Eru of mörg úrgangsefni í blóðinu? Þetta kallast blóðþurrð!

Finnst þér stundum þreyta og þú átt erfitt með að pissa? Eða hefur læknir einhvern tíma skoðað blóðprufuna þína og sagt eitthvað á þessa leið: „Það eru nokkur auka úrgangsefni í blóðinu þínu“? Þetta gætu verið merki um ástand sem kallast blóðskortur. Við skulum ræða þetta nánar, því það er mjög mikilvægt fyrir heilsu nýrna okkar.

Einfaldlega sagt er blóðleysi í blóði ástand þar sem magn úrgangsefna í blóði, sérstaklega köfnunarefnisríkra úrgangsefna, eykst of mikið. Þessi úrgangsefni myndast þegar prótein í matnum sem við borðum eru brotin niður. Þau myndast fyrst í lifrinni. Þau ferðast síðan með blóðrásinni til nýrnanna. Heilbrigð nýru sía þessi úrgangsefni úr blóðinu og skilja þau út í þvagi. Þegar nýrun starfa ekki rétt safnast þessi úrgangsefni upp í blóðinu. Það er það sem við köllum blóðleysi í blóði.

Hverjar eru helstu gerðir af asótemiu?

Það eru þrjár megingerðir af blóðleysi. Við skulum skoða hvað þær eru. Þær eru flokkaðar eftir því hvar vandamálið veldur uppsöfnun úrgangsefnisins.

1. Niðurbrot í nýrum

Þetta er algengasta gerðin. Það gerist þegar nýrun fá ekki nægilegt blóðflæði. Hugsaðu um það eins og vatnssía sem fær ekki nægilegt vatn til að virka. Jafnvel þótt ekkert sé að nýrunum, þegar þau fá ekki nægilegt blóðflæði, geta þau ekki síað úrgangsefni.

Það sem getur valdið þessu er:

• Alvarlegt blóðmissir (t.d. blæðing eftir alvarleg meiðsli, skurðaðgerð)
• Vökvasöfnun, sem er ofþornun (t.d. að drekka ekki nóg vatn, of mikil svitamyndun, uppköst, niðurgangur)
• Hjartabilun er þegar hjartað dælir ekki blóði rétt.
• Breytingar á vökvajafnvægi líkamans vegna lifrarsjúkdóms (lifrarbilunar).
• Stöðug og óhófleg notkun ákveðinna lyfja, til dæmis verkjalyfja eins og íbúprófen og aspiríns.
• Minnkuð blóðflæði til nýrna vegna annarra sjúkdóma.

2. Innri blóðleysi

Þessi tegund kemur venjulega fram þegar nýrun sjálf eru skemmd. Það þýðir að eitthvað er að nýrunum sjálfum. Þetta hefur bein áhrif á síunargetu nýranna.

Helstu ástæðurnar geta verið:

• Sýkingar sem hafa áhrif á nýrun.
• Nýrnaskemmdir vegna alvarlegra sýkinga eins og blóðsýkingar.
• Blóðtappar í nýrum.
• Sum lyf, sérstaklega krabbameinslyf og sum sýklalyf.
• Skemmdir á nýrnafrumum vegna eiturefna eins og lyfja, áfengis og sumra skordýraeiturs.
• Skemmdir á glomeruli, síunareiningum nýrna.

3. Asótæmi eftir nýrnasjúkdóm

Þetta gerist þegar stífla er einhvers staðar í þvagfærunum. Það er eins og stíflað niðurfall sem veldur því að vatn safnast fyrir í þvagblöðrunni. Þessar stíflur geta verið í þvagleiðurunum, rásunum milli nýrna og þvagblöðru, í þvagblöðrunni eða í þvagrásinni. Þegar þvag getur ekki runnið út, rennur það aftur upp í nýrun og veldur skaða.

Algengustu ástæðurnar eru:

• Bólga af völdum þvagfærasýkinga.
• Þvagrásarsteinar eða þvagblöðrusteinar.
• Sumar tegundir krabbameins (t.d. krabbamein í blöðruhálskirtli, leghálskrabbamein).
• Stækkun blöðruhálskirtils hjá körlum (góðkynja stækkun blöðruhálskirtils).

Er asótæmi það sama og nýrnabilun?

Nei. Niðurbrot í blóði er ekki það sama og nýrnabilun. Hins vegar er nýrnabilun aðal orsök niðurbrots í blóði. Það er að segja, þegar nýrun starfa ekki rétt safnast úrgangsefni fyrir í blóðinu, sem er einmitt það sem niðurbrot í blóði er. Nýrnabilun er víðtækara ástand þar sem öll starfsemi nýrnanna getur skerst. Niðurbrot í blóði er aðeins eitt merki um nýrnabilun.

Hversu algengt er þetta ástand?

Niðurbrot í blóði er í raun algengara ástand en þú gætir haldið. Komið hefur í ljós að verulegur hluti sjúklinga sem eru lagðir inn á sjúkrahús, um það bil 16%, þjáist af þessu ástandi. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hver eru einkenni azotemia?

Í flestum tilfellum tekurðu ekki eftir neinum alvarlegum einkennum fyrr en ástandið versnar. Sumir sýna jafnvel engin merki yfirleitt. Í slíkum tilfellum gæti læknir aðeins fundið það við skimun fyrir öðrum sjúkdómi.

Hins vegar geta sumir upplifað einkenni eins og þessi:

• Magn þvags sem myndast minnkar verulega.
• Mikil þreyta (löng þreyta), ófær um að gera neitt.
• Ástand þar sem maður getur ekki einbeitt sér, ruglingur.
• Ógleði og uppköst.
• Öndunarerfiðleikar (mæði), tilfinning um að þú sért að fara að yfirliðast jafnvel þegar þú gengur upp nokkra stiga.
• Verkir í brjósti.
• Bólga, sérstaklega í fótleggjum, ökklum og fótum (bjúgur).
• Hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir), breytingar á hjartslætti.
• Maturinn er bragðlaus.

Ef ástandið versnar geta komið fram flog eða dá. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgjast með þessum einkennum. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hverjar eru orsakir asótemiu?

Orsakir blóðþurrðar eru háðar þeirri gerð sem um ræðir. Við skulum skoða orsakirnar sem tengjast þeim þremur gerðum sem við ræddum áður nánar.

• Niðurbrotsblóðleysi fyrir nýrnahettu:Þetta gerist venjulega þegar blóðflæði til nýrna er fyrir áhrifum af meiðslum eða veikindum í líkamanum. Til dæmis:
• Ofþornun. Þetta getur stafað af hlutum eins og að drekka ekki nægjanlegt vatn, mikilli svitamyndun (t.d. við líkamsrækt í sólinni), uppköstum eða niðurgangi.
• Blæðing.
• Alvarleg brunasár.
• Hjartabilun.
• Lifrarsjúkdómur (lifrarbilun).

• Innri asótæmi: Þetta gerist þegar mannvirki í nýrum, svo sem fínu síurnar (glomeruli), litlu rörin sem hjálpa til við að endurupptaka vatn, næringarefni og steinefni (nýrnapíplur) og æðar í nýrum (nýrnaæðakerfi), eru skemmd.
• Ástand sem valda bólgu, til dæmis sjúkdómar eins og æðabólga.
• Nýrnasýkingar.
• Eiturefni (t.d. sum lyf, þungmálmar).
• Skemmdir af völdum langvarandi minnkaðs blóðflæðis til nýrna (blóðflæðisskorts).

• Postrenal azotemia: Þetta gerist venjulega vegna stíflna í þvagfærum eða þvagblöðru.
• Bólga af völdum þvagfærasýkinga.
• Þvagrásarsteinar.
• Vatnsnýrna - Stækkun nýrna vegna þvagteppu.
• Stækkun blöðruhálskirtils hjá körlum (góðkynja stækkun blöðruhálskirtils).
• Krabbamein í þvagfærum.

Er asótæmi það sama og ofþornun?

Nei, þetta tvennt er ekki það sama. Hins vegar er ofþornun ein helsta orsök nýrnafituskorts. Það er að segja, þegar ekki er nægilegt vatn í líkamanum minnkar magn blóðs sem flæðir til nýranna, sem getur leitt til fituskorts.

Mögulegar orsakir ofþornunar eru:

• Að drekka ekki nóg vatn.
• Mikil svitamyndun (t.d. við æfingar í sólinni eða á líkamsræktarstöðvum).
• Uppköst.
• Niðurgangur.
• Ákveðin lyf, til dæmis þvagræsilyf (einnig þekkt sem vatnslosandi töflur).

Er þetta smitandi sjúkdómur?

Nei, blóðsýking er ekki smitandi sjúkdómur. Þú getur ekki smitað hana til annarra.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Asótæmi getur haft áhrif á alla. Hins vegar er líklegra að það komi fyrir ef þú ert eldri en 65 ára. Fólk með langvinna sjúkdóma eins og sykursýki og háan blóðþrýsting er einnig í meiri áhættu.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna azotæmis?

Ef blóðþurrð (asótæmi) er ekki meðhöndluð á réttan hátt geta úrgangsefni í blóði safnast upp í hættulegt magn. Þetta kallast þvageitrun (uremia). Þvageitrun er oft af völdum langvinns nýrnasjúkdóms. Ef þvageitrun er ekki meðhöndluð getur hún verið banvæn.Einnig geta aðrir fylgikvillar eins og hjartasjúkdómar og vandamál í taugakerfinu komið fram.

Hver er munurinn á asótæmi og þvagsýrugigt?

Báðir þessir eru nýrnatengdir sjúkdómar.

• Asótæmi er of mikið magn köfnunarefnis og annarra úrgangsefna í blóði. Þetta er hægt að greina með rannsóknarstofuprófi.
• Þvageitrun er ástand sem kemur upp þegar of mikið þvagefnis og annarra úrgangsefna er í blóði. Það er að segja, þegar ástand asótemiu verður alvarlegt og einkenni eins og ógleði, uppköst, þreyta og rugl koma fram, er það kallað þvageitrun.

Einfaldlega sagt er asótæmi aukning á úrgangsefnum í blóði og þvageitrun er tilkoma einkenna og versnun ástandsins vegna þessara úrgangsefna.

Hvernig er azotemia greind?

Nýrnalæknir er besti aðilinn til að greina og meðhöndla þetta ástand. Hann eða hún mun taka sjúkrasögu þína, spyrja um einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun. Ef grunur leikur á blóðfituskorti mun hann eða hún panta blóðþvagefnispróf (BUN) og kreatínínpróf. Kreatínín er úrgangsefni sem myndast við vöðvaumbrot. Hátt magn af hvoru tveggja er merki um að nýrun séu ekki að starfa rétt.

Ef þú ert með blæðingarsjúkdóm eða tekur einhver lyf, ættir þú að láta lækninn vita áður en þú ferð í BUN-próf. Þetta próf felur í sér að taka lítið blóðsýni úr bláæð í handleggnum og senda það á rannsóknarstofu.

Hvert er BUN-gildið sem telst vera asótæmi?

Eðlilegt magn þvagefnis í blóði (BUN) er mismunandi eftir aldri og kyni. Ef rannsóknarniðurstaða sýnir gildi sem eru hærri en eðlileg mörk gæti það verið blóðskortur.

Læknir mun einnig athuga kreatíníngildi í sermi þínu. Það gildi er eðlilegt, allt eftir aldri og kyni. Ef það er hærra en það bendir það til nýrnavandamála.

Hvert er BUN gildið sem gefur til kynna nýrnabilun?

Læknar greina ekki nýrnabilun eingöngu út frá BUN gildum. Hins vegar, ef bæði BUN og kreatínín gildi eru miklu hærri en eðlilegt er og þú ert með önnur einkenni, gæti það verið merki um nýrnabilun.

Hvaða aðrar prófanir eru gerðar til að greina asótæmi?

Læknir gæti gert nokkrar aðrar prófanir:

• Þvagrannsókn: Sýni af þvagi þínu er tekið og prófað í rannsóknarstofu fyrir efni, prótein, blóðkorn og önnur lúmsk efni.
• Þvagframleiðsla: Þetta mælir hversu mikið þvag þú losar á 24 klukkustunda tímabili.
• Myndgreiningarpróf: Hægt er að framkvæma tölvusneiðmyndatöku eða ómskoðun til að skoða nýru, þvagleiðara og þvagblöðru betur. Þetta getur leitað að stíflum, steinum eða stærð og lögun nýrnanna.
• Nýrnasýni: Stundum er þetta próf gert til að komast að því nákvæmlega hvaða skemmdir hafa orðið á nýrunum. Þetta felur í sér að gera lítið skurð í húðina og nota litla nál til að taka mjög lítið vefjasýni úr nýrunum. Það er síðan sent á rannsóknarstofu til rannsóknar.

Hvernig er azotemia meðhöndluð?

Meðferð við blóðleysi fer eftir gerð sjúkdómsins, orsökinni og alvarleika hans. Lykilatriðið er að meðhöndla undirliggjandi vandamálið sem olli blóðleysinu. Læknir mun framkvæma próf til að ákvarða orsökina. Meðferðarúrræði geta verið:

• Vökvagjöf í bláæð: Vökvar, svo sem saltvatn, gefnir í bláæð til að meðhöndla ofþornun. Þetta eykur blóðflæði til nýrna og auðveldar síun úrgangsefna.
• Lyf:
• Þvagræsilyf - fjarlægja umfram vökva úr líkamanum.
• Lyf til að stjórna blóðþrýstingi.
• Adrenvirk lyf - Þessi hafa svipuð áhrif og adrenalín (epinephrine) og stundum hjálpa þau til við að auka blóðflæði til nýrna.
• Barksterar - draga úr bólgu í nýrum.
• Plasmarúmmálsaukandi lyf - lyf sem hjálpa til við að endurheimta blóðvökva þegar mikið blóð hefur tapast.
• Þvagrásarstenting: Ef þvagrásin er stíflað er lítið rör sett inn til að hjálpa þvagi að flæða frá nýrum til þvagblöðru.
• Skilun: Þessi aðferð er notuð til að fjarlægja úrgangsefni úr blóðinu ef nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur verið gert tímabundið eða til langs tíma.

Hvað gerist ef ég er með asótæmi?

Ef sjúkdómurinn er greindur snemma og meðhöndlaður á réttan hátt geta flestir náð sér. Sérstaklega ef vandamálið sem veldur nýrnablóðleysi í for- eða eftirnýrna er tekið á, geta nýrun náð sér.

Hins vegar, ef blóðsýra er ekki meðhöndluð, getur hún aukið hættuna á að fá aðra alvarlega sjúkdóma, svo sem langvinnan nýrnasjúkdóm , og jafnvel leitt til dauða. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja meðferðaráætluninni sem læknirinn gefur þér nákvæmlega.

Er hægt að koma í veg fyrir azotæmi?

Já, þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þróun blóðleysis með því að hugsa vel um nýrun þín og fylgja þessum ráðum:

• Notið sum lyf með varúð:Sum lyf, svo sem bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) (t.d. íbúprófen), sum sýklalyf (t.d. penisillín, súlfónamíð) og sum náttúrulyf, geta skaðað nýrun ef þau eru tekin í miklu magni. Ekki taka þessi lyf samfellt án þess að ráðfæra þig við lækni. Spyrðu lækninn þinn um öruggan skammt fyrir þig.
• Meðhöndla blæðingu: Ef blóðflæði til nýrna minnkar getur komið fram nýrnablóðleysi. Ef sár er til staðar skal setja umbúðir á og herða þær vel. Ef um alvarlegt sár er að ræða skal tafarlaust leita læknisráða.
• Láttu athuga hvort þú sért með nýrnasjúkdóm: Ef einhver í fjölskyldunni þinni er með nýrnasjúkdóm er gott að spyrja lækninn þinn hvort þú sért í áhættuhópi. Fólk með sykursýki og háan blóðþrýsting ætti að láta athuga nýrun reglulega.
• Forðist ofþornun: Fullorðinn einstaklingur ætti að drekka um 8 glös af vatni (2-3 lítra) á dag. Þvagið ætti að vera tært eða ljósgult. Ef það er dekkra þarftu að drekka meira vatn. Drekktu meira vatn, sérstaklega á heitum dögum og við hreyfingu.
• Hafðu stjórn á áfengisneyslu þinni: Áfengi getur skaðað nýrun og haft áhrif á blóðsíun. Það getur einnig valdið ofþornun. Konur ættu að drekka minna en einn drykk á dag. Karlar ættu að drekka minna en tvo.
• Borðaðu hollt mataræði sem hentar þér: Borðaðu nóg af ávöxtum, grænmeti og heilkornavörum. Minnkaðu saltneyslu (natríum). Of mikið saltneysla getur valdið háum blóðþrýstingi, sem getur haft áhrif á nýrun og aukið hættuna á nýrnasteinum.
• Hreyfðu þig reglulega: Þú ættir að hreyfa þig í að minnsta kosti 30 mínútur á dag, 5 til 7 daga vikunnar. Þetta getur einnig hjálpað til við að stjórna sykursýki og háum blóðþrýstingi.
• Hættu að reykja: Reykingar skaða æðar. Þær geta einnig haft áhrif á blóðflæði til nýranna.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Læknir mun búa til meðferðaráætlun sem hentar þér. Þetta getur falið í sér lyf, breytingar á lífsstíl eða jafnvel læknisfræðilega aðgerð. Þetta felur einnig í sér að taka lyfin þín vandlega, forðast ofþornun og hreyfa þig reglulega. Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef læknir greinir þig með blóðleysi í blóði skaltu halda reglulegum eftirfylgnitíma. Leitaðu einnig til læknis ef þú tekur eftir breytingum á einkennum eða ef þú færð nýja verki. Láttu lækninn einnig vita ef einhver af ofangreindum einkennum koma fram.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir einkennum bráðrar nýrnabilunar skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku. Einkenni geta verið:

• Þvaglát minnkar verulega eða hverfur alveg.
• Bólga, sérstaklega í ökklum og fótum.
• Finnur fyrir málmbragði í munni.
• Mikil þreyta.
• Ógleði og uppköst.
• Niðurgangur.
• Kviðverkir.
• Flog.
• Meðvitundarleysi (dá).

Á slíkum tímum getur það verið lífsnauðsynlegt að fá skjót meðferð.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Það er góð hugmynd að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Hvernig veistu hvort ég er með asótemiu?
• Ef ég er ekki með asótæmi, hvaða annan sjúkdóm er ég þá með?
• Hvaða próf eru framkvæmd til að greina asótæmi?
• Hvaða tegund af blóðþurrð (azotemia) hef ég? Hvað veldur því?
• Hvaða meðferð mælir þú með?
• Hverjar eru áhætturnar eða aukaverkanirnar af meðferðinni sem þú mælir með?
• Hvers konar eftirfylgni þarf ég eftir meðferð?
• Hefur nýrun mín skaðast varanlega?
• Geturðu vísað mér til nýrnalæknis?
• Hvaða breytingar þarf ég að gera á mataræði mínu og lífsstíl?

Lokaskilaboð til að taka með heim

Asótæmi er algengt ástand þar sem úrgangsefni safnast fyrir í blóðinu. Þetta gerist þegar nýrun skemmast vegna meiðsla eða veikinda og geta ekki starfað rétt.

Þar sem oft eru engin einkenni gætirðu ekki einu sinni vitað að þú ert með þennan sjúkdóm. Það getur verið áfall að uppgötva skyndilega eitthvað svona. Hins vegar geta læknar gert prófanir til að finna orsökina og veita þér bestu meðferðina. Talaðu við lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú hefur. Hann mun svara spurningum þínum, veita þér þann stuðning sem þú þarft og ráðleggja þér um hvernig best er að meðhöndla blóðsýkingu og hvernig á að hugsa vel um nýrun þín. Svo ekki örvænta, fylgdu réttum læknisráðum. Snemmbúin greining og rétt meðferð getur verndað nýrun þín.

` Asótæmi, nýru, blóðúrgangur, BUN, kreatínín, nýrnasjúkdómur, köfnunarefni