Ættum við að læra um brachytherapy, meðferð sem eyðileggur krabbameinsfrumur?

Þegar læknirinn þinn segir þér eða einhverjum sem þú þekkir að þú sért með krabbamein, þá talarðu líklega um geislameðferð, ekki satt? Margir hugsa um geislameðferð sem bara stóra vél sem skýtur geislun á líkamann. Það er bara ein aðferð. Hins vegar er til sérstök aðferð sem fer beint að krabbameinsæxlinu og setur stundum geislavirkt efni inn í það. Það er eins og að ráðast á óvininn þar sem hann er staddur. Í dag erum við að tala um geislameðferð (Brachytherapy), meðferð sem margir hafa ekki heyrt um, en er mjög áhrifarík meðferð.

Hvað er brachytherapy í einföldu máli?

Einfaldlega sagt er brachytherapy tegund innri geislameðferðar . Hún felur í sér að setja örsmá fræ, kúlur eða hylki sem innihalda geislavirkt efni inn í eða mjög nálægt æxli. Þessi ígræðslur gefa frá sér geislun í stuttan tíma og drepa krabbameinsfrumurnar.

Ímyndaðu þér að það sé aðeins einn blettur af óhreinindum í herbergi. Hversu áhrifaríkt væri það ef þú gætir bara farið á staðinn þar sem óhreinindin eru og úðað þeim í stað þess að úða öllu herberginu? Þannig virkar þessi meðferð. Þar sem geislunin beinist að krabbameininu getur hún gefið frá sér öflugan geislunarskammt sem er nægur til að drepa krabbameinsfrumurnar. Einnig er skaðinn á heilbrigðum frumum í kringum krabbameinið í lágmarki .

Stundum gætirðu fengið brachytherapy eina sér. Eða það gæti verið samhliða annarri krabbameinsmeðferð, svo sem utanaðkomandi geislameðferð (EBRT) eða skurðaðgerð. Læknirinn þinn mun ákveða þetta, allt eftir því hvaða tegund krabbameins þú ert með.

Hverjar eru helstu gerðir þessarar meðferðar?

Þessi geislavirku efni (ígræðslur) sem eru settar í líkamann við brachytherapy meðferð má skipta í tvo meginflokka. Það er, þau sem eru sett tímabundið og síðan fjarlægð, og þau sem eru varanlega í líkamanum. Við skulum skoða hvað þetta er.

Hvaða tegundir krabbameina eru meðhöndlaðar með brachytherapy?

Brachymeðferð er áhrifaríkust við staðbundnum krabbameinum sem hafa ekki breiðst út til annarra líkamshluta . Þetta þýðir að krabbameinið er á sama stað og það byrjaði. Hér eru nokkrar af algengustu tegundum krabbameins sem þessi meðferð er notuð við:

• Krabbamein í blöðruhálskirtli
• Kvensjúkdómakrabbamein - til dæmis legkrabbamein, leghálskrabbamein eða leggöngukrabbamein
• Brjóstakrabbamein
• Augnkrabbamein
• Krabbamein í höfði og hálsi

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þessa meðferð?

Áður en þú gengst undir þessa meðferð mun læknirinn skoða þig vandlega. Hann mun ræða alla sjúkrasögu þína. Hann mun einnig panta blóðprufur og myndgreiningaraðgerðir, svo sem tölvusneiðmynd, til að skipuleggja meðferðina.

Að auki mun læknirinn gefa þér nokkrar sérstakar leiðbeiningar sem þú þarft að fylgja nokkrum dögum fyrir meðferðina. Sumar þeirra eru meðal annars:

• Sum lyf sem hafa áhrif á blóðstorknun, til dæmis blóðþynningarlyf eða verkjalyf (NSAID), geta verið hætt tímabundið.
• Þú gætir verið beðinn um að nota klysterju til að hreinsa þarmana fyrir meðferð.
• Þú verður beðinn um að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir meðferðina.
• Ef þú notar tóbaksvörur verður þér ráðlagt að hætta.

Hvað gerist í raun og veru meðan á meðferð stendur?

Meðferðaraðferðin er mismunandi eftir tegund krabbameins, staðsetningu þess og gerð geislavirkrar meðferðar sem þú færð (LDR, HDR eða varanleg meðferð). Hún skiptist einnig í tvær meginaðferðir eftir því hvar geislavirka efnið er sett:

1. Millivefsmeðferð með æxli: Þetta er þegar geislavirk efni eru sett beint inn í æxlið. Þessi aðferð er notuð til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli, sum kvensjúkdómakrabbamein og mjúkvefskrabbamein (sarkmein).

2. Innanholsmeðferð með æxli: Þetta felur í sér að geislavirkt efni er sett inn í líkamshol mjög nálægt æxlinu. Þessi aðferð er oft notuð við krabbameinum í kvensjúkdómum eins og leghálsi og leg.

Áður en meðferðin hefst verður þér deyft til að deyfa sársaukann. Þegar þér líður vel mun geislalæknirinn fylgja þessum skrefum:

• Innsetning á legg eða ásetjara: Þunnt rör (leggur) eða sérstakt tæki (ásetjari) er sett inn í líkamann til að koma geislavirka efninu í æxlið. Myndgreiningartækni, svo sem skannanir, er notuð til að sjá hvort svo sé.
• Geislameðferð: Geislameðferð er síðan gefin í gegnum slönguna inn í eða nálægt æxlinu. Geislunin sem myndast við hana byrjar að eyðileggja krabbameinsfrumurnar.
• Fjarlæging geislavirks efnis (eingöngu með tímabundnum aðferðum): Ef þú ert í háskammta geislameðferð (HDR) er efnið fjarlægt eftir eina meðferð. Í lágskammta geislameðferð (LDR) er það fjarlægt eftir nokkra daga.

Í lok meðferðarinnar verða þér gefin verkjalyf til að draga úr óþægindum sem kunna að koma upp þegar rörið er fjarlægt.

Hvað gerist eftir meðferð og hversu langan tíma tekur bataferlið?

Eftir að meðferðinni er lokið verður þú fluttur á batadeild þar sem heilbrigðisstarfsfólk mun fylgjast með ástandi þínu og aðstoða þig við að takast á við hugsanlega verki.

Í flestum tilfellum geturðu farið heim sama dag og meðferðin fer fram. Hins vegar, ef þú hefur fengið svæfingu, þarftu einhvern til að keyra þig heim. Í sumum tilfellum, sérstaklega ef meðferðin varir í nokkra daga, gætirðu þurft að vera áfram á sjúkrahúsinu.

Í samanburði við aðrar krabbameinsmeðferðir, sérstaklega stórar skurðaðgerðir, er bataferlið eftir brachytherapy tiltölulega stutt . Eftir meðferð gætirðu verið kominn aftur í eðlilegt horf eftir nokkra daga eða viku. Hins vegar er mikilvægt að forðast erfiða virkni og hvíla þig nægilega í nokkra daga eftir meðferð. Spyrðu lækninn þinn um besta tímann til að hefja eðlileg störf á ný.

Eru einhverjar aukaverkanir og áhætta?

Eins og með allar læknismeðferðir getur brachymeðferð valdið aukaverkunum. Hins vegar fer það að miklu leyti eftir tegund krabbameins og tegund brachymeðferðar sem þú færð hverjar þessar aukaverkanir eru.

Flestar aukaverkanir lagast smám saman eftir því sem geislameðferðin gengur yfir, en sumar geta varað lengi og sumar geta komið fram einhvern tíma eftir að meðferð lýkur.

Er óhætt að umgangast aðra eftir meðferð?

Þetta er spurning sem margir spyrja sig. „Þar sem ég er með eitthvað geislavirkt í líkamanum, mun ég þá skaða fjölskyldu mína og ung börn?“

Svarið við þessu fer eftir því hvers konar brachymeðferð þú fékkst.

• Ef þú hefur gengist undir tímabundna geislameðferð (brachytherapy): Eftir að geislavirka efnið hefur verið fjarlægt úr líkamanum verður engin geislun eftir í honum. Þú getur því verið nálægt öðru fólki, þar á meðal barnshafandi konum og ungum börnum, án nokkurrar ótta. Það er engin áhætta.

• Ef þú hefur gengist undir varanlega geislameðferð (brachytherapy): Þar sem geislavirku fræin eru grædd varanlega í líkama þinn gætirðu orðið fyrir mjög litlu magni af geislun í nokkrar vikur eða mánuði. Áhættan fyrir aðra er mjög lítil þar sem geislunin berst ekki mjög langt út fyrir líkamann. Hins vegar, sem varúðarráðstöfun, gæti læknirinn þinn ráðlagt þér að takmarka náið samband (t.d. faðmlög) við barnshafandi konur og ung börn um tíma. Fylgdu þessum leiðbeiningum vandlega.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Þú munt venjulega fara í eftirfylgnitíma eftir meðferð. Hins vegar, í stað þess að bíða eftir þessum dögum, hafðu strax samband við lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:

• Öndunarerfiðleikar eða kyngingarerfiðleikar
• Miklir magaverkir, viðvarandi uppköst eða niðurgangur
• Ef þú ert með ástand þar sem þú getur ekki stjórnað þvagi eða hægðum

Brachymeðferð er mjög áhrifarík og markviss meðferð til að eyða krabbameinsfrumum. Hún hefur marga kosti því hún lágmarkar skaða á heilbrigðum frumum. Ef þú eða ástvinur hefur fengið þessa meðferð skaltu ræða hana við lækninn þinn og spyrja allra spurninga sem þú kannt að hafa.