Ertu hræddur við kransæðahjáveituaðgerð? Við skulum tala um það einfaldlega.

Finnur þú stundum fyrir brjóstverk eða þyngslum? Áttu erfitt með að anda þegar þú áreynir? Læknirinn þinn gæti hafa rætt við þig um hjartahjáveituaðgerð. Það er eðlilegt að finna fyrir smá ótta eða taugaóstyrk þegar þú heyrir orðið „hjartahjáveita“. En ekki hafa áhyggjur. Í dag munum við ræða um hjartahjáveituaðgerð, eða það sem læknisfræðilega er kallað kransæðahjáveituígræðslu (CABG), á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er hjáveituaðgerð (CABG)?

Ímyndaðu þér að það sé mikil umferð á leiðinni til vinnu á hverjum degi, eða að vegurinn sé lokaður. Hvað gerirðu þá? Þú ferð aðra leið, það er hliðarveg eða annan veg, ekki satt? Það er það sem gerist við þessa aðgerð.

Við höfum helstu æðarnar (slagæðarnar) sem flytja blóð til hjartans. Við köllum þessar kransæðar. Með tímanum safnast upp efni eins og kólesteról úr matnum sem við borðum inni í þessum slagæðum, eins og ryð sem safnast fyrir inni í pípu og þrengir götuna. Við köllum þetta uppsöfnunarefni „(plága)“ eða „(æðakölkun)“. Þegar slagæðarnar þrengjast á þennan hátt fær hjartavöðvinn ekki það magn af blóði sem hann þarfnast. Þá kemur fram brjóstverkur „(hjartaöng)“. Ef þessi stífla verður of mikil og blóðtappi myndast og lokar alveg fyrir þrengda götuna getur komið fram „(hjartaáfall)“.

Þannig að hjáveituaðgerð snýst um að búa til nýja leið, nýja bláæð, fyrir blóðið til hjartans, framhjá þeirri stífluðu, þrengdu æð. Það er eins og að búa til nýjan veg til að komast framhjá þeirri umferðarteppu. Til að búa til þessa nýju leið er æð tekin úr eigin líkama. Oftast er notuð bláæð tekin úr fæti, handlegg eða inni í brjósti.

Stundum er það ekki bara ein æð sem stíflast. Hún getur líka stíflað tvær, þrjár eða jafnvel fjórar æðar. Þegar það gerist þarf að gera nýjar leiðir fyrir hverja þeirra. Við köllum það „tvöföld (2),“ „þrefalt (3) eða „fjórfalt (4) hjáveituaðgerð“.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Þar sem þetta er stór aðgerð verður þú að gangast undir nokkrar prófanir til að kanna líkamlegt ástand þitt fyrir aðgerðina. Aðeins eftir þessar prófanir geturðu tekist á við aðgerðina og ákveðið hvort þú þurfir virkilega á henni að halda.

Auk þessara prófana mun læknirinn spyrja um öll lyf sem þú tekur núna. Sum lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf) þarf að hætta nokkrum dögum fyrir aðgerð. Þú gætir einnig þurft að hætta að borða og drekka (fasta) nokkrum klukkustundum fyrir aðgerð.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þetta kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en þetta er gert á meðan þú ert alveg svæfður, sem þýðir að þú ert í djúpum svefni þar sem þú finnur ekki fyrir neinu.

1. Svæfing: Fyrst verður þú svæfður og sofnaður djúpt. Þú munt ekki finna fyrir neinu fyrr en aðgerðinni er lokið.

2. Hjartaþræðing: Oft, meðan á aðgerð stendur, er starfsemi hjartans og lungnanna tímabundið flutt yfir í sérstaka vél sem kallast „hjarta-lungaþræðing“. Þetta er gert til að veita líkamanum stöðugt súrefni og blóð. Í sumum tilfellum er þessi aðgerð framkvæmd á meðan hjartað slær enn. Þetta kallast „hjartaþræðing án dælu“.

3. Skurður fyrir aðgerðina: Skurðlæknirinn gerir skurð í miðjum brjóstkassa, niður meðfram bringubeininu.

4. Opnun brjóstkassans: Síðan er bringubeinið varlega skorið í miðjuna og síðan klofið í tvennt til að ná til hjartans. Ekki hafa áhyggjur, þetta verður fest aftur eftir aðgerðina og mun gróa.

5. Að búa til hjáleiðina: Næst, eins og áður hefur verið rætt, er tekinn bútur af heilbrigðri æð úr fæti, handlegg eða bringu og annar endi hans festur við aðalslagæðina í hjartanu, ósæðina, og hinn endinn festur fyrir neðan stífluna. Þannig er nýja leiðin búin til.

6. Lok aðgerðar: Eftir að hjáveituaðgerðinni er lokið er hjartað endurræst og aftengt frá vélinni. Brjóstbeinið er síðan fest aftur með sérstökum vír og brjóstskurðurinn lokaður með saumum.

Öll aðgerðin getur venjulega tekið frá þremur til sex klukkustundum , allt eftir því hversu margar hjáleiðir þú þarft og heilsufari þínu.

Eru til mismunandi aðferðir til að framkvæma aðgerðina?

Já, með tækniframförum eru nú til nokkrar leiðir til að framkvæma þessa aðgerð.

• Hjáæðameðferð án dælu: Þetta er aðgerð sem ekki er notuð með hjarta-lungnavél. Skurðlæknirinn framkvæmir aðgerðina á meðan hjartað slær enn.
• Lágmarksífarandi kransæðahjáveituaðgerð: Í þessari aðgerð er ekki stór skurður gerður í miðju brjóstholsins. Í staðinn eru nokkrir litlir skurðir gerðir á milli rifbeina og aðgerðin framkvæmd í gegnum þá.
• Vélmennastýrð kransæðahjartaaðgerð: Í þessari aðferð framkvæmir skurðlæknirinn aðgerðina með vélmenni. Skurðarnir eru einnig mjög litlir.

Skurðlæknirinn þinn og læknateymið munu ákveða hvaða aðferð hentar þér best.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir eru bæði kostir og áhættur og það er mikilvægt að vera meðvitaður um þá.

Hvað gerist eftir aðgerð? Bataferlið...

Eftir aðgerð verður þú fyrst lagður inn á gjörgæsludeild sjúkrahússins. Þar verður fylgst mjög vel með öllu, allt frá hjartslætti og blóðþrýstingi. Þegar ástand þitt er orðið stöðugt, venjulega innan eins eða tveggja daga, verður þú fluttur á venjulega deild.

Venjulega þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um fimm til sjö daga , eftir það geturðu farið heim.

Eftir að hafa farið heim...

Það tekur venjulega um sex vikur að ná sér að fullu. Á þessum tíma þarf að vera svolítið varkár.

• Forðist að lyfta þungum hlutum: Þar sem það tekur tíma fyrir brjóstbeinið að gróa, forðastu að lyfta eða ýta þungum hlutum.
• Akstur: Læknar ráðleggja yfirleitt ekki akstri í 4-6 vikur.
• Hvíld: Hvíldu þig vel. En ekki vera í rúminu allan daginn. Byrjaðu að ganga um og sinna litlum verkefnum.
• Sárumhirða: Halda skal sárum á brjósti og þar sem æðar voru fjarlægðar hreinum. Sjúkrahúsið mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að annast þau.

Viltu breyta lífi þínu eftir aðgerð?

Já, klárlega!Þetta er mikilvægasti hlutinn. Hjáveituaðgerð er einungis viðgerð á stífluðum slagæðum. En undirliggjandi ástandið sem olli stíflunni, sem er kólesteróluppsöfnun, er enn í líkamanum. Vandamálið getur komið upp aftur í nýju slagæðunum eða í öðrum slagæðum.

Þess vegna er mikilvægt að tileinka sér heilbrigðan lífsstíl eftir aðgerð.

• Stjórnun mataræðis: Minnkaðu neyslu á matvælum sem eru rík af olíu, salti og sykri. Borðaðu meira grænmeti, ávexti, grænkál og matvæli sem eru rík af trefjum.
• Hreyfing: Byrjaðu að hreyfa þig smám saman, eins og læknirinn þinn mælir með. Dagleg ganga er góð hugmynd.
• Hættu að reykja: Ef þú reykir, hættaðu þá í dag. Reykingar eru mjög skaðlegar hjartanu.
• Að taka lyf rétt: Taktu lyfin sem læknirinn þinn hefur ávísað (sem lækka kólesteról, stjórna blóðþrýstingi og koma í veg fyrir blóðtappa) á réttum tíma, án þess að sleppa einum degi.
• Hjartameðferð: Eftir að þú útskrifast af sjúkrahúsinu er góð hugmynd að taka þátt í slíku námskeiði. Þú færð leiðsögn um hvernig á að hreyfa þig og stjórna mataræði þínu undir eftirliti læknis.

Hvenær á að leita tafarlaust læknisráðs

Ef þú færð einhver af eftirfarandi einkennum eftir að þú kemur heim skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahússins .

• Mikill brjóstverkur
• Öndunarerfiðleikar
• Sundl eða yfirlið
• Meðvitundarleysi
• Tilfinning eins og hjartað þitt sé að slá hratt
• Hiti eða kuldahrollur
• Talörðugleikar, lafandi önnur hlið andlitsins, tilfinningaleysi öðru megin líkamans (þetta gætu verið merki um heilablóðfall)