Ný leið til að fylgjast með blóðsykri! Allt um stöðuga glúkósamælingu (CGM)

Ef þú ert með sykursýki er sjálfsagt mikilvægt að hafa stjórn á blóðsykrinum. Að mæla blóðsykurinn nokkrum sinnum á dag með fingrinum getur verið erfitt stundum. En nú hefur ný tækni komið fram sem frábær lausn á þessu. Það er „samfelld glúkósamæling“ eða „CGM“ aðferðin. Við skulum ræða hana nánar í dag.

Hvað er CGM (samfelld blóðsykursmæling)? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er CGM lítið tæki sem fylgist stöðugt með glúkósagildum líkamans, allan sólarhringinn. Þetta er eins konar tækni sem hægt er að bera á sér. Svo lengi sem þú ert með tækið mælir það glúkósagildi í vökvanum undir húðinni sem kallast millivefsvökvi og gefur þér gögn. Margir nota skammstöfunina CGM fyrir þetta.

Þetta „CGM“ tæki er aðallega gagnlegt fyrir fólk með sykursýki. Því að meðhöndlun sykursýki felst í því að stjórna blóðsykursgildum. Þess vegna gefur „CGM“ þér upplýsingar í rauntíma um hvernig blóðsykursgildi þín breytast. Þetta er mjög mikilvægt, því margir þættir hafa áhrif á blóðsykursgildi okkar, suma hverja getum við ekki einu sinni ímyndað okkur fyrirfram.

Það eru nokkrar gerðir af CGM tækjum á markaðnum og tæknin er í örum þróun. Sum CGM tæki eru hönnuð til að tengjast insúlíndælum og sjálfvirkum insúlíngjöfarkerfum. Ef þú vilt læra meira um CGM skaltu ræða við lækninn þinn.

Hvað er „millifrumuvökvi“?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þessi „millifrumuvökvi“ er. Hugsaðu um það, þetta er vökvinn sem umlykur frumurnar í líkama okkar. Þessi vökvi er gerður úr efnum sem leka úr æðum okkar. Glúkósi, eða sykur, kemur inn í þennan vökva úr blóðinu á þennan hátt.

Skynjarinn í CGM er ekki festur beint við æð, heldur við millivefsvökvann undir húðinni. Þannig mælir hann magn glúkósa þar.

Glúkósi fer fyrst inn í blóðið og dreifist síðan út í millifrumuvökvann. Þess vegna getur verið lítilsháttar töf á milli glúkósagildis í blóði þínu og glúkósagildis í millifrumuvökvanum. Þetta þýðir að glúkósamælingarnar frá CGM skynjaranum geta verið nokkrum mínútum síðar en glúkósamælingarnar úr fingurgóm.

Hvernig virkar CGM tæki?

Það eru nokkrar gerðir af „CGM“ tækjum á markaðnum. Þau virka öll á sama hátt. Helstu munurinn liggur í eiginleikum og útliti tækisins.

En hver CGM hefur þrjá grunnþætti:

1. Skynjari:Þetta er lítið tæki sem mælir glúkósamagn í millivefsvökvanum á þeirri stundu. Þú setur þennan skynjara undir húðina með tæki sem kallast applikator. Hann notar nál til að stinga húðina. Þegar nálin er fjarlægð er skynjarinn áfram undir húðinni. Þessi skynjari endist venjulega í um 7 til 15 daga, allt eftir framleiðanda. Sum CGM kerfi eru ígræðanleg, sem endast í marga mánuði. Þetta er lítill límbandsbútur, um 18 millimetra langur, sem læknir setur undir húðina á upphandleggnum.

2. Sendandi: Sérhvert CGM kerfi er með sendanda. Þessi sendir þráðlaust blóðsykursgögnin sem skynjarinn mælir í tæki (t.d. snjallsímaapp, móttakara, insúlíndælu) sem þú getur skoðað. Sum CGM tæki eru með endurnýtanlegan sendanda sem þú getur tengt við nýjan skynjara. Aðrir CGM tæki eru með sendanda sem fylgir skynjaranum og er færanlegur (einnota skynjari).

3. Snjallsímaforrit, móttakari eða insúlíndæla: Þessi tækni sýnir núverandi blóðsykursgildi þitt, sem og línurit yfir fyrri blóðsykursgildi. Hún sýnir þér einnig hvort blóðsykursgildi þín eru að hækka, lækka og hversu hratt þau breytast. Margar CGM mælingar eru með snjallsímaforrit til að skoða gögnin þín. Fyrir þá sem eiga ekki snjallsíma eru sumar CGM mælingar með litlum handfesta móttakara. Sumar CGM mælingar geta einnig sent þessar blóðsykursupplýsingar til samhæfrar insúlíndælu.

Hér eru skrefin sem CGM virkar venjulega í:

• Þú setur lítinn „skynjara“ undir húðina, oft í kvið eða handlegg. Þetta er gert fljótt og auðveldlega með „applikatori“. „Skynjarinn“ er haldið á sínum stað með límbandi.
• Næst tengir þú CGM sendinn við skynjarann, eða stundum eru bæði skynjarinn og sendandinn tengdir fyrirfram. Suma senda þarf að hlaða áður en þeir tengjast skynjaranum. Ef þú vilt geturðu notað auka límband til að halda sendinum og skynjaranum vel festum við húðina.
• Eftir því hvaða gerð CGM er notuð er „upphitunartími“ áður en skynjarinn byrjar að senda gögn. Þetta getur venjulega verið frá 30 mínútum upp í tvær klukkustundir.
• Flestar CGM-mælingar byrja sjálfkrafa að senda blóðsykursgögn eftir þetta „upphitunartímabil“. Sumar krefjast þess að þú „kvarðir“ (stillir stillingar) með því að taka blóðsýni úr fingurgóm og athugar blóðsykursgildið áður en þú sendir gögn.
• Þú getur síðan fylgst með núverandi blóðsykursgildum þínum með snjallsímaappinu þínu, móttakara eða insúlíndælu svo lengi sem skynjarinn er tengdur. Þú getur einnig stillt viðvörun til að láta þig vita ef blóðsykursgildin fara út fyrir mörk. Þessi mörk eru mismunandi eftir einstaklingum.
• Þegar skynjarinn rennur út (eða hættir að virka) þarftu að fara í gegnum þessi skref aftur frá upphafi.

Þú getur hvenær sem er hlaðið niður CGM gögnunum þínum (þróun og sögu) í tölvu. Sum CGM kerfi senda gögn samfellt. Þú getur einnig deilt þessum upplýsingum með lækninum þínum.

Er auðvelt að nota „CGM“?

CGM tæki eru nokkuð flókin lítil tæki. Það tekur smá tíma að skilja tæknilega þætti þeirra í fyrstu.

Til dæmis þarftu að læra þetta:

• Hvernig á að setja „skynjarann“ rétt inn.
• Ef nauðsyn krefur, hvernig á að kvarða tækið með því að taka blóð úr fingri og athuga glúkósagildi þess.
• Hvernig á að stilla vekjaraklukku tækisins.
• Hvernig á að flytja gögn yfir í tölvu (til langtímagreiningar) eða í símann þinn.
• Hvernig á að gera breytingar á meðferðaráætlun þinni út frá þeim gögnum sem safnað er.

Það tekur tíma og þolinmæði að skilja hvernig CGM tæki virkar. En þú þarft ekki að gera það einn. Þegar þú ákveður að fá CGM og færð lyfseðil fyrir því, mun hæfur fagmaður kenna þér hvernig á að nota það á öruggan hátt. Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú sækir fræðslunámskeið um sykursýki eða talir við löggiltan sérfræðing í sykursýkismeðferð og fræðslu (CDCES).

Þarf ég samt að taka blóð úr fingri mínum til að mæla blóðsykurinn minn þegar ég nota „CGM“?

Notkun á CGM ætti að draga verulega úr þörfinni á að mæla blóðsykurinn með fingurstungu. Hins vegar er samt mikilvægt að hafa fingurstungumæli og fylgihluti við höndina. Ef CGM mælirinn hættir skyndilega að virka eða dettur út geturðu samt fylgst með blóðsykursgildum þínum með fingurstungumæli þar til þú getur fengið nýjan skynjara.

Einnig getur fingurstungupróf hjálpað til við að staðfesta niðurstöður cGM. Því eins og með allar tæknilausnir geta cGM mælingar verið ónákvæmar. Ef CGM mælingarnar þínar virðast grunsamlegar er alltaf góð hugmynd að taka blóðprufu úr fingurstungunni til að staðfesta það . Til dæmis, ef cGM sýnir að blóðsykurinn er að hækka eða lækka en þú finnur fyrir því ekki, þá er góð hugmynd að taka blóðprufu úr fingurstungunni. Einnig, ef þér líður ekki vel en cGM sýnir að blóðsykursgildi þín eru innan eðlilegra marka, getur fingurstungupróf gefið þér bestu mögulegu niðurstöðu.

Sum CGM tæki krefjast kvörðunar (stillingarstillingar) og fingurprófunar.

Geta einstaklingar án sykursýki notað „CGM“?

CGM mælingar eru fyrst og fremst hannaðar fyrir fólk með sykursýki. Hins vegar geta læknar einnig mælt með CGM mælingum við öðrum sjúkdómum sem hafa áhrif á blóðsykursgildi. Til dæmis:

• Forstig sykursýki.
• Offita.
• Sumir „glýkógengeymslusjúkdómar“ einkennast af tíðum lágum blóðsykri.
• Insúlínæxli er sjaldgæf tegund æxlis sem framleiðir of mikið insúlín, sem veldur alvarlegu lágu blóðsykursgildi.

Ef þú telur að CGM gæti verið heilsufarslegt gagn skaltu ræða við lækninn þinn.

Hverjir eru kostir þess að nota CGM til að meðhöndla sykursýki?

Notkun CGM tækis getur auðveldað meðferð sykursýki. Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að fólk með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 fær færri lágan blóðsykur og lægri A1C gildi þegar það notar CGM.

„CGM“ tæki býður upp á eftirfarandi kosti:

• Þetta gefur þér betri mynd af því hvernig sykursýki hefur áhrif á þig: CGM mælir blóðsykursgildi þitt á nokkurra mínútna fresti. Gögnin gefa þér heildarmynd af því hvernig blóðsykursgildi þitt breytast með tímanum. Þessar upplýsingar geta hjálpað þér og lækninum þínum að skilja betur hvernig hlutir eins og matur, hreyfing, streita og veikindi hafa áhrif á blóðsykursgildi þitt.
• Leiðir til persónulegri umönnunar: CGM segir ekki alla söguna um hvernig sykursýki hefur áhrif á þig. Það segir þér aðeins hvenær blóðsykurinn þinn er hár eða lágur, ekki hvers vegna. En þú og læknirinn þinn getið sótt gögn úr CGM tækinu þínu og leitað að mynstrum og þróun. Þannig getið þið unnið saman að því að sérsníða umönnun þína út frá því sem þið lærið.
• Varar þig við hækkuðum og lægðum gildum: Mörg CGM tæki senda þér viðvörun ef blóðsykursgildi þín fara of hátt eða of lágt. Með þessum upplýsingum geturðu gert breytingar fljótt. Þú getur meðhöndlað eða komið í veg fyrir háan eða lágan blóðsykur áður en hann verður alvarleg vandamál.
• Dregur úr fjölda skipta sem þú þarft að taka fingurstungublóðprufur: Með „CGM“ geturðu dregið verulega úr fjölda skipta sem þú þarft að taka fingurstungublóðprufur á dag.

Er „CGM“ nauðsynlegt til að meðhöndla sykursýki?

Þú getur mælt blóðsykursgildi þín reglulega með því að taka fingurgóm og nota blóðsykursmæli. Það er það sem flestir gera.

Hins vegar mælir fingurprufa aðeins glúkósagildi í blóði þínu á þeirri stundu . Það er eins og að lesa eina síðu í bók. Því fleiri fingurprufur sem þú tekur, því meiri upplýsingar færðu, sem geta gefið þér vísbendingar um hvað er að gerast með blóðsykurinn þinn.

Langflestir sykursýkissérfræðingar mæla með notkun samsettrar frumubreytingar (CGM) til meðferðar á sykursýki, þar sem hún veitir mun meiri upplýsingar um þróun blóðsykurs en fingurpróf.

Hverjar eru takmarkanir „CGM“?

CGM kerfi eru mjög gagnleg tæki, en þau hafa einnig ákveðnar takmarkanir. Eins og öll tækni geta CGM kerfi lent í vandræðum, bilað eða jafnvel hætt að virka. Sá sem fræðir þig um CGM mun kenna þér um þessi hugsanlegu vandamál og hvernig á að finna lausnir á þeim.

Sum lyf og fæðubótarefni geta einnig haft áhrif á nákvæmni sumra CGM skynjara. Til dæmis:

• Parasetamól (t.d. Tylenol® eða Panadol®)
• Hýdroxýúrea (lyf við sigðfrumublóðleysi)
• C-vítamín („C-vítamín“ - askorbínsýra)

Þessi lyf og fæðubótarefni geta gert það að verkum að CGM mælingarnar þínar virðast hærri eða lægri en þær í raun eru. Það er mikilvægt að spyrja framleiðanda CGM mælingarinnar um hvað getur haft áhrif á nákvæmni tækisins.

Hverjir eru ókostirnir við að nota CGM?

Hér eru nokkrir ókostir við notkun á „CGM“:

• Verð: CGM tæki og fylgihlutir geta verið dýrari en fingurstungublóðprufur. Þetta verð er breytilegt eftir sjúkratryggingaráætlun þinni.
• Upplýsingaofhleðsla: Þótt gífurlegt magn upplýsinga sem CGM veitir geti verið mjög gagnlegt, getur það einnig verið yfirþyrmandi. Fyrir suma getur þetta leitt til aukinnar vanlíðunar eða kulnunar vegna sykursýki. Það getur einnig leitt til átröskunar.
• Þreyta viðvörunar: Eftir því hvaða stillingar þú hefur, gæti CGM mælingin þín gefið þér viðvörun nokkrum sinnum á dag. Þetta getur verið stressandi og valdið þreytu. Það getur einnig truflað svefninn.
• Verður alltaf að vera með þetta: Sérhver CGM er auka tæki sem þú berð á líkamanum. Þetta getur tekið smá tíma að venjast. Ef þú vilt eru margar leiðir til að fela þetta svo það sé ósýnilegt.
• Vandamál af völdum límefna: Sumir geta fengið ofnæmisviðbrögð við húðlímunum sem notuð eru í CGM tækjum.

Ef þú stendur frammi fyrir þessari áskorun skaltu íhuga að hitta CDCES (Circulation Certificate). Þeir geta kennt þér ráð og brellur til að auðvelda þér að nota CGM.

Hvenær ætti ég að hafa samband við lækninn minn?

Ef þú hefur einhverjar spurningar um örugga notkun CGM tækis skaltu hafa samband við sykursýkislækni þinn.

Það er í lagi að blóðsykurinn verði of hár eða of lágur.Ef þetta er ekki meðhöndlað í langan tíma getur það verið hættulegt. Í verstu tilfellum getur það valdið flogum, dái eða jafnvel dauða. Þú getur komið í veg fyrir þessa fylgikvilla með því að halda blóðsykursgildum þínum innan heilbrigðs marka. Ef þú ert með einhver einkenni sem valda þér áhyggjum skaltu ræða við lækninn þinn.

Get ég fengið CGM án læknisráðs?

Eins og er er til samsett frumuskiptingartæki (CGM) sem fást án lyfseðils. Þetta þýðir að þú þarft ekki læknisráð eða lyfseðil til að fá það. Aðrir framleiðendur CGM eru að þróa svipaðar CGM án lyfseðils.

Hins vegar henta CGM mælingar án lyfseðils hugsanlega ekki fólki sem meðhöndlar sykursýki sína með insúlíni eða er með verulega lágt blóðsykur. Áður en þú notar CGM mælingar án lyfseðils skaltu ganga úr skugga um að þú skiljir að fullu möguleika þeirra og takmarkanir.

Samantekt og atriði sem vert er að hafa í huga

Að stjórna sykursýki er eins og að skjóta á hreyfanlegt skotmark – það er erfitt að gera það strax í upphafi. Þegar þú tekur blóðsýni af fingri þínum er það eins og þú sért með bundið fyrir augun þar til þú skýtur örinni. En með CGM er það eins og þú sért að horfa á skotmarkið hreyfast – í hvaða átt það er, hversu hratt það fer og hvort það sé að hreyfast – áður en þú skýtur því.

CGM er mjög öflugt tæki sem vert er að hafa í verkfærakistunni fyrir sykursýkisstjórnun.

Ef þú vilt læra meira um notkun CGM skaltu ræða við lækninn þinn. Hann getur hjálpað þér að ákveða hvaða aðferð hentar þér best.

` CGM, sykursýki, blóðsykur, skynjari, insúlín, heilbrigðistækni, blóðsykursmælingar