Hvað er Indiana poki? Við skulum læra um þessa aðgerð

Kannski hefur þú eða einhver sem þú þekkir þurft að láta fjarlægja þvagblöðruna sína með skurðaðgerð vegna sjúkdóms. Þá kemur upp stór spurning: hvernig á að losa um þvag sem safnast fyrir í líkamanum? Ein nútíma lausn er „Indiana-pokinn“. Þó að þetta sé svolítið flókið efni, skulum við ræða það mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið það.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi Indiana poki?

Indiana-poki er lítill, skurðaðgerðarbúinn geymir inni í líkamanum sem er notaður til að geyma og fjarlægja þvag úr líkamanum. Hugsaðu um hann eins og þvagblöðru, sem er eins og lítill ílát sem safnar og geymir þvag. Þegar þvagblaðran er fjarlægð af einhverjum ástæðum (þessi aðgerð kallast blöðrutöku), þarf að búa til nýjan „þvagpoka“ í hans stað.

Þessi Indiana-poki er gerður úr þínum eigin líkamshlutum. Það er að segja, hann er gerður úr hluta af þörmum þínum. Það sérstaka við þennan poka er að ólíkt sumum öðrum aðgerðum sem gerðar eru eftir að þvagblaðran er fjarlægð, er hægt að safna þvagi og geyma það inni í honum. Nákvæmlega eins og gerist með þvagblöðru.

Síðan, nokkrum sinnum á dag, geturðu sett lítið rör (kateter) í gegnum lítið op í kviðnum (við köllum þetta „stóma“) til að tæma safnaða þvagið. Þegar þvagið er farið geturðu fjarlægt rörið.

Við hvaða tegundum sjúkdóma er þessi aðgerð framkvæmd?

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að þvagblaðran er yfirleitt fjarlægð. Mælt er með Indiana-poka í eftirfarandi tilfellum:

• Þvagblöðrukrabbamein: Þetta er algengasta ástæða aðgerðar.
• Truflun á þvagblöðruvöðvum: Stundum, vegna geislameðferðar eða taugaskemmda í heila og mænu (taugakvilla í þvagblöðru), geta þvagblöðravöðvarnir ekki dregist saman rétt og þvag losnar ekki.
• Meðfæddir vansköpunir í þvagblöðru (þvagblöðruexstrophy): Sum börn geta fæðst með ákveðin þvagblöðruvandamál við fæðingu.
• Millivefsblöðrubólga/verkir í þvagblöðru: Ástand sem fylgir óbærilegur sársauki.
• Þegar þvagblaðran er skemmd vegna annarra alvarlegra sjúkdóma.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Fyrir þessa aðgerð mun læknirinn ræða við þig vandlega. Hann mun útskýra Indiana poka aðgerðina fyrir þér og aðra möguleika sem í boði eru. Hann mun kanna almenna heilsu þína, blóðþrýsting o.s.frv.

Það eru nokkur atriði sem þú ættir örugglega að segja lækninum þínum á þessum tímapunkti:

• Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur. Þetta á við um lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, náttúrulyf og vítamín. Sum lyf (eins og aspirín og blóðþynningarlyf) geta aukið blæðingar meðan á aðgerð stendur. Ekki hætta að taka nein lyf án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn.
• Láttu okkur vita af öllum ofnæmi sem þú ert með. Það þýðir allt frá ofnæmi fyrir lyfjum, ákveðnum matvælum, latex o.s.frv.
• Læknirinn ráðleggur þér að borða hvorki né drekka neitt eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina. Þú ættir að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega. Ef þú verður algerlega að taka nauðsynleg lyf gætirðu hugsanlega tekið þau með vatnssopa. Spyrðu lækninn þinn líka um það.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd

Þetta er stór aðgerð sem tekur á milli 6 og 8 klukkustundir. Þvagfæralæknir, svæfingalæknir og hjúkrunarfræðingar koma að henni.

1. Svæfing: Fyrst svæfir svæfingalæknirinn þig alveg („almenn svæfing“). Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka meðan á aðgerðinni stendur.

2. Fjarlæging þvagblöðru: Næst fjarlægir skurðlæknirinn alla þvagblöðruna. Þetta getur verið annað hvort „opin aðgerð“, þar sem langt skurðsár er gert á kviðnum, eða „aðgerð með kviðsjá eða vélmenni“, þar sem aðeins eru gerðir nokkrir litlir skurðir.

3. Að búa til Indiana-pokann: Eftir að þvagblaðran hefur verið fjarlægð mun læknirinn skera út hluta af ristlinum og smáþörmunum og sauma nýja þvagblöðru (poka) í kúlulaga form.

4. Tenging: Næst eru tvær þvagrásir sem flytja þvag frá nýrum („þvagleiðarar“) tengdar við þennan nýja poka. Lítil opnun („stóma“) er gerð í kviðnum sem gerir þvaginu kleift að koma út á húðina. Skernu hlutar þarmanna eru tengdir saman aftur, þannig að meltingarferlið truflast ekki.

5. Sauma skurðina: Að lokum eru skurðirnir sem gerðir voru í aðgerðinni lokaðir með saumum.

Eftir aðgerð verður þú fluttur á batadeild í stuttan tíma. Þegar þú hefur náð meðvitund færðu lyf til að stjórna verkjum. Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga. Á meðan mun hjúkrunarfræðingar kenna þér hvernig á að annast og þrífa nýja Indiana-pokann þinn.

Hvernig á að kateterisera og skola Indiana poka

Þetta er það mikilvægasta sem þú ættir að gera á hverjum degi. Það gæti virst svolítið erfitt í fyrstu, en eftir nokkra daga verður það mjög eðlilegt.

Hverjir eru kostir og gallar þessarar aðferðar?

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir hefur þessi kostum, göllum og áhættum.

Bataferli og hvenær á að leita til læknis

Það getur tekið nokkra mánuði að jafna sig að fullu eftir þessa aðgerð. Það tekur líkamann tíma að aðlagast breytingunum. En læknateymið þitt mun aðstoða þig í gegnum þetta. Þú ættir að geta snúið aftur til vinnu eða skóla og sinnt léttari vinnu innan fárra vikna.

Hins vegar, ef þú finnur fyrir þessum einkennum, skaltu leita tafarlaust til læknis:

• Einkenni sýkingar: hiti, kuldahrollur, dökkt þvag.
• Ef erfitt er að setja inn kateterinn eða þvo pokann.
• Ef blóð er í þvagi (blóðmiga) .
• Ef þú finnur fyrir miklum verkjum í maga eða á svæðinu milli rifbeina og mjaðma.

Nokkur viðbótaratriði

Af hverju er þetta kallað „Indiana“-pokinn?

Þessi skurðaðgerðartækni var fyrst þróuð á níunda áratugnum af hópi lækna við Indiana-háskóla í Bandaríkjunum. Þess vegna fékk hún nafnið.

Er þetta það sama og Neobladder?

Þótt þær séu svipaðar eru þær ekki eins. Nýþvagblaðra er gerð úr sömu hlutum þarmanna. En hún er tengd þvagrásinni. Þannig rennur þvag út á sama hátt og það gerði fyrir aðgerð. En með Indiana-poka er þvagleggur settur í gegnum magaop í kviðnum til að tæma þvagið.

Líf þitt mun breytast mikið eftir aðgerðina á Indiana pokanum. Þú þarft að venjast nýjum venjum. En með þessum breytingum munt þú fá tækifæri til að lifa þægilegra og betra lífi. Ræddu opinskátt við lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú hefur.