Viltu vita meira um blöðrutöku? Ekki vera hrædd/ur, við skulum spjalla!

Þegar þú heyrir að öll þvagblaðran verði fjarlægð með skurðaðgerð, þá verða allir svolítið hræddir, ekki satt? „Hvernig á ég þá að pissa?“, „Get ég lifað án þvagblöðru?“ Margar spurningar koma líklega upp í hugann. En ekki hafa áhyggjur. Þetta er ekki eins ógnvekjandi og þú heldur. Þar sem læknavísindin eru háþróuð eru til lausnir á öllu þessu. Við skulum tala um allt á einfaldan hátt, skref fyrir skref.

Hvað er blöðrutöku?

Einfaldlega sagt er blöðrutökuaðgerð skurðaðgerð til að fjarlægja þvagblöðruna. Þvagblaðran er sveigjanlegt, pokalaga líffæri sem getur rúmað um það bil tvo bolla (um 500 millilítra) af þvagi. Þessi aðgerð er oft framkvæmd sem meðferð við þvagblöðrukrabbameini. Hins vegar getur hún einnig verið lausn við öðrum þvagblöðruvandamálum.

Stærsta spurningin sem þú gætir verið að spyrja núna er: „Geturðu lifað án þvagblöðru?“

Hver þarfnast þessarar aðgerðar?

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að gangast undir blöðrutöku. Þessi aðgerð getur verið framkvæmd við krabbameinsástandi sem og öðrum sjúkdómum sem ekki eru krabbameinsvaldandi.

Hvaða gerðir af blöðrutökuaðgerðum eru til?

Eftir því hvaða ástand þú hefur gæti hluti eða öll þvagblöðran verið fjarlægð. Það eru þrjár helstu gerðir skurðaðgerða.

Hlutablöðruaðgerð (fjarlæging hluta af þvagblöðru)

Þetta felur í sér að aðeins sá hluti þvagblöðrunnar er fjarlægður. Hægt er að nota þann hluta sem eftir er til að safna þvagi. Hins vegar, eftir aðgerðina, verður þvagblaðran minni en fyrir. Þetta er ekki mjög algeng aðgerð.

Einföld blöðruaðgerð (fjarlæging eingöngu þvagblöðrunnar)

Þessi aðgerð fjarlægir aðeins þvagblöðruna, ekki hin líffærin sem umlykja hana. Þessi aðgerð er oft framkvæmd við sjúkdómum sem ekki eru krabbameinsvaldandi.

Róttæk blöðruaðgerð (fjarlæging á þvagblöðru og nærliggjandi líffærum)

Þetta er algengasta gerð skurðaðgerðarinnar, sérstaklega við krabbameini. Hún felur í sér að þvagblaðran er fjarlægð ásamt öðrum líffærum og vefjum í kringum hana. Þetta getur valdið skemmdum á skyntaugunum sem liggja nálægt þvagblöðrunni, sem getur haft áhrif á kynlíf.

• Ef þessi aðgerð er framkvæmd á karlmanni gæti læknirinn fjarlægt hluta eins og þvagblöðru, hluta af þvagrásinni, blöðruhálskirtli, sáðblöðrur og sáðrás.
• Ef kona gengst undir þessa aðgerð gæti þurft að fjarlægja þvagblöðru hennar, þvagrás, hluta af leggöngum, leg, legháls og eggjastokka. Hins vegar reyna læknar að bjarga leggöngum, leginu og eggjastokkunum eftir því sem kostur er. Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvað hentar best í þinni stöðu.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd og nýjar aðferðir við þvaglát

Blöðrutöku er stór aðgerð sem tekur um 3-6 klukkustundir. Hana er hægt að framkvæma sem opna aðgerð eða sem lágmarksífarandi aðgerð eða vélmennaaðgerð.

Eftir aðgerð er ný leið (þvagleiðsla) búin til fyrir þvag til að fara úr líkamanum. Til þess eru nokkrar helstu aðferðir:

• Þvagrás: Þetta er algengasta aðferðin. Í þessari aðgerð er hluti af smáþörmum tekinn, mótaður í rör og þvagleiðarar frá nýrum eru tengdir við hann. Hinn endi rörsins er síðan festur við lítið op (stóma) sem er gert í húð kviðarholsins. Þvag kemur út um opið og safnast fyrir í sérstökum poka (þvagrásarpoka) sem er festur við hann.
• Húðflæði frá meginlandi líkamans: Hér er poki búinn til inni í líkamanum úr hluta þarmanna sem safnar þvagi. Þessi poki er einnig tengdur við op (stóma) á húðinni. Þvagið kemur þó ekki út af sjálfu sér. Á 4-6 tíma fresti þarftu að setja inn þvaglegg og tæma pokann sjálfur.
• Ný þvagblöðra (myndun nýrrar þvagblöðru): Ef þvagrásin er í góðu ástandi er hægt að búa til nýja þvagblöðru úr hluta af þörmunum og græða hana á sama stað og gamla þvagblaðran var. Hún er síðan tengd við þvagrásina. Þá er hægt að pissa eðlilega. Hins vegar gætirðu stundum þurft að nota þvaglegg til að tæma þvagið alveg.

Bata og umönnun eftir aðgerð

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í um 5-7 daga eftir aðgerðina. Það getur tekið nokkrar vikur eða mánuði að jafna sig að fullu. Það eru nokkur atriði sem þú þarft að hafa í huga á þessum tíma.

• Drekkið nóg af vatni: Haldið líkamanum vökvaríkum. Það er líka góð hugmynd að drekka drykk eins og ORS með vatni.
• Farðu í léttan göngutúr: Að ganga smávegis á hverjum degi eftir aðgerð er gott fyrir blóðrásina og hjálpar þér að gróa hraðar.
• Haltu þörmum þínum virkum: Eftir aðgerð geta þörmurnar minnkað örlítið (garnþörmum). Það besta sem þú getur gert við þetta er að drekka vökva og ganga um.
• Notaðu kodda þegar þú hóstar: Ef skurðsárið er sárt þegar þú hóstar eða hnerrar skaltu leggja kodda varlega yfir magann. Þetta mun hjálpa til við að draga úr sársauka.
• Sofðu vel: Hvíld er nauðsynleg fyrir skjótan bata.
• Fáðu sálfræðilegan stuðning: Að tala við einhvern sem hefur gengist undir þessa tegund aðgerðar getur verið mikill styrkur. Leitaðu ráða hjá lækninum þínum varðandi þetta.

Áhætta skurðaðgerða og hvenær á að leita til læknis

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir hefur blöðrutöku í för með sér ákveðna áhættu. Þar á meðal eru blæðingar, sýkingar og skemmdir á nærliggjandi líffærum. Einnig eru hugsanlegir fylgikvillar, svo sem þvagfærasýkingar, hægðatregða eða niðurgangur, vandamál við upptöku næringarefna eins og B12-vítamíns og breytingar á kynlífi.