Meðferð við gati í hjartanu - Við skulum læra um hjartalokunarbúnað á einfaldan hátt

Þegar læknirinn sagði þér að þú værir með gat í hjartanu hlýtur þú að hafa verið mjög hræddur og í sjokki. Þú hlýtur að hafa hugsað: „Ó, guð minn góður, það er gat í hjartanu á mér?“ En ekki hafa áhyggjur. Þetta er ekki eins hættulegt og við höldum og nú eru til mjög háþróaðar og árangursríkar meðferðir við þessu. Þreytan sem þú finnur fyrir, öndunarerfiðleikarnir þegar þú leggur þig aðeins fram, gætu stafað af þessu ástandi. Í dag munum við því ræða þessi göt í hjartanu og um „hjartlokunarbúnaðinn“, lítinn tæki sem notaður er til að loka þeim.

Við skulum fyrst sjá, hvað er þetta gat í hjartanu?

Einfaldlega sagt er hjartað okkar eins og hús með fjórum herbergjum. Tvö herbergi uppi og tvö herbergi niðri. Við köllum þessi tvö herbergi uppi Gáttir. Hægri gátt og vinstri gátt. Það er veggur á milli þessara tveggja herbergja. Við köllum þennan vegg „gáttaskilrúmið“. Stundum getur gat myndast á þessum vegg við fæðingu. Þetta er það sem við læknisfræðilega köllum gáttaskilrúmsgalla (ASD) .

Ímyndaðu þér, þegar þú ert að byggja hús, þá er veggur byggður á milli tveggja herbergja og lítið rými er skilið eftir ómúrað. Þetta er meðfæddur sjúkdómur.

Það er annað ástand sem er svipað þessu, en aðeins öðruvísi. Það kallast opið foramen ovale (PFO) . Þetta er ekki raunverulegt gat eins og einhverfurófsrof. Þegar við erum öll í móðurkviði er lítið gat á milli þessara tveggja gátta. Þar sem lungun okkar eru ekki að virka á þeim tíma er þetta op nauðsynlegt fyrir blóðrásina. Eftir að við fæðumst, þegar við byrjum að anda, lokast þetta op sjálfkrafa. En hjá sumum lokast þetta ekki alveg, heldur helst það eins og lítið lok. Það getur opnast þegar þörf krefur. Þetta kallast PFO.

Af hverju er það vandamál að hafa þessi göt?

Allt í lagi, nú gætirðu verið að spyrja: „Hvað gerist þegar þetta gat er til staðar?“ Þetta er það sem gerist.

Vinstri helmingur hjartans inniheldur súrefnisríkt, hreint blóð. Þetta blóð er dælt um líkamann. Hægri helmingurinn inniheldur notað, súrefnissnautt og óhreint blóð. Þetta blóð er sent til lungnanna til að fá súrefnismettun aftur.

Ímyndaðu þér nú, hvað myndi gerast ef gat væri á milli þessara tveggja hliða? Það er eins og gat á milli vel síaðs tanks með hreinu vatni og tanks með notuðu vatni. Hluti af góðu súrefnisríka blóðinu blandast við súrefnissnautt blóð. Þá minnkar magn súrefnisríks blóðs sem þarf að fara til líkamans.

Fyrir vikið munt þú:

• Tilfinning um þreytu og úrvinda .
• Öndunarerfiðleikar koma fram.
• Hjartsláttarónot byrja að líða eins og óeðlilegur hjartsláttur.

Ef um PFO gat er að ræða getur það verið enn hættulegra. Lítil blóðtappar sem myndast í líkama okkar, sérstaklega í fótleggjum, ferðast stundum til hjartans. Venjulega ferðast þeir til lungnanna og eru fjarlægðir þaðan. En hjá einhverjum sem er með PFO gat getur þessi blóðtappi hoppað frá hægri hlið til vinstri og farið beint í æðarnar sem liggja til heilans. Ef það gerist er hættan á heilablóðfalli meiri.

Hvernig lokar maður þessu gati? - Hlutverk hjartalokunarbúnaðarins

Áður fyrr þurfti að framkvæma stóra opna hjartaaðgerð til að loka svona gati. En nú, vegna háþróaðrar tækni, er þetta gert á mjög einfaldan hátt í meira en 80% tilfella. Þess vegna er notað þetta litla tæki sem kallast hjartalokunarbúnaður .

Þetta er eins og tvær litlar regnhlífar sem eru tengdar saman, eða hnapplíkt tæki. Það er úr vírneti úr málmblöndu sem kallast Nítínól og er þakið pólýesterefni.

Meðferðaraðferðin er mjög einföld.

Þetta er gert af hjartalækni.

1. Fyrst færðu lyf sem gera þig meðvitundarlausan eða ölvaðan.

2. Síðan er lítið rör sem kallast kateter sett inn í stóra æð í fætinum.

3. Þessi leggur er leiddur í gegnum æðina alla leið að hjartanu. Allt þetta er gert undir leiðsögn tækni eins og röntgenmyndatöku og ómskoðunar.

4. Þegar leggurinn nálgast gatið í hjartanu er fyrst sett inn eitthvað eins og lítill blöðru til að mæla nákvæma stærð gatsins.

5. Síðan er lokunarbúnaðurinn, sem er af réttri stærð, færður í gegnum legginn í samanbrotinni stöðu að gatinu.

6. Þegar leggurinn er kominn á réttan stað er hann fjarlægður. Þá opnast tveir brotnu, regnhlífarlíkir hlutar hvoru megin við gatið og loka gatinu alveg. Hann er fastur við vegginn báðum megin, eins og samloka.

7. Eftir að staðfest hefur verið að tækið sé vel á sínum stað er leggurinn fjarlægður.

Það er það. Engin þörf á að hylja bringuna. Engir stórir sár.

Hverjir eru kostir og hugsanlegar aukaverkanir þessarar meðferðar?

Eins og með allar læknismeðferðir eru kostir í boði sem og mjög sjaldgæfar áhættur.

Helstu kostir

• Mikil árangurshlutfall: Rannsóknir hafa leitt í ljós að þessi meðferð er meira en 93% árangursrík.
• Hraðari bati: Með aðgerð með kateter þarftu aðeins að vera á sjúkrahúsinu í eina nótt. Þú getur snúið aftur til eðlilegs lífs eftir um tvær vikur. Þú jafnar þig mun hraðar en með opinni aðgerð.
• Minni sársauki: Það er mjög lítill sársauki vegna þess að það er enginn stór skurður.
• Að draga úr hættu á heilablóðfalli: Sérstaklega fyrir fólk með PFO getur þessi aðferð dregið meira úr hættu á heilablóðfalli en að taka lyf.

Hugsanlegar aukaverkanir (þessar eru mjög sjaldgæfar)

• Blóðtappar: Blóðtappar geta myndast í kringum tækið.
• Tækið hristist: Í mjög sjaldgæfum tilfellum gæti tækið færst örlítið frá þar sem það var fest.
• Óeðlilegur hjartsláttur: Taktur hjartsláttarins getur breyst í stuttan tíma.
• Hætta á hjartavöðvabólgu: Þetta er bakteríusýking í innri slímhúð hjartans.
• Rýrnun á hjartavöðva: Þetta er mjög, mjög sjaldgæft (um 0,04% - 0,3%). Hjartavöðvinn getur fest sig við hjartavegginn og skemmt vegginn með tímanum.

Hvað ættum við að gera til að forðast aukaverkanir?

Eftir meðferð eru nokkur atriði sem þú þarft að gera. Með því að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega geturðu komið í veg fyrir jafnvel þessar sjaldgæfu aukaverkanir.

1. Til að koma í veg fyrir blóðtappa

Læknirinn mun ráðleggja þér að taka blóðþynningarlyf eða lyf sem hamla blóðflögum, svo sem aspirín, daglega í um það bil 6 mánuði eftir meðferðina. Það er mjög mikilvægt að taka lyfið á réttum tíma og aldrei gleyma að taka það .

2. Til að koma í veg fyrir hjartavöðvabólgusýkingu (þetta er mjög mikilvægt!)

Eftir að tækið er sett inn tekur það um 6 mánuði fyrir vefi líkamans að vaxa og þekja hann alveg. Á þessum tíma geta bakteríur annars staðar úr líkamanum borist í blóðrásina og valdið sýkingu. Til að koma í veg fyrir þetta:

• Haltu tönnum og tannholdi mjög hreinu. Burstaðu tennurnar vandlega á hverjum degi.
• Áður en tannlækningar fara fram (eins og tanntöku, tannhreinsun, fyllingar) verður þú að láta tannlækninn vita að þú hafir slíkt tæki í hjartanu.
• Áður en þú framkvæmir læknisfræðilegar rannsóknir eða skurðaðgerðir sem geta valdið blæðingum þarftu að taka sýklalyf . Þetta er til að verjast sýkingum.
• Ef þú færð einkenni sýkingar, svo sem hita, líkamsverki eða hálsbólgu, skaltu strax hafa samband við lækni.

Læknirinn mun afhenda þér kort með upplýsingum um þetta. Hafðu það alltaf meðferðis.

Aftur í eðlilegt líf eftir meðferð...

Ef þú hefur fengið meðferðina í gegnum kateter geturðu dvalið á sjúkrahúsinu yfir nótt og farið heim daginn eftir. Þó að þú getir farið aftur til venjulegra starfa eftir tvo til þrjá daga er best að forðast þungar lyftingar eða erfiða vinnu í um tvær vikur.

Með tímanum mun hjartavefurinn vaxa og hylja þetta tæki alveg. Þá verður það hluti af hjartanu þínu. Þú munt ekki einu sinni finna fyrir því að það sé þar. Þú munt hafa algjört frelsi til að lifa eðlilegu lífi, hreyfa þig og gera hvað sem þú vilt.

Ef þú þarft að fara í segulómun geta verið einhverjar takmarkanir. Þess vegna er best að tala við hjartalækninn þinn og fá ráðleggingar áður en þú gerir nokkuð.