Ertu með blóðtappa í bláæð í heilanum? (Segarek í heilablóðfalli í heila - CVST) Við skulum læra meira um það.

Hefur þú einhvern tímann fengið mikinn höfuðverk sem virtist versna með hverjum deginum? Eða hefur þú skyndilega fengið flogaköst? Þetta getur stundum verið merki um eitthvað alvarlegt. Í dag ætlum við að ræða eitt ákveðið ástand sem getur valdið þessu, sem er blóðtappa í stórri slagæð í heilanum.

Hvað er blóðtappa í heilablóðfalli (CVST)?

Einfaldlega sagt er heilablóðfall í sinusblóðtappa , eða CVST í stuttu máli, blóðtappa sem myndast inni í stórri æð, bláæð, í heilanum. Þetta er tiltölulega sjaldgæft ástand en það er orsök um 1% allra þekktra heilablóðfalla.

Ímyndaðu þér, þegar blóðtappa myndast í stórri slagæð í heilanum, þá byrjar blóðið að renna í ranga átt í stað réttrar áttar. Þetta veldur því að þrýstingur inni í heilanum eykst, sem veldur því að heilinn bólgnar upp. Þetta er eins og vatnspípa sem stíflast og veldur því að vatn safnast fyrir.

Blóðtappar eins og þessir geta venjulega myndast í skútabólgum í heilanum:

• Þverlægur sinus
• Efri miðlægur sinus
• Neðri miðlínu sinus
• Sigmoid sinus
• Holæðasinus
• Djúp skútabólga í heilaberki þínu

Hverjir verða mest fyrir áhrifum af þessu ástandi (CVST)?

Þetta ástand (CVST) er algengara hjá konum . Það er algengast hjá fólki á aldrinum 40 til 50 ára, en það getur komið fram á yngri aldri, jafnvel hjá ungbörnum .

Þú ert líklegri til að fá CVST ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum eða áhættuþáttum:

• Nýrungaheilkenni - Þetta er ástand sem tengist nýrum.
• Krabbameinsástand.
• Æðabólga - Þetta er bólga í æðum.
• Sarklíki.
• Offita.
• Covid-19 („COVID-19“) sýking.
• Segamyndun - Þetta er arfgengur sjúkdómur þar sem blóðið storknar auðveldlega.
• Lifrarsjúkdómur.

Hversu algengt er CVST?

CVST er í raun mjög sjaldgæft ástand . Rannsakendur áætla að það hafi áhrif á milli tveggja (2) og fimmtán (15) einstaklinga á hverja milljón íbúa á hverju ári. Einnig er áætlað að um sjö (7) af hverjum milljón börnum og ungbörnum fái CVST á hverju ári. Þannig að þú sérð að það er ekki svo algengt.

Hvaða áhrif getur CVST haft á líkama minn?

Nokkrir fylgikvillar geta komið upp vegna CVST. Þeir eru:

• Sjónmissir.
• Innanheilablæðing („blæðing“) - það er blóðmissir úr sprunginni æð.
• Alvarlegur höfuðverkur.
• Flog.
• Ástand sem líkist heilablóðfalli.

Hver eru einkenni CVST?

Einkenni CVST geta verið mismunandi eftir alvarleika blóðtappans og hvar hann er staðsettur í heilanum .

Helstu einkenni sem sjá má eru:

• Smám saman vaxandi, mikill höfuðverkur (þetta er algengasta einkennið).
• Flog.
• Breytt andlegt ástand og/eða nýir taugasjúkdómar, eins og í tilviki stórrar blæðingar í heila.

Hverjar eru orsakir CVST?

Það eru nokkrir þættir sem geta valdið CVST:

• Að vera ólétt .
• Notkun getnaðarvarnarpillu (getnaðarvarnartaflna).
• Að upplifa alvarlegt slys (áverkar).
• Erfðasjúkdómur sem veldur því að blóð storknar auðveldlega, til dæmis blóðtappa.
• Tilvist sýkingar (til dæmis COVID-19 sýking).

Einnig hefur verið greint frá því að mjög fáir hafi fengið CVST eftir að hafa fengið bólusetningu gegn COVID-19. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að þetta er mjög sjaldgæft fyrirbæri .

Hvernig greina læknar CVST?

Læknirinn mun nota heilamyndgreiningarpróf til að ákvarða hvort þú ert með CVST. Skjót greining er mikilvæg til að forðast fylgikvilla.

Hvaða próf eru notuð til að greina CVST?

Til að greina CVST gæti læknirinn framkvæmt myndgreiningarpróf eins og:

• Segulómun (segulómun) á heila framkvæmd með skuggaefni.
• Tölvusneiðmynd af heila („Brain CT - computertomography“) er framkvæmd með litarefni.
• Segulómunaræðamyndataka (MRV), tölvusneiðmyndataka af æðasjúkdómum (CT venography) eða heilaæðamyndataka (Cerebral Angiography).

Að auki má framkvæma blóðprufur, svo sem blóðstorknunarpróf, til að athuga hvort storknunartruflanir séu til staðar.

Hvernig er meðferð við CVST?

Það eru nokkrar leiðir til að meðhöndla CVST, þar á meðal:

• Segavarnarlyf : Til dæmis heparín. Þessi lyf má gefa jafnvel á meðgöngu.
• Segaleysandi lyf (lyf sem losa blóðtappa).
• Ef blóðtappinn stafar af sýkingu eru sýklalyf ávísuð .
• Í mjög alvarlegum tilfellum er framkvæmd skurðaðgerð til að fjarlægja blóðtappann („blóðtappatöku“) .
• Asetazólamíð eða aðrar læknismeðferðir til að draga úr þrýstingi inni í heilanum (innanþrýstingi í höfuðkúpu).
• Ef flog koma fram eru gefin flogaveikilyf .

Eftir því hver orsök CVST þíns er, gætirðu þurft að taka warfarín (t.d. Coumadin®, Jantoven®) eða blóðþynningarlyf til inntöku (t.d. Rivaroxaban, Apixaban eða Dabigatran) í þrjá til 12 mánuði. Fólk með sjúkdóm eins og blóðtappa gæti þurft að taka warfarín alla ævi.

Hverjar eru fylgikvillar eða aukaverkanir meðferðarinnar?

Ef þú tekur warfarín er mjög mikilvægt að taka nákvæmlega þann skammt sem þér er ávísað . Þess vegna mun læknirinn reglulega athuga blóðstorknun þína. Skammturinn sem þú færð ætti að vera nægur til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa sem gætu skaðað þig, en ekki svo hár að þú getir ekki stöðvað blæðingu ef þú skerir þig á handlegg eða fótlegg. Þú þarft því að finna rétta jafnvægið.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Þegar þú færð heparín, annað hvort í bláæð eða með sprautu, byrjar það að virka mjög fljótt . Það getur tekið um viku fyrir warfarín að virka, svo læknirinn mun halda þér á heparíninu þar til það byrjar að virka. Eftir það geturðu hætt að taka heparín og tekið eingöngu warfarín.

Eða, ef læknirinn þinn velur blóðþynningarlyf til inntöku beint, getur það þynnt blóðið niður í æskilegt magn innan fárra klukkustunda. Þegar blóðtappinn byrjar að leysast upp og þrýstingurinn inni í heilanum minnkar, munt þú smám saman byrja að líða betur.

Hvernig get ég minnkað hættuna á að fá CVST?

Ef þú hefur fengið CVST á meðgöngu getur það dregið úr þessari áhættu að taka segavarnarlyf á síðari meðgöngum.

Getnaðarvarnartöflur eru einnig áhættuþáttur fyrir CVST. Þess vegna er hægt að minnka þessa áhættu með því að nota ekki getnaðarvarnarpillur. Í staðinn er hægt að nota getnaðarvarnarlyf sem innihalda eingöngu prógestín.

Reykingar á meðan getnaðarvarnarpillur eru teknar auka einnig hættuna á CVST . Að forðast hvort tveggja getur hjálpað til við að koma í veg fyrir CVST.

Ef ég er með (CVST), hvað ætti ég að búast við?

Áður fyrr lifðu aðeins um 50% þeirra sem fengu CVST af. En nú er ástandið miklu betra.Dánartíðni af völdum þessa sjúkdóms er nú mjög lág, á milli 5% og 10%. Þetta er vegna háþróaðrar myndgreiningartækni og háþróaðra meðferðaraðferða.

Hins vegar getur CVST komið aftur . Þess vegna mun læknirinn ávísa þér blóðþynningarlyfjum (segavarnarlyfjum).

Hversu lengi varir (CVST) ástandið?

(CVST) getur varað frá nokkrum klukkustundum upp í vikur. Ástand þitt fellur líklega undir einn af þessum flokkum:

• Bráð: Allt að 48 klukkustundir.
• Undirbráður: Meira en 48 klukkustundir, en allt að 30 dagar. (Þetta er algengasta gerðin.)
• Langvinn: Varir í mánuð eða lengur.

Hverjar eru horfurnar varðandi (CVST) stöðuna?

Horfur fólks með CVST sem fær rétta greiningu og meðferð eru góðar . Hins vegar getur CVST verið banvænt ef það er ekki greint og meðhöndlað snemma. Þess vegna er mikilvægt að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram.

Hvernig ætti ég að gæta að sjálfum mér?

Eftir að þú hefur gengist undir blóðtappameðferð (CST) mun læknirinn vilja koma í veg fyrir að þú fáir annan blóðtappa. Þetta þýðir að þú þarft að halda áfram að taka blóðþynningarlyf eða blóðþynningarlyf eins og warfarín.

Þó að þetta verndi þig fyrir hættulegum blóðtöppum, eykur það hættuna á blæðingum, jafnvel frá litlum, daglegum meiðslum. Þess vegna ættir þú að vera mjög varkár þegar þú notar hvassa hluti eins og hnífa . Það gæti verið öruggara að nota rafmagnsrakvél í stað hefðbundinnar rakvélar.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Þú ættir að fara reglulega til læknis (kannski á nokkurra mánaða fresti) á meðan þú tekur blóðþynningarlyf (segavarnarlyf). Ef þú gleymir að taka skammt af warfaríni skaltu strax hafa samband við lækninn.

Þremur til sex mánuðum eftir að þú hefur fengið CVST gætirðu þurft að fara í aðra tölvusneiðmynd eða segulómun með litarefni til að kanna stöðu blóðtappans í heilanum.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Ef þú ert að taka Warfarin og finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum um blæðingu skaltu hringja strax í 1990 (sjúkrabíl á Srí Lanka) eða fara á næstu bráðamóttöku eins fljótt og auðið er :

• Óstöðvandi blæðing .
• Mjög slæmur höfuðverkur .
• Björt rauð blóðmyndun við hósta, uppköst eða hægðalosun.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt lækninn spurninga eins og þessar:

• Hvers vegna þróaði ég með mér þetta (CVST) ástand?
• Hversu lengi þarf ég að fá meðferð?
• Hver er hættan á að ég fái CVST aftur?

Þar sem blæðingar í bláæðum geta komið aftur er mikilvægt að mæta í allar eftirfylgnitíma hjá lækninum. Læknirinn vill ganga úr skugga um að þú takir rétt magn af lyfjum til að koma í veg fyrir að blæðingar í bláæðum komi aftur. Ef þú tekur blóðþynningarlyf ættir þú einnig að forðast athafnir sem geta valdið meiðslum. Jafnvel hversdagslegir hlutir eins og hnífar og skæri geta valdið blæðingum. Þess vegna er góð hugmynd að nota öruggari valkosti eins og rafmagnsrakvél.

Svo, hvaða boðskap ættum við að muna úr þessari sögu?

Einfaldlega sagt er CVST sjaldgæft en alvarlegt ástand þar sem blóðtappa myndast í æð í heilanum. Ef þú finnur fyrir einkennum eins og miklum, versnandi höfuðverk og flogum skaltu leita tafarlaust til læknis . Snemmbúin greining og meðferð getur leitt til betri árangurs. Blóðþynningarlyf eru meginstoð meðferðarinnar. Þú ættir einnig að gæta varúðar gagnvart blæðingum þegar þú tekur þessi lyf. Það er mikilvægt að taka lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn þinn segir þér og fylgja eftir með honum. Mundu að þú ert ekki einn og læknirinn þinn er til staðar til að tala við þig og hjálpa þér.

` Segamyndun í heilablóðfalli í heila, CVST, blóðtappa í heila, höfuðverkur, blóðþynningarlyf, heilablóðfall, flog