Er vandamál með hornhimnuna þína? Við skulum læra um hornhimnurýrnun!

Finnst þér augun þokukennd? Áttu stundum erfitt með að horfa í ljós? Eða finnst þér stöðugt eins og eitthvað sé að augunum? Þetta geta stundum verið einkenni sjúkdóms sem tengist hornhimnu augans. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt sjúkdóm, „hornhimnurýrnun“. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er hornhimnuskemmd?

Einfaldlega sagt er hornhimnuskemmdir almennt hugtak yfir hóp sjúkdóma sem hafa áhrif á hornhimnuna , gegnsæja hluta augans. Það eru meira en 20 mismunandi gerðir sjúkdóma undir þessum flokki. Þessar tegundir skemmda geta valdið breytingum eða skemmdum á vefjum hornhimnunnar. Það er eins og að hafa litla bletti eða rákir á glæru gleri sem þú sérð ekki greinilega þegar þú horfir í gegnum það. Ef þessir skemmdir verða alvarlegir geta sjónbreytingar orðið og jafnvel sjónmissir.

Það sem skiptir máli er að þessar hornhimnuskemmdir eru erfðafræðilegar . Það er að segja, þær eru af völdum breytinga í DNA okkar. Sumar breytingar erfðabreyttar frá foreldrum. Aðrar geta komið óvænt fram, sjálfkrafa. Sumar tegundir sjúkdómsins koma fram af ástæðum sem sérfræðingar skilja enn ekki að fullu.

Eru til tilteknar tegundir af hornhimnuvandamálum?

Já, þau eru flokkuð eftir því hvernig þau hafa áhrif á mismunandi lög hornhimnunnar. Aðallega sem hér segir:

• Þau sem hafa áhrif á ystu lög hornhimnu (þekju- og undirþekjulög).
• Þau sem hafa áhrif á ytri og miðlög hornhimnu (Epithelial-stromal).
• Þeir sem hafa áhrif á miðlag hornhimnu (stromal).
• Þeir sem hafa áhrif á innsta lag hornhimnu (æðaþels).

Við skulum nú skoða hverja af þessum gerðum aðeins nánar.

Þekju- og undirþekju hornhimnu rýrnun

Þetta eru sjúkdómar sem hafa áhrif á efstu lög hornhimnu. Dæmi um þetta eru:

• Rýrnun í grunnhimnu þekjuvefs
• Endurtekin rof í þekjuvef (það eru einnig þrjár undirgerðir)
• Gelkennd dropalík dystrophy
• Lisch þekjuvefsrýrnun
• Meesmann dystrophy
• Slímrýrnun undirþekjuvef

Flestar þessara rýrnunarsjúkdóma koma fram á bernskuárum . Hins vegar kemur grunnhimnurýrnun þekjuvefs venjulega (þó ekki alltaf) fram á fullorðinsárum. Hin sjúkdómurinn er hlaupkennd dropakennd hornhimnurýrnun.Þetta getur gerst hvenær sem er fyrir 20 ára aldur.

Þekjuvefs-stromal dystrophy

Þetta hefur áhrif bæði á ytra lag hornhimnu og miðlagið fyrir neðan hana.

• Kornótt hornhimnuskemmd (tegund 1 og 2)
• Ristarhúðarrýrnun (þetta hefur einnig undirgerðir og mismunandi afbrigði)
• Reis-Bückler-rýrnun
• Thiel-Behnke dystrophy

Öll þessi ástand eru líklegri til að koma fram í bernsku . Hornhimnuþroti af gerð 1 getur komið fram allt niður í 20 ára aldur.

Stromal dystrophy

Þetta hefur aðallega áhrif á miðlæga, þykka lagið í hornhimnunni.

• Augnbotnsrýrnun
• Schneider kristallaða dystrophy
• Meðfædd arfgeng stromal dystrophy
• Fleck dystrophy
• Aftari ókristallaður rýrnun
• For-Descemet dystrophy
• Miðlæg skýjað rýrnun François

Stromal dystrophy hefur oftast áhrif á börn . Hins vegar geta tvær af þessum þróast með aldrinum. Schneider hornhimnu dystrophy getur þróast allt niður í 30 ára aldur og pre-Descemet hornhimnu dystrophy þróast venjulega eftir 30 ára aldur.

Æðaþels hornhimnu rýrnun

Þetta eru sjúkdómar sem hafa áhrif á mjög viðkvæma lagið innan í hornhimnunni.

• Fuchs æðaþelsrýrnun
• Aftari fjölbrigða rýrnun
• Meðfædd arfgeng æðaþelsrýrnun
• X-tengd æðaþelsrýrnun

Af öllum hornhimnurýrnun er Fuchs æðaþelshornhimnurýrnun algengust og nemur 39% allra hornhimnuígræðslu sem framkvæmdar eru í Bandaríkjunum.

Hver eru einkenni hornhimnuskemmda?

Einkenni hornhimnurýrnunar eru mismunandi eftir því hvaða tegund er um að ræða. Sumir finna kannski engin einkenni . Þegar einkenni koma fram hafa þau venjulega áhrif á bæði augun og versna smám saman með tímanum.

Ímyndaðu þér að hornhimnan þín sé eins og fullkomlega lagaður, tær og gallalaus glerstykki. En hornhimnuskemmdir geta breytt því. Í mörgum af þessum tilfellum vex nýtt vefur á hornhimnunni eða safnast fyrir á stöðum þar sem það á ekki að gera það. Þá, í stað þess að horfa í gegnum tært gler, er það eins og að horfa í gegnum gamalt, gallað, blásið gler. Það er erfitt að sjá í gegnum það, er það ekki?

Á sama hátt gerir ný vefjamyndun eða uppsöfnun þess erfitt að sjá í gegnum sýktu lög hornhimnunnar. Þess vegna er þokusýn eða óskýr sjón algeng hjá fólki með hornhimnuvandamál.

Algengustu einkennin eru þessi:

• Sjónskerpa: Þetta gerist þegar yfirborð hornhimnu skekkist eða grær ekki almennilega. Þetta þýðir að sjónin verður óskýrari jafnvel þótt þú notir gleraugu eða snertilinsur.
• Hornhimnuþoka: Þetta getur gert sjónina óskýra. Þetta er oft afleiðing af skemmdum eða breytingum á hornhimnu.
• Tilfinning um aðskotahlut: Það er eins og eitthvað sé fast í auganu , en þegar þú leitar finnur þú ekkert.
• Augnverkur eða augnerting: Þessi einkenni geta verið áberandi þegar þú vaknar eftir að hafa verið lokuð í langan tíma, til dæmis þegar þú vaknar að morgni.
• Ljósnæmi (ljósfælni): Þetta þýðir að bjart ljós verður óbærilegt og getur valdið óþægindum eða sársauka.
• Tárvot augu (Epiphora): Ef augun þín eru þurr gæti það verið vegna þess að tárakerfið þitt er að reyna að framleiða fleiri tár til að bæta upp fyrir það.
• Nystagmus: Óstjórnlegar, hraðar augnhreyfingar frá hlið til hliðar eða í hringlaga mynstri.

Hvað veldur hornhimnuskemmdum?

Hvert þessara mismunandi gerða af hornhimnurýrnun tengist erfðafræðilegum þáttum . Þetta geta verið „de novo“ breytingar (þ.e. þær eiga sér stað af handahófi í líkamanum) eða þær geta erft frá öðrum eða báðum foreldrum.

Sumar erfðabreytileikar þurfa aðeins eitt eintak af geninu frá öðru foreldrinu. Aðrar breytingar þurfa tvö eintök af stökkbreytta geninu, eitt frá hvoru foreldri. Einnig eru enn til nokkrar gerðir af hornhimnurýrnun og frekari rannsókna er þörf til að finna út nákvæmlega hvaða erfðabreytileikar valda þeim.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu ástandi?

Flestar hornhimnuskemmdir hafa ekki mismunandi áhrif á fólk eftir kynþætti eða kyni. Eina undantekningin er Fuchs æðaþelshornhimnuskemmd.Það eru nokkrir sérstakir áhættuþættir fyrir það:

• Kynþáttur: Hvítt fólk er líklegra til að fá það.
• Aldur: Fólk eldri en 30 ára er líklegra til að fá þetta.
• Kyn: Konur eru líklegri til að fá það.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar hornhimnuskemmda?

Þessir sjúkdómar, sem falla undir regnhlíf hornhimnu-rýrnunar, hafa áhrif á það hvernig ljós fer í gegnum hornhimnuna. Þar af leiðandi minnkar skýrleiki hornhimnunnar og ljósið sem fer í gegnum hana skekkist. Þetta þýðir að hornhimnu-rýrnun getur valdið alvarlegu sjónmissi en leiðir ekki til algjörrar blindu .

Hins vegar getur alvarlegt sjóntap verið alvarlegt vandamál. Það getur haft áhrif á hæfni þína til að aka, lesa og framkvæma mörg dagleg verkefni.

Hvernig er hornhimnuhrörnun greind?

Augnlæknir, annað hvort augnlæknir eða sjóntækjafræðingur, getur greint hornhimnurýrnun. Þeir nota blöndu af verkfærum og aðferðum til að gera það. Mikilvægasti hlutinn er augnskoðun , sérstaklega raufarlampaskoðun . Rufarlampaskoðun felur í sér að skoða inn í augað með sérstökum smásjá. Þetta gerir læknum kleift að sjá allar breytingar eða skemmdir sem geta tengst hornhimnurýrnun.

Önnur próf sem augnlæknirinn þinn gæti notað eru meðal annars:

• Hornhimnumynd: Þetta býr til „kort“ af yfirborði hornhimnunnar. Það sýnir hvort einhver svæði á yfirborði hornhimnunnar eru hærri eða lægri en nærliggjandi svæði.
• Þykktarmæling: Þessi mæling mælir þykkt hornhimnu þinnar. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á vandamál í dýpri lögum hornhimnu (eins og æðaþelsrýrnun).
• Erfðafræðileg prófun: Þetta felur venjulega í sér að taka sýni af munnvatni eða blóði og leita að ákveðnum breytingum á DNA . Þetta getur hjálpað til við að staðfesta þá tegund hornhimnurýrnunar sem þú ert með.
• Sjónræn samfelldni-sneiðmyndataka (OCT): Þótt þessi prófun sé venjulega notuð til að skoða sjónhimnu þína, getur hún einnig veitt verðmætar skannanir á hornhimnu þinni. Þetta er sérstaklega gagnlegt þegar ákveðnar hornhimnumeðferðir eru áætluð.
• Hornhimnuvefjasýni: Augnlæknir gæti tekið lítið vefjasýni úr hornhimnunni og sent það til rannsóknarstofu. Meinafræðingur mun greina sýnið til að komast að því hvort þú ert með hornhimnurýrnun og ef svo er, hvaða tegund. Þetta próf er ekki mjög algengt við hornhimnurýrnun, en það getur hjálpað við greiningu.

Viðbótarprófanir geta verið gerðar eftir einkennum þínum og öðrum þáttum. Augnlæknirinn þinn getur sagt þér meira um aðrar prófanir sem hann gæti mælt með.

Hvernig er hornhimnuhrörnun meðhöndluð?

Það eru margar leiðir til að meðhöndla hornhimnuvandamál. Meðferðin fer eftir því hvaða lag hornhimnunnar er um að ræða og alvarleika ástandsins.

Þar sem meðferðarúrræði geta verið mismunandi er augnlæknirinn þinn besti upplýsingagjafinn um meðferðarúrræðin. Hann getur útskýrt fyrir þér nánar meðferðarúrræðin, mögulega fylgikvilla, aukaverkanir og aðrar upplýsingar.

Hér eru nokkrar af helstu meðferðaraðferðunum:

Staðbundnar meðferðir

Þessar aðferðir beinast að því að meðhöndla einkenni og áhrif á yfirborð hornhimnu þinnar. Dæmi:

• Lyfjameðferð með augndropa eða smyrsl: Þessi lyf geta meðhöndlað einkenni eins og verki, tilfinningu um eitthvað í auganu og þurrk.
• Sýklalyf: Þessi geta hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingu ef hornhimnan er skemmd og viðkvæm fyrir bakteríum.
• Sérstakar snertilinsur: Rétt eins og venjulegar snertilinsur eru þessar settar á yfirborð hornhimnu. Helsti munurinn er sá að þær hjálpa hornhimnunni að gróa og koma í veg fyrir frekari skemmdir.

Ljósameðferðarhornhimnuaðgerð (PTK)

Ljósameðferð við hornhimnu (e. phototherapeutic keratectomy (PTK)) felur í sér að fjarlægja hluta af hornhimnunni með mjög fínstilltum leysigeisla. Augnlæknirinn getur miðað nákvæmlega á og fjarlægt skemmda svæðin.

Hornhimnuígræðsla

Í tilfellum þar sem breytingar eða skemmdir á hornhimnu eru nógu alvarlegar til að hafa áhrif á sjónina, getur hornhimnuígræðsla verið möguleiki. Þessar aðgerðir fela í sér að skipta út hornhimnuvef fyrir nýjan vef frá látnum gjafa. Þetta getur verið heildar- eða hlutaígræðsla.

Hvað má búast við ef maður er með hornhimnuvandamál?

Ef þú ert með hornhimnuvandamál getur það sem þú getur búist við verið aðeins öðruvísi. Flestir fá greiningu á einum af þessum sjúkdómum, venjulega fyrir tvítugt.

Hornhimnurýrnun er yfirleitt versnandi ástand. Þetta þýðir að áhrifin aukast smám saman með tímanum - venjulega yfir ár, stundum jafnvel áratugi. Sumir hafa engin einkenni í fyrstu, svo þeir vita kannski ekki einu sinni að þeir eru með einn af þessum sjúkdómum í mörg ár. Sumir hafa aldrei nein einkenni eða vandamál yfirleitt.

Þar sem svo margt getur gerst er gott að spyrja augnlækninn hvað má búast við. Hann getur sagt þér hvað gæti skipt þig mestu máli.

Hversu lengi varir hornhimnuskemmdir?

Hornhimnuskemmdir eru ævilangir sjúkdómar. Þú fæðist með þeim. Hornhimnuígræðsla getur „læknað“ þessa sjúkdóma, en það er engin trygging. Margir sem gangast undir hornhimnuígræðslu munu að lokum fá sjúkdóminn í ígrædda hornhimnunni. Ef það gerist gæti frekari meðferð – jafnvel önnur hornhimnuígræðslu – verið nauðsynleg.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Hornhimnuskemmdir valda oft einhverju sjónskerðingu , en það er mjög sjaldgæft að sjónskerðingin leiði til algjörrar blindu (ástand þar sem þú getur ekki einu sinni skynjað ljós).

Ef þú gengst undir hornhimnuígræðslu stendur þú frammi fyrir sömu áhættu og aðrir ígræðsluþegar. Þú þarft að taka ónæmisbælandi lyf það sem eftir er ævinnar til að koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðist á ígrædda vefinn. Einnig, jafnvel með ónæmisbælandi meðferð, getur höfnun átt sér stað.

Þar sem svo margir þættir geta haft áhrif á horfur þínar er augnlæknirinn besti aðilinn til að spyrja um horfur þínar. Þeir geta veitt upplýsingar sem eru sértækar fyrir þína sérstöku stöðu.

Er hægt að koma í veg fyrir hornhimnuskemmdir?

Hornhimnuskemmdir eru erfðafræðilegar , sem þýðir að það er engin leið til að koma í veg fyrir þær eða draga úr hættu á að fá þær.

Ef ég er með hornhimnurýrnun, hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með hornhimnuvandamál ættir þú að fara reglulega til augnlæknis, eins og mælt er með. Hann getur fylgst með ástandi þínu, leitað að breytingum í augnvef og öllum einkennum sem þú finnur fyrir. Hann getur einnig aðlagað og uppfært meðferðaráætlun þína til að halda henni virkri eins lengi og mögulegt er.

Ef augnlæknirinn þinn ávísar lyfjum fyrir augun, ættir þú að nota þau nákvæmlega eins og þeim er ávísað . Lyf geta takmarkað einkenni þessara sjúkdóma eða hægt á vefjabreytingum eða skemmdum.

Sérstaklega ef þú hefur gengist undir einhvers konar hornhimnuígræðslu er mjög mikilvægt að taka lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Það hjálpar til við að tryggja að líkaminn hafni ekki ígrædda vefnum. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla og jafnvel varanlegt sjónmissi.

Hvenær ætti ég að fara til augnlæknis?

Þú munt fara í reglulegar eftirfylgniheimsóknir samkvæmt áætlun.Þú ættir að leita til augnsérfræðings vegna þessa. Einnig, ef þú tekur eftir einhverjum einkennum eða breytingum á sjóninni, eða ef meðferð veldur aukaverkunum eða virðist ekki eins áhrifarík, ættir þú að ræða það við viðkomandi. Þeir munu reyna að hjálpa þér að finna lausnir á vandamálunum sem þú stendur frammi fyrir.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja augnlækninn minn?

Þú getur spurt augnlækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvaða tegund af hornhimnuskemmdum er ég með?
• Hvaða meðferð(um) mælir þú með?
• Eru einhver einkenni sem krefjast bráðrar læknisaðstoðar?
• Hverjar eru langtímahorfurnar fyrir ástand mitt?
• Er eitthvað sem ég get gert til að bæta horfur mínar?

Að lokum, hvað ber að muna

Hornhimnuskemmdir eru augnsjúkdómar sem koma oft í ljós á unga aldri . Ef þú ert að reyna að skilja þessa sjúkdóma, þá ert þú ekki einn. Það eru til meira en tuttugu mismunandi gerðir af hornhimnuskemmdum. Áhrif þessara sjúkdóma geta einnig verið mjög mismunandi.

En þú þarft ekki að reyna að skilja eða meðhöndla hornhimnuvandamál sjálfur. Augnlæknirinn þinn getur hjálpað þér að skilja þitt sérstaka ástand, áhrif þess og hvernig á að meðhöndla það. Og með svo mörgum meðferðarúrræðum eru betri möguleikar á að takast á við ástandið og lágmarka áhrif þess á líf þitt. Ekki vera hræddur, vertu sterkur og fylgdu ráðleggingum læknisins.

` Hornhimnuskemmdir, hornhimna augans, erfðafræðilegir augnsjúkdómar, þokusýn, augnmeðferð, hornhimnuígræðsla, augnheilsa`