Skip to main content

Við skulum læra um blóðleysi vegna langvinnra sjúkdóma (ACD)?

Við skulum læra um blóðleysi vegna langvinnra sjúkdóma (ACD)?

Ertu með sykursýki, liðagigt, nýrnasjúkdóm eða annan langvinnan sjúkdóm sem veldur þreytu og sljóleika? Þú gætir haldið að það sé vegna veikindanna. Það er einhver sannleikur í þeirri sögu, en það gæti verið önnur ástæða. Það er það sem við erum að tala um í dag. Við köllum þetta ástand „blóðleysi vegna langvinns sjúkdóms“ eða „bólgublóðleysi“. Einfaldlega sagt er það blóðskortur sem stafar af langvinnum veikindum.

Hvað nákvæmlega er „blóðleysi vegna langvinnra sjúkdóma“?

Allt í lagi, við skulum orða þetta einfaldlega. Blóðleysi, eða lágur blóðþrýstingur, er ástand þar sem við höfum fáa rauða blóðkorna. Þessi rauðu blóðkorn flytja súrefni um líkamann. Þannig að þegar þau eru lágin finnum við fyrir þreytu og lífleysi.

Í ástandi sem kallast „blóðleysi vegna langvinns sjúkdóms“ kemur langvinn bólga í líkamanum, af völdum sjúkdóms sem hefur varað í meira en þrjá mánuði, í veg fyrir að líkaminn noti járnið sem þarf til að framleiða rauð blóðkorn.

Hugsaðu um þetta svona. Við höfum allt sementið, múrsteinana og járnstöngina til að byggja hús. En verkamennirnir eiga við einhver vandamál að stríða og geta ekki notað þessi efni til að vinna. Það er það sem gerist líka hér. Jafnvel þótt við höfum járn í líkamanum, þá getur líkaminn ekki notað þetta járn til að framleiða ný rauð blóðkorn vegna bólgu sem orsakast af langvinnum veikindum. Oftast er þetta vægt blóðleysi sem er ekki svo alvarlegt.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand?

Eins og nafnið gefur til kynna getur þessi blóðleysi komið fyrir hjá hverjum sem er með langvinnan sjúkdóm. Hins vegar er það sérstaklega algengt hjá fólki eldra en 65 ára. Það eru nokkrir helstu sjúkdómar sem geta valdið þessari blóðleysi. Við skulum skoða hvað þeir eru.

Sjúkdómsflokkur Dæmi og einföld útskýring
Sjálfsofnæmissjúkdómar Þetta er sjúkdómur þar sem varnarkerfi líkamans, ónæmiskerfið, ræðst óvart á frumur líkamans. Dæmi: Iktsýki (sjúkdómur sem veldur bólgu og verkjum í liðum), rauðir úlfar (SLE) , æðabólga (bólga í æðum), sarklíki.og bólgusjúkdómur í þörmum (IBD) (sjúkdómar sem hafa áhrif á þarmana, svo sem Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga).
Krabbamein Allar tegundir krabbameins geta valdið langvinnri bólgu í líkamanum.
Langvinnur nýrnasjúkdómur Þessi blóðleysi getur einnig stafað af langvarandi nýrnasjúkdómi.
Hjartabilun Ástand sem orsakast af skertri hjartastarfsemi.
Langvinnir sýkingar Sýkingar sem vara lengi í líkamanum, svo sem berklar.
Offita Of mikil fitusöfnun í líkamanum getur einnig valdið því að væg bólga varir í líkamanum.

Það sem skiptir máli er að þetta er næst algengasta tegund blóðleysis á eftir járnskortsblóðleysi. Þetta er því ekki mjög viðeigandi mál.

Hvers vegna veldur þessi sjúkdómur blóðleysi? Hvað er í raun að gerast inni í líkamanum?

Þetta er mjög áhugaverð saga. Meðallíftími rauðra blóðkorna í líkama okkar er um 120 dagar. Eftir að þessi gömlu rauðu blóðkorn deyja er líkami okkar mjög snjall í að endurvinna járnið í þeim til að mynda ný rauð blóðkorn. Beinmergurinn okkar er aðal uppspretta þessa vinnu.

En þegar maður er með langvarandi veikindi eins og þau sem nefnd eru hér að ofan, þá breytast sumir hlutir í líkama okkar vegna bólgunnar sem myndast.

1. Járnið er fast:Sérstakar frumur í ónæmiskerfinu okkar, sem kallast átfrumur, geyma járn úr gömlum rauðum blóðkornum til endurnýtingar. Það er eins og einhver sem hefur skilið eftir hluti sem hann þarfnast í skáp og týnt lyklinum. Jafnvel þótt líkaminn hafi járn getur beinmergurinn ekki notað það til að mynda ný rauð blóðkorn.

2. Framleiðsla rauðra blóðkorna minnkar: Vegna bólguástandsins getur hraðinn sem ný rauð blóðkorn eru framleidd í beinmerg einnig minnkað lítillega.

3. Líftími rauðra blóðkorna styttist: Stundum getur líftími nýmyndaðra rauðra blóðkorna verið innan við 120 dagar.

Þegar allar þessar ástæður koma saman minnkar fjöldi heilbrigðra rauðra blóðkorna í líkama okkar smám saman, sem leiðir til blóðleysis.

Hver eru einkennin? Grunarðu að þú sért með þetta ástand?

Einkenni „blóðleysis vegna langvinns sjúkdóms“ eru mjög svipuð einkennum venjulegs járnskortsblóðleysis. Sumir finna kannski engin einkenni. Aðrir finna kannski aðeins fyrir þessum einkennum við streitu, svo sem við áreynslu. Einstaklingur með einkenni getur fundið fyrir:

  • Stöðug tilfinning um mikla þreytu og máttleysi. Þú gætir fundið fyrir svo mikilli þreytu að þú getur ekki einu sinni sinnt venjulegum verkefnum dagsins.
  • Stundum finnur þú fyrir mæði , til dæmis þegar þú gengur stutt eða gengur upp stiga.
  • Húðin þín, sérstaklega andlitið, lófar og varir, lítur föl út.
  • Svitnun án sérstakrar ástæðu.
  • Svimi, yfirlið.
  • Tíð höfuðverkur.

Ef þú ert með slík einkenni við langvarandi veikindi er mjög mikilvægt að ræða þetta við lækninn þinn.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð til læknisins mun hann spyrja þig um einkenni þín og önnur vandamál sem þú gætir haft og skoða þig. Hann mun síðan panta nokkrar blóðprufur til að ákvarða nákvæmlega hvers konar blóðleysi þú ert með. Þessar blóðprufur eru venjulega þær sem greina þetta ástand.

Blóðprufa Einfaldlega sagt, hvað ertu að horfa á?
BlóðrauðagildiÞetta er aðal leiðin til að athuga hvort blóðleysi sé til staðar. Þetta er próteinið sem gefur rauðum blóðkornum rauða litinn.
Járnmagn í sermi Magn frís, nothæfs járns í blóði þínu er mælt. Í þessu tilfelli getur þetta magn verið lágt.
Ferritínmagn í sermi Þetta mælir magn járns sem er „geymt“ í líkamanum. Ótrúlegt en satt, í þessum sjúkdómi getur magn járns sem er geymt í líkamanum (ferritín) verið eðlilegt eða jafnvel aukið. Þetta er vegna þess að járnið er til staðar í líkamanum en ekki er hægt að nota það.
Járnbindandi getu Próf sem mælir hæfni blóðsins til að flytja járn. Þetta gildi getur verið lágt í þessu ástandi.
Fjöldi netfrumna Þetta vísar til óþroskuðra rauðra blóðkorna. Ef þessi tala er lág þýðir það að beinmergurinn framleiðir ekki nægilega mörg ný rauð blóðkorn.

Í sumum sérstökum tilfellum, ef læknirinn þarfnast frekari upplýsinga, gæti hann eða hún einnig mælt með vefjasýni úr beinmerg, sem felur í sér að taka lítið sýni af beinmerg og rannsaka það.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Það mikilvægasta og ánægjulegasta hér er að í flestum tilfellum er hægt að lækna þessa blóðleysi.

Besta og mikilvægasta meðferðin við þessu er að meðhöndla langvinnan sjúkdóm (t.d. liðagigt, nýrnasjúkdóm) sem veldur blóðleysinu á réttan hátt. Þegar undirliggjandi ástand er meðhöndlað og stjórnað á réttan hátt mun bólgan í líkamanum minnka og blóðleysið sjálfkrafa batna.

Hins vegar, ef blóðleysið er alvarlegt, eða ef því fylgja sjúkdómar eins og krabbamein eða nýrnasjúkdómur, gæti læknirinn stundum mælt með frekari meðferðum.

  • Blóðgjöf: Blóðgjöf getur verið skammtímalausn fyrir fólk sem er með svo alvarlegt blóðleysi að það þolir ekki álagið. Þetta er þó ekki eitthvað sem hægt er að gera stöðugt.
  • Meðferð með tilbúnu EPO: Nýrun okkar framleiða hormón sem kallast „(Erythropoietin - EPO)“. Þetta er það sem gefur beinmergnum merki um að „mynda ný rauð blóðkorn“. Í sumum sjúkdómum minnkar framleiðsla þessa hormóns. Í slíkum tilfellum er þetta hormón gefið utanaðkomandi með stungulyfi.
  • Járnuppbót: Stundum, sérstaklega við EPO meðferð, gæti læknirinn ákveðið að gefa þér járnuppbót eða sprautur.

En mundu þetta! Byrjaðu aldrei að taka járntöflur úr apóteki án þess að ráðfæra þig við lækni vegna gruns um blóðleysi. Þetta er vegna þess að í tilfellum „langvinns blóðleysis“ gæti líkaminn haft járn, en vandamálið er að það er ekki hægt að nota það. Á slíkum tímapunkti getur aukið járnframboð valdið öðrum vandamálum. Þess vegna skaltu alltaf taka meðferðina eins og læknirinn hefur ávísað.

Hvað getum við gert til að minnka áhættuna?

Ef þú ert með langvinnan sjúkdóm gætirðu ekki getað komið í veg fyrir blóðleysi að fullu. Hins vegar getur góð almenn heilsa hjálpað til við að draga úr áhættunni og áhrifum blóðleysis ef það kemur upp. Næringarríkt mataræði er mikilvægt til að gera þetta.

  • Borðaðu magurt prótein eins og kjúkling, fisk, baunir og linsubaunir.
  • Hafðu alltaf dökkgrænt grænmeti og kryddjurtir eins og spínat og grænkál með í mataræðinu.
  • Veldu járnbætt brauð og morgunkorn.
  • Borðaðu matvæli sem eru rík af næringarefnum eins og B12-vítamíni og fólínsýru.

Mikilvægt: Ekki taka vítamín- eða járnuppbót sjálfstætt nema læknir ráðleggi það.

Ef þú ert nú þegar með langvinnan sjúkdóm getur það fundist eins og auka byrði að takast á við blóðleysi. Það er eðlilegt. En það besta er að þetta ástand er oft vægt og lagast þegar undirliggjandi ástand er meðhöndlað. Eftir meðferð skaltu ræða við lækninn þinn um lífsstílsbreytingar, svo sem mataræði og hreyfingu, sem geta hjálpað til við að draga úr hættu á að þetta ástand komi aftur.

Skilaboð til að taka með heim

  • „Blóðleysi vegna langvinnra sjúkdóma“ er blóðskortur sem orsakast af langvinnum sjúkdómi eins og sykursýki, iktsýki eða nýrnasjúkdómi.
  • Einkennin eru svipuð og einkenni almennrar blóðleysis (þreyta, fölvi).
  • Helsta meðferðin er að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóminn sem olli blóðleysinu á réttan hátt.
  • Ef þú ert með slík einkenni við langvarandi veikindi skaltu ekki bara taka járntöflur upp á eigin spýtur.Vertu viss um að tala við lækninn þinn.

Blóðleysi vegna langvinns sjúkdóms, blóðleysi, langvinnur sjúkdómur, þreyta, fölvi, bólgublóðleysi, járnskortur, Srí Lanka
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.

Bættu við athugasemd þinni

Vinsamlegast reiknaðu út: 9 + 8 =
Við skulum læra um blóðleysi vegna langvinnra sjúkdóma (ACD)?

Við skulum læra um blóðleysi vegna langvinnra sjúkdóma (ACD)?

Ertu með sykursýki, liðagigt, nýrnasjúkdóm eða annan langvinnan sjúkdóm sem veldur þreytu og sljóleika? Þú gætir haldið að það sé vegna veikindanna. Það er einhver sannleikur í þeirri sögu, en það gæti verið önnur ástæða. Það er það sem við erum að tala um í dag. Við köllum þetta ástand „blóðleysi vegna langvinns sjúkdóms“ eða „bólgublóðleysi“. Einfaldlega sagt er það blóðskortur sem stafar af langvinnum veikindum.

Hvað nákvæmlega er „blóðleysi vegna langvinnra sjúkdóma“?

Allt í lagi, við skulum orða þetta einfaldlega. Blóðleysi, eða lágur blóðþrýstingur, er ástand þar sem við höfum fáa rauða blóðkorna. Þessi rauðu blóðkorn flytja súrefni um líkamann. Þannig að þegar þau eru lágin finnum við fyrir þreytu og lífleysi.

Í ástandi sem kallast „blóðleysi vegna langvinns sjúkdóms“ kemur langvinn bólga í líkamanum, af völdum sjúkdóms sem hefur varað í meira en þrjá mánuði, í veg fyrir að líkaminn noti járnið sem þarf til að framleiða rauð blóðkorn.

Hugsaðu um þetta svona. Við höfum allt sementið, múrsteinana og járnstöngina til að byggja hús. En verkamennirnir eiga við einhver vandamál að stríða og geta ekki notað þessi efni til að vinna. Það er það sem gerist líka hér. Jafnvel þótt við höfum járn í líkamanum, þá getur líkaminn ekki notað þetta járn til að framleiða ný rauð blóðkorn vegna bólgu sem orsakast af langvinnum veikindum. Oftast er þetta vægt blóðleysi sem er ekki svo alvarlegt.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand?

Eins og nafnið gefur til kynna getur þessi blóðleysi komið fyrir hjá hverjum sem er með langvinnan sjúkdóm. Hins vegar er það sérstaklega algengt hjá fólki eldra en 65 ára. Það eru nokkrir helstu sjúkdómar sem geta valdið þessari blóðleysi. Við skulum skoða hvað þeir eru.

Sjúkdómsflokkur Dæmi og einföld útskýring
Sjálfsofnæmissjúkdómar Þetta er sjúkdómur þar sem varnarkerfi líkamans, ónæmiskerfið, ræðst óvart á frumur líkamans. Dæmi: Iktsýki (sjúkdómur sem veldur bólgu og verkjum í liðum), rauðir úlfar (SLE) , æðabólga (bólga í æðum), sarklíki.og bólgusjúkdómur í þörmum (IBD) (sjúkdómar sem hafa áhrif á þarmana, svo sem Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga).
Krabbamein Allar tegundir krabbameins geta valdið langvinnri bólgu í líkamanum.
Langvinnur nýrnasjúkdómur Þessi blóðleysi getur einnig stafað af langvarandi nýrnasjúkdómi.
Hjartabilun Ástand sem orsakast af skertri hjartastarfsemi.
Langvinnir sýkingar Sýkingar sem vara lengi í líkamanum, svo sem berklar.
Offita Of mikil fitusöfnun í líkamanum getur einnig valdið því að væg bólga varir í líkamanum.

Það sem skiptir máli er að þetta er næst algengasta tegund blóðleysis á eftir járnskortsblóðleysi. Þetta er því ekki mjög viðeigandi mál.

Hvers vegna veldur þessi sjúkdómur blóðleysi? Hvað er í raun að gerast inni í líkamanum?

Þetta er mjög áhugaverð saga. Meðallíftími rauðra blóðkorna í líkama okkar er um 120 dagar. Eftir að þessi gömlu rauðu blóðkorn deyja er líkami okkar mjög snjall í að endurvinna járnið í þeim til að mynda ný rauð blóðkorn. Beinmergurinn okkar er aðal uppspretta þessa vinnu.

En þegar maður er með langvarandi veikindi eins og þau sem nefnd eru hér að ofan, þá breytast sumir hlutir í líkama okkar vegna bólgunnar sem myndast.

1. Járnið er fast:Sérstakar frumur í ónæmiskerfinu okkar, sem kallast átfrumur, geyma járn úr gömlum rauðum blóðkornum til endurnýtingar. Það er eins og einhver sem hefur skilið eftir hluti sem hann þarfnast í skáp og týnt lyklinum. Jafnvel þótt líkaminn hafi járn getur beinmergurinn ekki notað það til að mynda ný rauð blóðkorn.

2. Framleiðsla rauðra blóðkorna minnkar: Vegna bólguástandsins getur hraðinn sem ný rauð blóðkorn eru framleidd í beinmerg einnig minnkað lítillega.

3. Líftími rauðra blóðkorna styttist: Stundum getur líftími nýmyndaðra rauðra blóðkorna verið innan við 120 dagar.

Þegar allar þessar ástæður koma saman minnkar fjöldi heilbrigðra rauðra blóðkorna í líkama okkar smám saman, sem leiðir til blóðleysis.

Hver eru einkennin? Grunarðu að þú sért með þetta ástand?

Einkenni „blóðleysis vegna langvinns sjúkdóms“ eru mjög svipuð einkennum venjulegs járnskortsblóðleysis. Sumir finna kannski engin einkenni. Aðrir finna kannski aðeins fyrir þessum einkennum við streitu, svo sem við áreynslu. Einstaklingur með einkenni getur fundið fyrir:

  • Stöðug tilfinning um mikla þreytu og máttleysi. Þú gætir fundið fyrir svo mikilli þreytu að þú getur ekki einu sinni sinnt venjulegum verkefnum dagsins.
  • Stundum finnur þú fyrir mæði , til dæmis þegar þú gengur stutt eða gengur upp stiga.
  • Húðin þín, sérstaklega andlitið, lófar og varir, lítur föl út.
  • Svitnun án sérstakrar ástæðu.
  • Svimi, yfirlið.
  • Tíð höfuðverkur.

Ef þú ert með slík einkenni við langvarandi veikindi er mjög mikilvægt að ræða þetta við lækninn þinn.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð til læknisins mun hann spyrja þig um einkenni þín og önnur vandamál sem þú gætir haft og skoða þig. Hann mun síðan panta nokkrar blóðprufur til að ákvarða nákvæmlega hvers konar blóðleysi þú ert með. Þessar blóðprufur eru venjulega þær sem greina þetta ástand.

Blóðprufa Einfaldlega sagt, hvað ertu að horfa á?
BlóðrauðagildiÞetta er aðal leiðin til að athuga hvort blóðleysi sé til staðar. Þetta er próteinið sem gefur rauðum blóðkornum rauða litinn.
Járnmagn í sermi Magn frís, nothæfs járns í blóði þínu er mælt. Í þessu tilfelli getur þetta magn verið lágt.
Ferritínmagn í sermi Þetta mælir magn járns sem er „geymt“ í líkamanum. Ótrúlegt en satt, í þessum sjúkdómi getur magn járns sem er geymt í líkamanum (ferritín) verið eðlilegt eða jafnvel aukið. Þetta er vegna þess að járnið er til staðar í líkamanum en ekki er hægt að nota það.
Járnbindandi getu Próf sem mælir hæfni blóðsins til að flytja járn. Þetta gildi getur verið lágt í þessu ástandi.
Fjöldi netfrumna Þetta vísar til óþroskuðra rauðra blóðkorna. Ef þessi tala er lág þýðir það að beinmergurinn framleiðir ekki nægilega mörg ný rauð blóðkorn.

Í sumum sérstökum tilfellum, ef læknirinn þarfnast frekari upplýsinga, gæti hann eða hún einnig mælt með vefjasýni úr beinmerg, sem felur í sér að taka lítið sýni af beinmerg og rannsaka það.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Það mikilvægasta og ánægjulegasta hér er að í flestum tilfellum er hægt að lækna þessa blóðleysi.

Besta og mikilvægasta meðferðin við þessu er að meðhöndla langvinnan sjúkdóm (t.d. liðagigt, nýrnasjúkdóm) sem veldur blóðleysinu á réttan hátt. Þegar undirliggjandi ástand er meðhöndlað og stjórnað á réttan hátt mun bólgan í líkamanum minnka og blóðleysið sjálfkrafa batna.

Hins vegar, ef blóðleysið er alvarlegt, eða ef því fylgja sjúkdómar eins og krabbamein eða nýrnasjúkdómur, gæti læknirinn stundum mælt með frekari meðferðum.

  • Blóðgjöf: Blóðgjöf getur verið skammtímalausn fyrir fólk sem er með svo alvarlegt blóðleysi að það þolir ekki álagið. Þetta er þó ekki eitthvað sem hægt er að gera stöðugt.
  • Meðferð með tilbúnu EPO: Nýrun okkar framleiða hormón sem kallast „(Erythropoietin - EPO)“. Þetta er það sem gefur beinmergnum merki um að „mynda ný rauð blóðkorn“. Í sumum sjúkdómum minnkar framleiðsla þessa hormóns. Í slíkum tilfellum er þetta hormón gefið utanaðkomandi með stungulyfi.
  • Járnuppbót: Stundum, sérstaklega við EPO meðferð, gæti læknirinn ákveðið að gefa þér járnuppbót eða sprautur.

En mundu þetta! Byrjaðu aldrei að taka járntöflur úr apóteki án þess að ráðfæra þig við lækni vegna gruns um blóðleysi. Þetta er vegna þess að í tilfellum „langvinns blóðleysis“ gæti líkaminn haft járn, en vandamálið er að það er ekki hægt að nota það. Á slíkum tímapunkti getur aukið járnframboð valdið öðrum vandamálum. Þess vegna skaltu alltaf taka meðferðina eins og læknirinn hefur ávísað.

Hvað getum við gert til að minnka áhættuna?

Ef þú ert með langvinnan sjúkdóm gætirðu ekki getað komið í veg fyrir blóðleysi að fullu. Hins vegar getur góð almenn heilsa hjálpað til við að draga úr áhættunni og áhrifum blóðleysis ef það kemur upp. Næringarríkt mataræði er mikilvægt til að gera þetta.

  • Borðaðu magurt prótein eins og kjúkling, fisk, baunir og linsubaunir.
  • Hafðu alltaf dökkgrænt grænmeti og kryddjurtir eins og spínat og grænkál með í mataræðinu.
  • Veldu járnbætt brauð og morgunkorn.
  • Borðaðu matvæli sem eru rík af næringarefnum eins og B12-vítamíni og fólínsýru.

Mikilvægt: Ekki taka vítamín- eða járnuppbót sjálfstætt nema læknir ráðleggi það.

Ef þú ert nú þegar með langvinnan sjúkdóm getur það fundist eins og auka byrði að takast á við blóðleysi. Það er eðlilegt. En það besta er að þetta ástand er oft vægt og lagast þegar undirliggjandi ástand er meðhöndlað. Eftir meðferð skaltu ræða við lækninn þinn um lífsstílsbreytingar, svo sem mataræði og hreyfingu, sem geta hjálpað til við að draga úr hættu á að þetta ástand komi aftur.

Skilaboð til að taka með heim

  • „Blóðleysi vegna langvinnra sjúkdóma“ er blóðskortur sem orsakast af langvinnum sjúkdómi eins og sykursýki, iktsýki eða nýrnasjúkdómi.
  • Einkennin eru svipuð og einkenni almennrar blóðleysis (þreyta, fölvi).
  • Helsta meðferðin er að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóminn sem olli blóðleysinu á réttan hátt.
  • Ef þú ert með slík einkenni við langvarandi veikindi skaltu ekki bara taka járntöflur upp á eigin spýtur.Vertu viss um að tala við lækninn þinn.

Blóðleysi vegna langvinns sjúkdóms, blóðleysi, langvinnur sjúkdómur, þreyta, fölvi, bólgublóðleysi, járnskortur, Srí Lanka
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.

Bættu við athugasemd þinni

Vinsamlegast reiknaðu út: 9 + 8 =