Er önnur hlið líkamans dofin og hin hliðin dofin? Gæti þetta verið Brown-Séquard heilkenni?

Hefur þú einhvern tíma heyrt um undarlegt ástand þar sem þú getur ekki hreyft aðra hlið líkamans og finnur ekkert á hinni? Það getur gerst eftir slys. Það er svolítið ógnvekjandi, en í dag ætlum við að tala um ástand sem getur komið upp á nákvæmlega réttum tíma, en það er ekki mjög algengt, sem kallast Brown-Séquard heilkenni . Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um það einfaldlega.

Hvað er Brown-Séquard heilkenni, þessi sjúkdómur með undarlega nafni?

Einfaldlega sagt er Brown-Séquard heilkenni (BSS) mjög sjaldgæfur taugasjúkdómur. Það kemur fram þegar skaði er á mænu , en skaðinn takmarkast við aðeins aðra hlið mænunnar. Hugsaðu um það eins og mænuna þína, sem er eins og kapall sem flytur skilaboð frá heilanum um allan líkamann og sendir síðan upplýsingar frá líkamanum aftur til heilans. Þannig að þetta vandamál kemur aðeins upp þegar skaði er aðeins á annarri hlið þessa kapals.

Það sem gerist er að á sömu hlið mænunnar sem skaddaðist, er máttleysi eða lömun í vöðvum fyrir neðan skaðastigið. Þetta þýðir að þú getur ekki hreyft þá hliðina. En, ótrúlegt en satt, hverfur sársauka- og hitatilfinningin hinum megin , en fyrir neðan skaðastigið. Hljómar svolítið flókið, ekki satt? Við skulum útskýra þetta betur.

Mænan er sívalningslaga sem liggur frá heilastofni alla leið niður að hryggjarrótinni. Hún er mjög viðkvæm. Hún er gerð úr mörgum taugaþráðum. Hún er stór hluti af taugakerfinu okkar.

Brown-Séquard heilkenni er talið vera ófullkominn mænuskaði . Þetta þýðir að einhver tilfinningatap, hreyfifærni eða hvort tveggja er fyrir neðan meiðslasvæðið. Í fullkomnu mænuskaða er engin tilfinning eða hreyfing fyrir neðan meiðslasvæðið.

Það er nefnt eftir vísindamanninum Charles-Edouard Brown-Sequard, sem lýsti ástandinu fyrst árið 1849.

Hvernig er þetta ólíkt miðlægum mænustrengsheilkenni?

Þú gætir líka hafa heyrt um miðlæga mænuskaða (e. Central Cord Syndrome, CCS) . Þó að hvort tveggja sé ófullkominn mænuskaði eru þetta tveir ólíkir sjúkdómar.

CCS er ófullkominn meiðsli á miðri mænu, oftast í hálsi. Þetta veldur frekar máttleysi í handleggjum en fótleggjum.

Hins vegar, í BSS , veldur skemmd á einhverjum hluta mænunnar öðru megin lömun á viðkomandi hlið, en hinum megin missir tilfinningu. Skilur þú muninn?

Hver getur fengið þetta ástand? Hversu algengt er það?

Brown-Séquard heilkenni getur haft áhrif á alla. Hins vegar er það mjög sjaldgæft ástand.Þetta getur gerst óháð kyni.

Í Bandaríkjunum einum eru um 12.000 ný tilfelli af mænuskaða tilkynnt á hverju ári. Af þessum tilfellum er BSS aðeins 2% til 4%. Þetta þýðir að á Srí Lanka gæti hlutfallið verið enn lægra.

Hver eru einkenni Brown-Séquard heilkennis (BSS)?

Einkenni BSS byrja venjulega eftir skemmdir á annarri hlið mænunnar.

Fyrstu einkennin sem koma fram eru:

• Vanhæfni til að hreyfa útliminn fyrir neðan meiðslin (missir vöðvahreyfingar) á sömu hlið mænuskaðans. Þetta getur byrjað sem máttleysi og þróast í lömun.
• Hins vegar er minnkun á sársauka og hitatilfinningu fyrir neðan meiðslin.

Hugsaðu um þetta svona. Ef einhver er með BSS, sem er mænuskaði hægra megin í hryggnum, mun viðkomandi ekki geta hreyft hægri hliðina, það er að segja frá miðjum hryggnum og niður – hægri mjöðm, fótlegg og fót. Hins vegar, vinstra megin, frá miðjum hryggnum og niður, mun viðkomandi missa sársauka og finna fyrir hita/kulda, en hann mun geta hreyft vinstri hliðina. Höfuð, háls, axlir og handleggir munu virka eðlilega, óháðir þessum meiðslum.

Að auki getur BSS valdið einkennum eins og:

• Vanhæfni til að stjórna þvagi og hægðum (þvagleki og hægðaleysi).
• Vöðvaslappleiki og vöðvarýrnun (vöðvarýrnun) á viðkomandi svæði.

Einkenni BSS geta verið mjög væg hjá sumum og mjög alvarleg hjá öðrum. Hins vegar, með réttri meðferð, batna þessi einkenni smám saman .

Er þetta sárt?

Ef orsök BSS er áfall eins og skotsár eða bílslys, þá mun slysið örugglega valda sársauka. Hins vegar, vegna heilkennsins sjálfs, þ.e. skaða á mænu, gæti enginn sársauki verið til staðar.

Hins vegar geta sumir með BSS fundið fyrir óeðlilegum tilfinningum (dysesthesia) vegna mænuskaða, sem getur verið sviði, stingur eða náladofi.

Hverjar eru helstu orsakir Brown-Séquard heilkennis (BSS)?

Algengustu orsakir BSS eru meiðsli á mænu:

• Skot.
• Hnífsstunga.
• Bílslys.
• Hljóðlátt áfall.
• Hryggbrot vegna slyss eins og falls.

Ef þú lendir í svona slysi er mjög mikilvægt að fara á næsta sjúkrahús eins fljótt og auðið er og leita tafarlaust læknisaðstoðar.

Auk þessa getur BSS einnig komið fram af öðrum orsökum en þeim er nokkuð sjaldgæfara:

• Hálsbólgusjúkdómur.
• Þrýstingsleysi er ástand sem kemur fram eftir að hafa verið útsettur fyrir miklum þrýstingi neðansjávar.
• Disksprunga í hryggnum (herniated disc).
• Sýkingar eins og heilahimnubólga.
• MS-sjúkdómur (Multiple Sclerosis).
• Geislunaráhrif.
• Stífla í æð sem nærir blóð til mænunnar (mænublóðþurrð).
• Hryggjaræxli.
• Þvers mergbólga.
• Berklar.

Hvernig greina læknar þetta? (Greining)

Ef læknirinn grunar að þú sért með BSS, mun hann eða hún gera eftirfarandi:

• Gerir ítarlega líkamsskoðun .
• Gerð er taugafræðileg skoðun þar sem hreyfingar og tilfinning eru skoðuð ítarlega.
• Þeir munu spyrja um sjúkrasögu þína, taugasjúkdóma og öll slys sem þú hefur lent í.

Síðan munu þeir panta nokkrar prófanir, svo sem segulómun , til að staðfesta greininguna og til að kanna aðrar orsakir.

Hvaða prófanir eru gerðar vegna þessa?

Ef grunur leikur á BSS gæti læknirinn þinn pantað próf eins og:

• Segulómun (segulómun): Þetta er sársaukalaus rannsókn. Hún notar stóran segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að taka mjög skýrar myndir af líffærum og mannvirkjum inni í líkamanum. Segulómun er mjög gagnleg við bjúg í hryggjarliðnum (BSS) því hún getur hjálpað til við að bera kennsl á skemmdir á hryggnum og finna orsök BSS sem kemur fram án slysa.
• Mænumyndataka og tölvusneiðmyndataka (CT): Ef þú getur ekki farið í segulómun gæti læknirinn pantað mænumyndatöku og síðan tölvusneiðmyndatöku af hryggnum. Þessar rannsóknir geta leitað að skemmdum á taugavef öðrum megin við mænuna. Mænumyndataka er myndgreiningarpróf sem skoðar tengslin milli hryggsins, brjóskþræði, mænu, tauga og taugaróta. Tölvusneiðmyndataka notar röntgengeisla og tölvur til að taka nákvæmar myndir af innra byrði líkamans.
• Blóðprufur: Ef orsök BSS er óljós gæti læknirinn þinn pantað nokkrar blóðprufur til að athuga hvort sýkingar gætu valdið ástandinu.
• Mænuástungu / Mænuástungu: Ef grunur leikur á að MS-sjúkdómur , þverskurður mergbólgu eða berklar séu orsök BSS, gæti læknirinn framkvæmt mænuástungu til að taka sýni af heila- og mænuvökva (CSF) . CSF er tær vökvi sem umlykur mænu og heila.

Hvaða meðferðir eru til við Brown-Séquard heilkenni (BSS)?

Meðferð við BSS fer eftir undirliggjandi orsök mænuskaða.

Almennt eru markmið meðferðar við BSS:

• Að varðveita eða bæta hreyfi- og skynjunarstarfsemi.
• Að koma í veg fyrir aukaskaða.
• Að lágmarka fylgikvilla.

Sá sem hefur fengið beinbrot (BSS) eftir skemmdir af völdum beittra vopna, svo sem stungusárs af völdum hnífs, þarf að fá meðferð vegna blæðinga og vefjaskemmda. Að auki þarf einnig að meðhöndla þá sem hafa fengið önnur meiðsli eftir slysið sem olli BSS.

Meðferð við BSS skiptist í tvö meginstig: upphafsmeðferð og endurhæfing .

Upphafsmeðferð

Upphafsmeðferðir við BSS geta falið í sér:

• Skurðaðgerð: Í tilfellum þar sem BSS kemur fram án slyss er það venjulega vegna vélræns þrýstings eða herniunar á mænu. Skurðaðgerð er nauðsynleg til að létta á þessari þrýstingi.
• Lyf til að koma í veg fyrir blóðtappa: Fólk með mænuskaða er í aukinni hættu á að fá blóðtappa í bláæðum (bláæðasegarek - VTE) . Þetta felur í sér hluti eins og djúpbláæðasegarek (DVT) og lungnasegarek . Læknirinn þinn gæti gefið þér lyf sem kallast segavarnarlyf , svo sem heparín eða warfarín, til að koma í veg fyrir blóðtappa.
• Verndun húðarinnar (til að koma í veg fyrir legusár): Til að koma í veg fyrir þrýstingssár/legusár mun læknateymið þitt hjálpa þér að snúa þér og skipta um stellingu að minnsta kosti á tveggja tíma fresti. Þeir munu hjálpa til við að halda húðinni hreinni og þurri og bera rakakrem á þurra húð.
• Magaslöngu (G-slöngu): Til að draga úr hættu á uppþembu í maga vegna lömunar í þarmagörn gæti læknirinn sett G-slöngu í magann. G-slöngu er slanga sem flytur næringu beint frá maga í magann. Lömunar í þarmagörn er tímabundið tap á vöðvasamdrætti sem færa fæðu í gegnum þarmana. Þetta er algengt við mænuskaða.
• Öndunarstuðningur: Ef þú átt erfitt með öndun vegna mænuskaða gætirðu þurft að vera tengdur við öndunarvél . Þetta er tæki sem hjálpar þér að anda, eða andar fyrir þig.
• Meðferð taugakvilla í þvagblöðru: Fólk með mænuskaða, þar á meðal bólstruð þvagblöðruhálsbólgu (BSS), getur misst stjórn á þvagblöðru. Ef það gerist gæti þurft þvaglegg og aðra meðferð sem tengist þvagfærum.
• Meðferð við sjálfvirkri viðbrögðum við mænu: Fólk með mænuskaða getur fundið fyrir verulegum breytingum á blóðþrýstingi og öðrum einkennum. Þetta ætti að meðhöndla vandlega með lyfjum sem stjórna blóðþrýstingi og hjartslætti.
• Hitastillandi teppi: Fólk með BSS á oft erfitt með að stjórna líkamshita sínum. Læknateymið gæti útvegað hitastillandi teppi til að hjálpa við þetta.

Endurhæfing

Eftir upphaflega meðferð við BSS ætti að hefja endurhæfingu, svo sem sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun , eins fljótt og auðið er til að bæta og/eða endurheimta hreyfigetu.

Markmið sjúkraþjálfunar:

• Að viðhalda vöðvastyrk með góðri taugastarfsemi.
• Að viðhalda hreyfifærni í liðum.
• Komið í veg fyrir húðskemmdir með réttri líkamsstöðu og þyngdarbreytingum.
• Að bæta hreyfigetu .

Sjúkraþjálfun felur í sér æfingar og meðferðir sem hjálpa þér að draga úr verkjum og koma þér aftur í eðlilega virkni og hreyfigetu. Sjúkraþjálfarinn þinn mun vinna með þér að því að bæta hreyfigetu þína. Hann gæti útvegað þér tæki til að hjálpa þér að gera daglegar athafnir, svo sem spelkur, handspelkur, útlimastyrki eða hjólastól.

Iðjuþjálfun felur í sér meðferðir og æfingar sem hjálpa þér að endurheimta sjálfstæði á öllum sviðum lífsins eftir líkamlegt eða taugafræðilegt vandamál. Þegar þú færð iðjuþjálfun við BSS lærir þú nýjar leiðir til að sinna daglegum verkefnum, svo sem að þvo þér, borða og klæða þig, með eða án hjálpartækja.

Er hægt að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Eina leiðin til að koma í veg fyrir Brown-Séquard heilkenni er að fylgja hefðbundnum öryggisráðstöfunum til að forðast skemmdir á mænunni. Til dæmis, vertu varkár þegar þú ekur og gengur á veginum.

Hverjar eru líkurnar á bata af þessu ástandi? (Horfur)

Batahorfur eftir BSS eru háðar nokkrum þáttum, þar á meðal orsök mænuskaða og umfangi skaða.

Hins vegar er almennt séð batahlutfallið eftir BSS gott . Fólk með BSS á góða möguleika á að endurheimta eitthvað af virkni sinni, þar á meðal göngu. Bataferlið er þó hægt . Bataferlið er nokkuð hægara og tekur þrjá til sex mánuði frá upphafi heilkennsins og það getur tekið allt að tvö ár fyrir taugarnar að ná sér að fullu.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Ef Brown-Séquard heilkenni er ekki meðhöndlað geta fylgikvillar eins og:

• Uppþemba í kvið.
• Þunglyndi.
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur).
• Lungnablóðrek.
• Sýkingar - aðallega í lungum og þvagfærum.
• Varanleg lömun.

Hvenær er best að fara til læknis?

Ef þú finnur skyndilega fyrir vöðvaslappleika eða lömun og/eða tilfinningaleysi öðru megin í líkamanum skaltu fara á næstu bráðamóttöku eins fljótt og auðið er .

Ef þú hefur fengið greiningu á Brown-Séquard heilkenni ættir þú að fara reglulega til læknateymisins til að ganga úr skugga um að mænuskaðinn grói eðlilega. Gakktu úr skugga um að þú mætir í sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun til að tryggja að þú náir þér eins vel og fljótt og mögulegt er.

Mikilvægast að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það getur verið svolítið ógnvekjandi að heyra um Brown-Séquard heilkenni. En góðu fréttirnar eru þær að margir með þetta ástand endurheimta eða bæta hreyfi- og skynjunargetu sína eftir nokkurra mánaða bata. Mundu að læknateymið þitt verður alltaf til staðar til að hjálpa þér að komast aftur á rétta braut. Vertu því sterkur og fylgdu ráðleggingunum sem gefin eru.

` Brown-Séquard heilkenni, mæna, mæna, taugar, lömun, tilfinningaleysi, mænuskemmdir