Við skulum vera meðvituð um HELLP heilkenni, sjaldgæft en alvarlegt ástand sem getur komið fram á meðgöngu.

Meðganga er mjög fallegur og vonarríkur tími í lífi hverrar móður. Hins vegar er líka eðlilegt að hafa einhverjar áhyggjur og efasemdir um heilsu barnsins í móðurkviði sem og um eigin heilsu. Oftast höfum við heyrt um sjúkdóma eins og meðgöngusykursýki og háan blóðþrýsting (meðgöngueitrun). En í dag ætlum við að tala um sjaldgæfan en alvarlegan sjúkdóm sem er mjög mikilvægt að greina snemma. Þetta kallast HELLP heilkenni.

Hvað nákvæmlega er HELLP heilkenni?

Einfaldlega sagt er HELLP heilkenni alvarlegur fylgikvilli sem getur komið upp á meðgöngu og hefur aðallega áhrif á blóð og lifur. Það kemur oftast fram á þriðja þriðjungi meðgöngu, á milli 28. og 40. vikna. Hins vegar getur það stundum komið fram hvenær sem er á seinni hluta meðgöngu (eftir 20. viku). Óvænt geta sumar mæður fengið HELLP heilkenni jafnvel sjö dögum eftir fæðingu.

Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Það hefur venjulega áhrif á eina eða tvær af hverjum 1.000 þunguðum konum. En það ætti ekki að taka það létt af því að það sé sjaldgæft. Það getur verið hættulegt bæði fyrir móður og barn.

Hvað þýðir nafnið HELLP?

Þetta er ekki bara nafn. Stafirnir HELLP tákna þrjú megineinkenni þessa sjúkdóms. Við skulum skoða hvað þau eru.

Eru meðgöngueitrun og HELLP heilkenni það sama?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. HELLP heilkenni er oft talið alvarleg form háþrýstings á meðgöngu, eða meðgöngueitrun . Meðgöngueitrun er ástand á meðgöngu þar sem blóðþrýstingur hækkar og prótein skilst út í þvagi.

Margar mæður með HELLP heilkenni eru einnig með meðgöngueitrun. Hins vegar er það stundum svo að einstaklingur með meðgöngueitrun er ekki með HELLP heilkenni. Einnig eru um það bil einn af hverjum fimm einstaklingum með HELLP án einkenna eins og háþrýstings eða próteins í þvagi . Þess vegna getur stundum verið erfitt að greina sjúkdóminn.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einkenni HELLP heilkennis geta stundum verið svipuð einkennum eðlilegrar meðgöngu eða annarra sjúkdóma, þannig að það er mikilvægt að vera mjög meðvitaður um þessi einkenni.

• Verkir í efri hluta hægra kviðarhols: Þetta er einkennandi einkenni HELLP heilkennis. Nánar tiltekið er þetta skarpur verkur sem kemur fram hægra megin, rétt fyrir neðan rifbeinin, þar sem lifrin er staðsett.
• Mikill höfuðverkur: Ekki eins og venjulegur höfuðverkur, heldur mikill höfuðverkur sem hverfur ekki jafnvel með verkjalyfjum.
• Þokusýn: Tilfinning um að punktar svífi fyrir augum, erfiðleikar með að horfa í ljós.
• Ógleði og uppköst: Þó að þetta sé eðlilegt snemma á meðgöngu, ættir þú að hafa áhyggjur af mikilli ógleði og uppköstum á seinni hluta meðgöngunnar.
• Þreyta og orkuleysi: Mikil þreyta finnst jafnvel eftir að hafa ekki gert neitt.
• Bjúgur í líkamanum og skyndileg þyngdaraukning:Bólga, sérstaklega í andliti, höndum og fótleggjum.
• Verkir við djúpan andardrátt: Þú gætir fundið fyrir verkjum hægra megin í brjósti.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta þessi einkenni einnig komið fram:

• Óstöðvandi nefblæðingar.
• Krampar eða stjórnlausar líkamshreyfingar.

Hvað veldur HELLP heilkenni? Eru einhverjir áhættuþættir?

Reyndar vita læknar enn ekki nákvæmlega hvað veldur HELLP heilkenninu. Það er það sem er svo ógnvekjandi við það. Hins vegar hafa þeir bent á nokkra þætti sem auka hættuna á að fá sjúkdóminn hjá sumum konum.

• Meðgöngueitrun eða einkennaeitrun: Ein af hverjum fimm þunguðum konum með þessa sjúkdóma getur fengið HELLP heilkenni.
• Að hafa fengið HELLP heilkenni á fyrri meðgöngu: Ef þú hefur haft þetta ástand með fyrra barni eru um 20% líkur á að það komi fram á næstu meðgöngu.
• Að vera eldri en 35 ára.
• Að hafa fætt að minnsta kosti eitt barn áður.
• Að hafa sögu um langvinna sjúkdóma eins og nýrnasjúkdóma, sykursýki eða háan blóðþrýsting.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Ef HELLP heilkenni er ekki meðhöndlað tímanlega getur það valdið mjög alvarlegum fylgikvillum fyrir bæði móður og barn.

Mögulegir fylgikvillar fyrir móðurina

• Blæðingar og storknunarvandamál: Sumar konur geta fengið ástand sem kallast „dreifð blóðstorknun“. Þetta þýðir að blóðtappar myndast um allan líkamann og þær byrja að blæða stjórnlaust. Þetta getur leitt til mikilla blæðinga eftir fæðingu („blæðingar eftir fæðingu“).
• Nýrnabilun: Nýrun geta skemmst og hætt að virka.
• Blæðing frá lifur eða lifrarbilun: Lifrin bólgnar upp, byrjar að blæða innan frá og lifrin getur alveg misst virkni sína.
• Lungnabjúgur: Þetta veldur öndunarerfiðleikum.
• Fylgjulos: Fylgjan losnar frá legveggnum áður en barnið fæðist. Þetta er mjög hættulegt því það lokar fyrir súrefni og næringu til barnsins.
• Fæðingareitrun: Þetta er alvarlegasta stig meðgöngueitrunar. Það veldur flogum.

Fylgikvillar sem geta komið upp hjá barninu í móðurkviði

• Fyrirburafæðing: Þar sem eina meðferðin við HELLP heilkenni er að fæða barnið, er oft nauðsynlegt að fæða barnið á tilsettum tíma.
• Vaxtarhömlun í móðurkviði (IUGR): Barnið vex ekki rétt í móðurkviði.
• Að fæðast með lágan blóðflagnafjölda, blóðleysi eða aðra blóðsjúkdóma.
• Öndunarerfiðleikar.

Hvernig greinir læknirinn þetta?

Þegar þú segir lækninum þínum að þú sért með einkenni HELLP heilkennis, mun hann eða hún fyrst skoða þig líkamlega. Nánar tiltekið,

• Eru einhverjir verkir í efri hluta hægra megin í kviðnum?
• Eru fæturnir þínir bólgnir?

Þá verður blóðþrýstingurinn mældur og þvagprufa gerð til að athuga hvort prótein sé til staðar. Nokkrar blóðprufur verða gerðar til að staðfesta þetta.

• Heildarblóðtalning (CBC) : Athugar fjölda rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna.
• Lifrarpróf : Athugaðu gildi lifrarensíma.
• Nýrnastarfspróf : Kannar hvort nýrun starfi eðlilega.

Ef ástandið er alvarlegt getur verið framkvæmd ómskoðun eða tölvusneiðmynd til að athuga hvort bólgur eða blæðingar séu í lifur.

Hvernig er HELLP heilkenni meðhöndlað?

Ef þú ert komin 34 vikur eða lengur á leið, eða ef einkennin eru mjög alvarleg, gætu læknar mælt með því að fæða barnið eins fljótt og auðið er. Þetta getur valdið því að barnið fæðist fyrir tímann. HELLP heilkenni hverfur venjulega innan fárra daga eftir fæðingu.

Hins vegar, ef meðgangan er skemmri en 34 vikur og móðir og barn eru stöðug, munu læknar reyna að kaupa tíma fyrir lungu barnsins til að þroskast aðeins meira. Á meðan verður þú geymd á sjúkrahúsinu og færð meðferðir eins og:

• Lyf til að lækka blóðþrýsting.
• Blóðgjöf ef blóðflagnafjöldi er lágur.
• Að gefa magnesíumsúlfat til að koma í veg fyrir flog.
• Að gefa sprautur með barksterum til að hjálpa lungum barnsins að þroskast hraðar.
• Blóðprufur til að fylgjast reglulega með lifrarstarfsemi og blóðflagnagildum.

Allan þennan tíma fylgjast læknar stöðugt með heilsu barnsins með prófum eins og „lífeðlisfræðilegri prófíl“, „streitulausu prófi“ og „ómskoðun“.

Hvernig hefur þetta ástand áhrif á móður og barn?

HELLP heilkenni er alvarlegt ástand en hægt er að lækna það ef það greinist snemma og meðhöndlast rétt . Ef það er ekki meðhöndlað getur það verið lífshættulegt.

Frá sjónarhóli móðurinnar er dánarlíkan minni en 1% ef rétt meðferð er veitt. Flestar mæður ná sér að fullu innan fárra daga frá fæðingu.

Frá sjónarhóli barnsins fer lifun að miklu leyti eftir meðgöngulengd við fæðingu. Því lengur sem barnið er í móðurkviði, því betri er líklegt að heilsa þess verði. Fyrirburafæðing getur valdið fylgikvillum eins og öndunarerfiðleikum, sjónvandamálum eða þroskatöfum.

Er hægt að koma í veg fyrir HELLP heilkenni?

Því miður er engin örugg leið til að koma í veg fyrir HELLP heilkenni. Hins vegar er það besta sem þú getur gert til að draga úr hættu á fylgikvillum á meðgöngu að mæta reglulega í mæðraeftirlit . Læknirinn þinn mun fylgjast með blóðþrýstingi þínum og öðrum einkennum svo hægt sé að greina öll vandamál snemma.

Ef læknirinn þinn ákveður að þú sért í mikilli hættu á að fá þetta ástand gæti hann eða hún mælt með því að þú takir lágskammta aspirín eftir fyrsta þriðjung meðgöngu (um 12 vikur).

Að auki munu þessi atriði hjálpa þér að eiga heilbrigða meðgöngu:

• Að borða næringarríkt mataræði (korn, magurt prótein, ávextir og grænmeti).
• Að hreyfa sig reglulega.
• Sofðu vel í að minnsta kosti 8 klukkustundir á hverjum degi.
• Að ræða við lækninn þinn um hugsanlega heilsufarsáhættu á meðgöngu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með meðgöngueitrun eða háan blóðþrýsting skaltu gæta mjög varúðar gagnvart einkennum HELLP heilkennis. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hafa samband við lækni.

• Magaverkir hægra megin.
• Ógleði og uppköst.
• Höfuðverkur eða þokusýn.

HELLP heilkenni er ógnvekjandi ástand. En mundu að læknateymið þitt gerir allt sem það getur til að tryggja öryggi þitt og barnsins. Snemmbúin greining er lykilatriði.