum koma þau og fara.

Eru einhverjir aðrir eiginleikar fyrir utan þessi?

Já, sumir geta fundið fyrir þessum einkennum, þó ekki allir:

• Að hafa hita
• Finnur fyrir sársauka við þvaglát
• Erfiðleikar við að stjórna hægðum

Stundum, ef þú horfir í spegil, geturðu séð lítið gat í húðinni nálægt endaþarmi þínum (opnun fistulunnar). En stundum getur það verið lokað. Þegar gatið lokast getur gröftur safnast fyrir inni í því, sem veldur sársauka og bólgu, og gatið getur opnast aftur með smá gröfti. Þetta getur verið eins og hringrás.

Hvers vegna gerist eitthvað svona?

Helsta orsök endaþarmsfistlu er endaþarmsígræðslur sem við ræddum áðan. Þessi ígerð myndast þegar lítill kirtill í endaþarmi stíflast og sýkist. Þessi gröftur þarf leið til að komast út. Síðan myndar gröfturinn gönglaga leið upp að yfirborði húðarinnar. Stundum, jafnvel þegar læknir sker út og fjarlægir þennan gröft, getur sárið ekki gróið alveg og slíkur fistull getur verið eftir.

Hins vegar myndast ekki allar fistlur af þessari ástæðu. Það eru líka aðrar ástæður.

• Bólgusjúkdómar í þörmum, svo sem Crohns sjúkdómur .
• Kynsjúkdómar í endaþarmi.
• Berklar sem hafa áhrif á endaþarm.
• Slys eða fyrri aðgerð á endaþarmi.
• Geislameðferð við krabbameini í grindarholssvæðinu.
• Sjaldgæfar sýkingar og húðsjúkdómar eins og „Actinomycosis“ og „Hidradenitis suppurativa“.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Það getur verið hættulegt að hugsa „þetta lagast bara“. Ómeðhöndluð fistla getur leitt til ýmissa hluta eins og:

1. Endurteknar sýkingar: Sýkingin getur haldið áfram inni í fistlinum. Jafnvel þótt verkirnir minnki eftir nokkra daga getur gröftur safnast saman aftur og nýr ígerð getur myndast, sem veldur sársauka.

2. Að dreifa leggöngunum:Langvarandi vörtur geta greinst út, myndað nýjar göng og komið upp úr öðrum hlutum húðarinnar. Slíkar flóknar vörtur eru einnig erfiðar í meðferð.

3. Krabbameinsáhætta: Þetta er mjög sjaldgæft. Hins vegar eru mjög litlar líkur á að fá endaþarmskrabbamein í tengslum við langvinnan fistula sem hefur ekki verið meðhöndlaður í mörg ár.

Þess vegna, ef þú finnur fyrir þessum einkennum, skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Venjulega getur læknir fundið ytri opnun fistulunnar með því að skoða þig. En það mikilvægasta er að finna innri opnunina, það er að segja þar sem göngin byrja.

• Líkamsskoðun: Læknirinn mun skoða svæðið í kringum endaþarminn. Þetta getur verið svolítið sársaukafullt. Ef sársaukinn er of mikill gætirðu verið svæfður, sem þýðir að þú verður lítillega svæfður, og skoðunin verður framkvæmd á skurðstofu.
• Sérstakur búnaður: Lítið tæki með myndavél sem kallast „Anoscope“ eða „Proctoscope“ er hægt að setja inn í endaþarm til að skoða hann.
• Myndgreiningarpróf: Stundum eru þessi próf nauðsynleg til að sjá nákvæmlega hvar fistulgangurinn er.
• Segulómun (segulómun): Þetta getur greinilega sýnt leið fistulsins og hvernig hann tengist lokvöðvum endaþarmsins.
• Ómskoðun með speglun: Lítil myndavél og ómskoðunartæki sem sett er í endaþarminn geta framleitt myndir svipaðar og segulómun.
• Fistlumyndataka: Röntgenrannsókn á fistlinum með því að sprauta sérstöku litarefni inn í hann.

Þessar prófanir munu hjálpa lækninum að ákvarða gerð fistulsins. Það er að segja hvernig hann hefur farið í gegnum endaþarmslokavöðvana. Þetta mun ákvarða hvernig þú verður meðhöndlaður. Það er mjög mikilvægt að framkvæma aðgerðina án þess að skaða þessa vöðva.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Oftast þarf að grípa til skurðaðgerðar til að meðhöndla endaþarmssprungu. Það er mjög sjaldgæft að hægt sé að lækna hana með lyfjum einum sér. Hins vegar, ef um er að ræða sprungu sem ekki er smitandi og orsakast af sjúkdómi eins og Crohns sjúkdómi, eru líkur á að hægt sé að lækna hana með sérstökum lyfjum sem kallast ónæmisstýrandi lyf.

Tegund aðgerðar er mismunandi eftir eðli fistulsins.

Læknirinn mun velja meðferðaraðferð sem hentar ástandi þínu best. Það gæti ekki verið mögulegt að ljúka aðgerðinni í einni aðgerð eða það gæti verið nauðsynlegt að framkvæma nokkrar aðgerðir.

Hvað ætti ég að gera heima eftir aðgerð?

Þú getur venjulega farið heim sama dag og þessi aðgerð fer fram. Þú þarft að sjá um þetta eftir að þú ferð heim.

• Verkjalyf: Takið verkjalyf sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma.
• Að koma í veg fyrir hægðatregðu:Verkjalyf geta valdið hægðatregðu. Svo, eins og læknirinn segir, taktu trefjaríkt fæðubótarefni og drekktu nóg af vatni.
• Sitzbað: Leggið í bleyti í volgu vatni í 10-15 mínútur að minnsta kosti einu sinni á dag. Þetta mun draga úr sársauka og hjálpa sárinu að gróa hraðar.
• Að halda sárinu hreinu: Ef vökvi kemur úr sárinu skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins til að halda því hreinu. Skiptu oft um umbúðir.

Það tekur venjulega þrjár til sex vikur að gróa að fullu.