Er æðin í hálsinum stífluð? Við skulum kynna okkur aðgerðina sem kemur í veg fyrir heilablóðfall (hjartaæðarfjarlæging)

Við óttumst öll orðið „heilablóðfall“, er það ekki? Það er það versta sem getur gerst þegar blóðflæðið til heilans stöðvast skyndilega. Margir halda að þetta gerist aðeins vegna hjartavandamála. En vissir þú að stífla í stórri æð í hálsinum getur einnig verið aðalástæða heilablóðfalls? Í dag ætlum við að ræða sérstaka aðgerð sem losar slíka stíflu og endurheimtir blóðflæði til heilans.

Einfaldlega sagt, hvað er carotid endarterectomy?

Ímyndaðu þér að tvær helstu slagæðar sem flytja blóð til heilans liggi upp hálsinn hvoru megin við þig. Þessar æðar eru kallaðar „halsslagæðar“. Með tímanum byrja óæskileg fita og kólesteról úr matnum sem við borðum að safnast fyrir á veggjum þessara æða. Það er eins og óhreinindi sem safnast fyrir inni í vatnspípu. Við köllum þetta veggskjöld .

Þegar þessi veggskjöldur stækkar byrjar hann að loka fyrir blóðæðina innan frá. Þetta dregur úr blóðflæði til heilans. Stundum getur lítill hluti af þessari veggskjöldu brotnað af og lokað alveg fyrir litla blóðæð í heilanum. Þá verður heilablóðfall.

Hálsslagæðaskurðaðgerð er því skurðaðgerð þar sem stíflað hálsslagæðin er opnuð, veggskjöldur sem er fastur inni í henni er fjarlægður og síðan er æðin hreinsuð og saumuð saman aftur. Einfaldlega sagt snýst þetta um að hreinsa blóðflæðið. Þetta getur dregið verulega úr hættu á heilablóðfalli.

Í hvaða tilfellum er þessi aðgerð ráðlögð?

Læknirinn mun ekki mæla með þessari aðgerð strax. Hann eða hún mun taka ákvörðun út frá skoðun þinni, nauðsynlegum prófum og niðurstöðum. Þessi aðgerð gæti venjulega verið ráðlögð fyrir einstaklinga með eftirfarandi sjúkdóma:

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Læknateymið þitt mun gefa þér leiðbeiningar fyrir þessa aðgerð. Þær geta falið í sér:

• Sérstakar rannsóknir: Þú gætir verið beðinn um að framkvæma sérstakar skannanir eins og „(heilaæðamynd)“, „(tölvusneiðmyndatöku)“ eða „segulómunaræðamyndatöku)“ til að læra meira um ástand hálsslagæða þinna og heilans.
• Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur: Þú þarft að segja lækninum frá öllu, ekki bara lyfseðilsskyldum lyfjum, heldur einnig verkjalyfjum, vítamínum og hefðbundnum lyfjum.
• Að hætta ákveðnum lyfjum: Ráðlagt er að hætta notkun sumra lyfja sem koma í veg fyrir blóðstorknun nokkrum dögum fyrir aðgerð. Hins vegar er í flestum tilfellum ráðlagt að halda áfram notkun lyfja eins og aspiríns. Leitið sérstakra ráða um þetta.
• Að hætta að reykja: Ef þú reykir ættirðu örugglega að hætta fyrir aðgerð. Það mun hjálpa þér að gróa hraðar.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd

Þessi aðgerð er framkvæmd á sjúkrahúsi. Hún tekur venjulega um klukkustund eða tvær. Þú gætir fengið almenna svæfingu (svæfingu) eða staðdeyfingu (aðeins svæðið í kringum hálsinn deyfist). Þú færð lyf til að hjálpa þér að slaka á, jafnvel þótt þú sért dofinn.

Skurðlæknirinn fylgir þessum skrefum:

1. Lítill skurður, um það bil 10 cm að lengd, er gerður á hálsinum þar sem æðin er stífluð.

2. Þar sem ekki er hægt að stöðva blæðingu í heila meðan á aðgerð stendur, er ef nauðsyn krefur sett inn lítið rör (shunt) til að beina blóðinu tímabundið frá.

3. Síðan er gert lítið skurð meðfram stífluðu æðinni og plakklagið að innan vandlega hreinsað og fjarlægt.

4. Æðin er síðan saumuð saman aftur. Oft er sérstakur „plástur“ saumaður á sinn stað til að halda svæðinu breiðu og ekki þrengjast aftur.

5. Að lokum er bráðabirgðaslangan fjarlægð og blóðflæðið er komið í eðlilegt horf á ný.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir henni ákveðin áhætta, en í flestum tilfellum vegur ávinningurinn þyngra en áhættan.

Helsti ávinningur: Vernd gegn alvarlegu heilablóðfalli í framtíðinni.

Möguleg áhætta:

• Blæðing
• Smitsjúkdómar
• Blóðtappar
• Taugaskemmdir (sjaldgæfar)
• Heilablóðfall eða hjartaáfall (mjög sjaldgæft)
• Endurnýjun á slagæðinni í framtíðinni

Þessi áhætta getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir þáttum eins og aldri þínum, hvort þú ert með aðra sjúkdóma eins og sykursýki eða hjartasjúkdóma og umfangi stíflunnar í æðinni. Læknirinn þinn mun útskýra allt þetta fyrir þér.

Eftir aðgerð og batatímabil

Eftir aðgerðina verður þú lagður inn á sjúkrahúsið í um það bil sólarhring til eftirlits. Eftir nokkrar klukkustundir munt þú geta borðað og drukkið eðlilega. Lítill slöngur (rennsli) verður settur í hálsinn til að tæma vökva úr sárinu. Þessi slöngur er venjulega fjarlægður innan sólarhrings. Þú gætir fundið fyrir verkjum í hálsi í um það bil tvær vikur. Þú getur tekið venjuleg verkjalyf við þessu.

Flestir geta farið heim daginn eftir aðgerð. Þú getur farið í sturtu eftir að þú ferð heim, en ekki nudda sárið of fast. Þú getur farið aftur til venjulegra athafna eftir viku eða tvær.

Lífsstílsbreytingar eru mjög mikilvægar!

Jafnvel þótt aðgerðin takist þarftu samt að breyta lífsstíl þínum til að koma í veg fyrir að þessi tegund af veggskjöld myndist aftur.

• Venjið ykkur við hollt mataræði.
• Hreyfðu þig samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Hætta að reykja alveg.
• Minnka streitu.
• Taktu kólesteról- og blóðþrýstingslyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerðina skaltu láta lækninn vita tafarlaust eða fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.