Við skulum tala um ójafnvægi í blóði og grindarholi!

Þegar fæðingin nálgast hefurðu margt í huga, ekki satt? Stundum verðurðu jafnvel smá hræddur. Í dag ætlum við að tala um eitthvað sem gerist frekar sjaldan en er mjög mikilvægt fyrir allar mæður að vita um. Það er að segja, það er smávægilegt misræmi, eða nákvæmara sagt, stærðarvandamál, á milli höfuðs barnsins og grindarbotns móðurinnar. Læknar kalla þetta Cephalopelvic Disproportion (CPD) . Þótt nafnið sé svolítið langt, þá er það í einföldu máli eins og lítil stífla í vegi barnsins fyrir að koma út.

Hvað er misræmi í blóði og grindarholi?

Einfaldlega sagt, þetta gerist þegar höfuð barnsins kemur ekki rétt út úr grindarholinu á meðan á fæðingu stendur. Hugsaðu um það eins og að stinga lykli í lás. Stundum, ef lykillinn er stærri en lásinn, þá festist hann, ekki satt? Það er það sem gerist hér.

Þetta er í raun tiltölulega sjaldgæfur fylgikvilli . En ef það gerist getur fæðingin tekið smá tíma, sem þýðir að hún getur verið erfið. Í því tilfelli ætti einhver sem hefur reynslu af að aðstoða við fæðingu - ljósmóðirin þín, fæðingarlæknir eða annar hæfur heilbrigðisstarfsmaður - örugglega að grípa inn og hjálpa.

Af hverju kemst barnið ekki í gegnum grindarholið? Hverjar eru ástæðurnar?

Góð spurning! Það gætu verið nokkrar ástæður fyrir þessu. Við skulum skoða þær helstu:

1. Höfuð barnsins er stærra en venjulega.

Stundum getur höfuð barnsins verið örlítið stærra en grindarhol móðurinnar. Það geta verið nokkrar ástæður fyrir því:

• Þegar barnið fæðist nokkrum dögum síðar en áætlaður fæðingardagur: Barnið gæti verið aðeins stærra.
• Ef móðirin þyngist of mikið á meðgöngu: Það getur einnig haft áhrif.
• Ættarsaga: Þú hefur kannski heyrt að sumar fjölskyldur eigi tilhneigingu til að eignast stærri börn. Það geta einnig verið erfðafræðileg áhrif.
• Sum sjúkdómar hjá móðurinni: Til dæmis, ef móðirin er með sykursýki eða meðgöngusykursýki sem kemur fram á meðgöngu, gæti barnið verið örlítið stærra.
• Fyrir mæður sem hafa fætt barn áður (fjölföldun): Stundum geta annað og þriðja barnið verið örlítið stærra en fyrsta barnið.
• Ef líkamsþyngdarstuðull foreldranna (BMI) er hár: Það er að segja, ef foreldrarnir eru of feitir (BMI hærri en 30) eða of þungir (BMI hærri en 25), þá eru líkur á að barnið verði einnig stórt.

2. Það er vandamál með stöðu barnsins.

Barnið þarf að vera í réttri stöðu þegar það fer niður í grindina. Annars, ef höfuð barnsins er snúið til hliðar eða snýr upp, getur verið erfitt að koma út. Við munum ræða um hvernig það ætti venjulega að vera síðar.

3. Minnkun á stærð eða breyting á lögun mjaðmagrindar móðurinnar

Sumar mæður geta haft minni grindarholsopnun en venjulega, eða lögun grindarholsins getur breyst lítillega.

• Þegar þú verður barnshafandi mjög ung, um 15-16 ára aldur: Mjaðmagrindin er hugsanlega ekki fullþroskuð, sem gerir fæðingu erfiða.
• Ef einhverjar vansköpunir eru á grindarholi: Stundum getur óeðlilegur vöxtur grindarholsbeina eða ástand þar sem beinin eru færð til hefur áhrif á þetta.
• Ef móðirin er mjög grönn og hefur smáan líkama: Grindarholsopið gæti verið minna í samræmi við það.
• Ef mjaðmagrindin hefur áður verið skemmd, svo sem mjaðmagrindarbrot: Mjaðmagrindarliðirnir teygjast hugsanlega ekki rétt við fæðingu.

Hvernig fer eðlileg fæðing fram?

Til að skilja þetta ástand sem kallast eftirfylgni með barnshafandi konu (CPD) er gagnlegt að hafa smá hugmynd um hvernig fæðing fer venjulega fram.

Nokkrum vikum fyrir áætlaðan fæðingardag byrjar barnið að hreyfa sig í rétta stöðu. Þetta þýðir að barnið færist niður og inn í grindarholið. Þetta kallast „baby drop“.

Þá er barnið venjulega:

• Höfuðið snúið niður.
• Andlitið snýr að baki móðurinnar.
• Höku þrýst að brjósti.

Nú, þegar fæðingin hefst:

1. Höfuð barnsins fer inn í grindarhol móðurinnar.

2. Þrýstingurinn frá höfði barnsins veldur því að grindarbotnsliðir móðurinnar teygjast örlítið, sem gerir leghálsinn örlítið breiðari.

3. Síðan er líkami barnsins snúinn örlítið þannig að báðar axlirnar geti farið í gegnum grindarholið.

4. Þegar legið dregst saman, eða „verkir“, ýtir barnið smám saman niður á við.

5. Loksins kemur barnið út úr leggöngunum.

Hugsið ykkur, þetta er ótrúlegt, náttúrulegt ferli. En stundum geta orðið litlar truflanir á þessu. Þá tölum við um ástand eins og símenntun.

Hversu algeng er misræmi í höfuð- og mjaðmargrind (CPD)?

Þetta ástand er í raun mjög sjaldgæft . Gróflega má segja að um það bil eitt af hverjum 250 börnum sem fæðast hafi þetta ástand. Það er því ekkert að hafa áhyggjur af.

Hefur lögun mjaðmagrindarinnar einnig áhrif á þetta?

Já, það eru til grindarholsgerðir sem hafa þrengri opnun, sem gerir það erfiðara fyrir barnið að koma út. Tvær grindarholsgerðir sem eru líklegri til að valda eftirlifandi fósturláti eru:

• Flatt/Platypelloid grindarhol: Grunnurinn á fólki með þessa gerð grindarhols er sporöskjulaga, breiður báðum megin en mjór ofan frá og niður.
• Hjartalaga/Android-laga grindarbotn: Í þessu er grindarbotnsopið breiðara að ofan og þrengist neðst.

En málið er að þú getur ekki fullyrt að eftirfylgni með fósturvísi eigi sér stað bara vegna þess að þú ert með þessa grindarbotnslögun. Það fer eftir mörgum þáttum, eins og stærð barnsins og stöðu þess.

Á hvaða tímapunkti í fæðingu á sér stað stöðug eftirfylgni (CPD)?

Leghálsinn er venjulega greind snemma í fæðingu , sérstaklega á virka stigi fæðingarinnar, þegar leghálsinn er að víkka út og barnið er að færa sig niður.

Hver eru einkenni síþroskaþroska? Hvernig greina læknar það?

Læknar grunar um símenntun (CPD) þegar fæðingin gengur ekki eins og búist var við. Þetta kallast „mistekst að ganga“. Margar ástæður geta verið fyrir þessu og CPD er ein af þeim.

Aðstæður þar sem þú gætir haldið að „fæðingin gangi ekki“:

• Ef þú ert að eignast þitt fyrsta barn, þá tekur fæðingin 20 klukkustundir eða lengur.
• Ef þú hefur þegar átt börn, ef fæðingin varir í 14 klukkustundir eða lengur.

Að auki geta komið fram merki eins og þessi:

• Höfuð barnsins fer ekki niður að grindarholinu og virðist vera fast á einum stað.
• Legsamdrættir eru til staðar, en þeir eru ekki nógu sterkir til að ýta barninu niður.
• Þynning og víkkun leghálsins getur verið mjög hæg eða alls ekki komið fyrir.

Hvernig er CPD greint?

Það er oft erfitt að greina þetta ástand áður en fæðing hefst . Ef fæðingin gengur ekki eins og búist var við munu hæfir fæðingarfulltrúar kanna hvort sífelld eftirfylgni sé orsökin.

Þau geta gert hluti eins og þetta:

• Til að finna nákvæma stöðu barnsins með því að þreifa á maganum.
• Að athuga leghálsinn til að sjá hvort hann opnist rétt.
• Notkun fóstureftirlits til að fylgjast með hjartslætti barnsins og legsamdrætti.

Er hægt að greina CPD fyrir fæðingu?

Þegar þú ferð til læknis á meðgöngu, þá gerir hann ómskoðun til að mæla vöxt barnsins, ekki satt? Ómskoðunin getur líka mælt stærð grindarholsopnunarinnar. Þessar mælingar eru þó ekki alltaf 100% nákvæmar. Þess vegna er svolítið erfitt að segja til um hvort þú ert með eftirlifandi fósturlát áður en þú fæðir barn.

Hvernig er CPD meðhöndlað?

Jafnvel þótt þessi staða komi upp skyndilega nota læknar ýmsar aðferðir til að aðstoða við fæðingu barnsins.

• Þú getur reynt að fjarlægja barnið varlega í gegnum grindarholið með því að nota lofttæmingartæki eða töng .
• Annars gætirðu þurft að fara í keisaraskurð . Þetta þýðir að barnið er fætt í gegnum lítinn skurð á kviðnum. Þetta er oft öruggasti kosturinn fyrir símenntun.

Hvaða aðrir fylgikvillar geta komið upp vegna símenntunar?

Stundum getur tilraun til leggangsfæðingar meðan á eftirfylgni með fósturláti stendur valdið fylgikvillum fyrir móður eða barn.

• Axlir barnsins geta fest sig í grindarholinu. Þetta kallast öxlardystocia . Ef þetta gerist gæti verið nauðsynlegt að framkvæma bráðakeisaraskurð.
• Móðirin gæti fengið leggönguslit eða blæðingu eftir fæðingu.

Þess vegna grípa læknar oft til keisaraskurðar tafarlaust ef grunur leikur á eftirfylgni með fósturláti. Þetta er gert til að tryggja öryggi bæði móður og barns.

Er hægt að koma í veg fyrir misræmi í höfuð- og mjaðmagrind (CPD)?

Reyndar er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir eftirlifandi fósturlát. Sumar mæður eru með áhættuþætti fyrir því en geta samt sem áður átt eðlilega fæðingu án fylgikvilla. Það er einnig mögulegt að fæða barnið í gegnum leggöng vel, jafnvel þótt ómskoðun sýni að barnið sé svolítið stórt eða ef það er lítið vandamál með grindarholið.

Hins vegar er mikilvægast að bera kennsl á áhættuþætti snemma svo að læknirinn geti talað við þig og rætt öruggustu valkostina fyrir fæðingu.

Hefur CPD áhrif á barnið eftir fæðingu?

Venjulega hefur eftirfylgnimeðferð engin langtímaáhrif á heilsu barnsins eftir fæðingu. Þegar læknar hafa meðhöndlað hana rétt og fætt barnið er barnið heilbrigt.

Ef ég fékk eftirlaunaþurrð (CPD) á fyrri meðgöngu, er þá mögulegt að það gerist aftur?

Þótt þú hafir fengið eftirlifandi fóstureyðingu á fyrri meðgöngu þýðir það ekki að hún muni gerast aftur á hverri meðgöngu síðar. Margar konur hafa getað fætt börn sín með góðum árangri með leggöng í síðari meðgöngum.

Hins vegar, ef grindarhol móðurinnar er mjög lítið, eða ef fjölskyldusaga er um stór börn, gætu verið líkur á að CPD komi aftur. Svo ef þú hefur fengið CPD áður er best að ræða það við lækninn þinn á næstu meðgöngu.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, ég vona að þú hafir nú betri hugmynd um ójafnvægið í höfuð- og mjaðmagrindinni sem við ræddum um í dag.

Einfaldlega sagt er CPD nokkuð sjaldgæft ástand þar sem höfuð barnsins getur ekki komið upp úr grindarholi móðurinnar.

Þetta getur stafað af nokkrum ástæðum – eins og að barnið stækki, grindarbotn móðurinnar minnki eða breyting á lögun þess.

• Þetta greinist oft við fæðingu.
• Í flestum tilfellum er öruggasta meðferðin keisaraskurður.
• Mikilvægast er að þetta ástand hefur venjulega ekki áhrif á langtímaheilsu hvorki móður né barns.

Svo ekki vera óþarflega hrædd við þetta. Hins vegar er mjög mikilvægt að vita að þetta ástand er til staðar og að læknar geta tekist á við það. Talaðu við lækninn þinn um allt opinskátt. Þá mun það besta gerast fyrir þig og barnið þitt!

`` Mótstöðugleiki í grindarholi, fæðing, höfuð barns, grindarhol móður, keisaraskurður, meðgönguheilsa, fylgikvillar í fæðingu``