Hvað gerir maður ef einhver með sykursýki missir skyndilega meðvitund og ekki er hægt að vekja hann, sama hversu mikið maður talar við hann? Þetta er mjög ógnvekjandi. Þetta er dá, sem er einn hættulegasti fylgikvilli sykursýki. Nánar tiltekið er þetta meðvitundarleysi sem veldur því að einhver fellur í djúpan svefn. Þetta er jafnvel lífshættulegt. En ef þú ert rétt upplýstur geturðu komið í veg fyrir þessa stöðu og jafnvel bjargað lífi einhvers. Svo við skulum ræða þetta einfaldlega í dag.

Hvað er þetta sykursýkisdá?

Einfaldlega sagt, ef einstaklingur með sykursýki er með óstjórnanlega hátt blóðsykur (blóðsykurshækkun) eða lágt blóðsykur (blóðsykurslækkun) , getur það haft bein áhrif á heilastarfsemi og valdið því að viðkomandi missir meðvitund. Þetta kallast sykursýkisdá. Þetta er alvarlegt ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar.

Þessi tegund dás getur stafað af þremur meginástæðum sem tengjast sykursýki.

1. Sykursýkisketoacidósa (DKA): Þetta gerist þegar ketónar, sem eru sýrur, aukast í blóði og valda því að blóðið súrnar.

2. Hyperosmólískt blóðsykursfall (HHS): Þetta er ástand þar sem blóðsykur verður mjög hár og líkaminn verður mjög ofþornaður.

3. Alvarleg blóðsykurslækkun: Þetta er þegar magn glúkósa sem veitir heilanum orku verður mjög lítið, sem veldur því að heilastarfsemi stöðvast.

Við skulum skoða þrjár helstu orsakir dás í smáatriðum.

Það er mjög mikilvægt að vita aðeins um þessi þrjú ástand, því að með því að þekkja einkenni hvers ástands snemma er hægt að koma í veg fyrir að þau þróast í dá.

1. Sykursýkisketosýring (DKA)

Þetta ástand er algengast hjá fólki með sykursýki af tegund 1 , en það getur stundum þróast hjá fólki með sykursýki af tegund 2.

Það er einfalt: Hormónið insúlín er nauðsynlegt fyrir frumur líkamans til að taka upp glúkósa (sykur) sem orkugjafa. Í DKA hefur líkaminn ekki nægilegt insúlín. Þar sem frumurnar geta ekki tekið upp glúkósa byrjar líkaminn að brenna eigin fitu til orkugjafar. Þegar þessari fitu er brennt myndast ketónar sem aukaafurð.Efni sem kallast ketónar safnast fyrir í blóðinu. Þessir ketónar eru tegund sýru. Þegar þeir safnast fyrir í blóðinu verður blóðið súrt. Þetta kallast DKA. Ef þessu ástandi er ekki sinnt fljótt getur þú farið í dá.

DKA er yfirleitt ástand þar sem blóðsykur er hærri en 250 mg/dl . En munið að aðalorsök DKA er ekki bara hár sykur, heldur einnig insúlínskortur og aukning á ketónum.

2. Ofurósamótískt blóðsykursástand (HHS)

Þetta er algengast hjá fólki með sykursýki af tegund 2. Þetta gerist þegar blóðsykurinn verður stjórnlaust hár (oft yfir 600 mg/dl ). Þegar þetta gerist reynir líkaminn að losa sig við umframsykurinn í þvagi. Á sama tíma tapast mikið magn af vatni úr líkamanum, sem veldur alvarlegri ofþornun . Þetta getur haft áhrif á heilann, valdið meðvitundarleysi og ef það er ekki meðhöndlað getur það leitt til dás.

3. Alvarleg blóðsykurslækkun

Þetta er þegar blóðsykur lækkar niður í mjög lágt gildi, venjulega undir 40 mg/dl . Þetta er einnig mjög hættulegt fyrir lífið.

Glúkósi er aðalorkugjafi líkama okkar, sérstaklega heilans. Þegar enginn glúkósi er í blóðinu missir heilinn getu sína til að starfa. Rétt eins og bílvél stöðvast þegar eldsneytið klárast, getur heilinn „slökkt á sér“ og farið í dá. Þetta ástand er algengast hjá fólki sem tekur insúlínsprautur eða ákveðnar tegundir sykursýkislyfja (t.d. súlfónýlúrealyf).

Viðvörunarmerki áður en þú ferð í dá

Maður fellur ekki skyndilega í dá. Áður en það gerist sýnir líkaminn nokkur viðvörunarmerki. Það mikilvægasta er að þekkja þessi merki snemma. Við skulum skoða einkennin sem tengjast þessum þremur sjúkdómum sérstaklega.

Eftir þessi einkenni, ef einhver lendir í dái, mun hann sýna þrjú megineinkenni:

• Algjört meðvitundarleysi: Eins og að vera í djúpum svefni. Ekki hægt að vekja á nokkurn hátt.
• Óviðbrögð í augum: Augun eru lokuð. Engin viðbrögð þegar augun eru opnuð.
• Líkamsóhreyfing: Engin meðvituð hreyfing í handleggjum eða fótleggjum. Hins vegar geta einhver viðbrögð verið til staðar.

Það sem við ættum að gera strax ef einhver missir meðvitund (fyrsta hjálp)

Ímyndaðu þér að einhver með sykursýki á þínu svæði myndi falla í yfirlið svona. Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert. Þetta gæti jafnvel bjargað lífi.

1. Hringdu strax í 1990: Fyrsta skrefið er að hringja í sjúkrabíl. Þegar þú hringir skaltu segja: „Sykursjúkur einstaklingur er meðvitundarlaus.“

2. Gefið hvorki mat né drykk: Ef þið gefið meðvitundarlausum einstaklingi mat eða drykk getur það fest sig í öndunarveginum og orðið enn hættulegra.

3. Snúðu viðkomandi á hliðina: Í stað þess að láta viðkomandi leggjast á hliðina skaltu snúa viðkomandi á aðra hliðina (á hliðina) til að koma í veg fyrir uppköst eða köfnun.

4. Bíddu eftir að sjúkrabíllinn komi: Fylgdu leiðbeiningum ökumannsins frá árinu 1990.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Eins og áður hefur komið fram hefur alvarleg ofþornun, sem kemur fram bæði í DKA og HHS, áhrif á heilann og leiðir til dá. Á sama hátt fær heilinn ekki þá orku (glúkósa) sem hann þarfnast við blóðsykurslækkun, sem veldur því að heilastarfsemi stöðvast og leiðir til dá.

Allir með sykursýki eru í áhættuhópi, en ákveðnir þættir geta aukið þessa áhættu.

• Sykursýki af tegund 1: Fólk með sykursýki af tegund 1 er líklegra til að fara í dá vegna DKA og alvarlegrar blóðsykurslækkunar. Fólk með sykursýki af tegund 2 er líklegra til að fara í dá vegna HHS.
• Aðrir sjúkdómar: Við veikindi eins og hita og sýkingar er erfitt að stjórna sykurmagni líkamans.
• Skurðaðgerðir eða slys: Álagið sem þetta veldur líkamanum getur valdið hækkun á blóðsykri.
• Vandamál með insúlínnotkun: Þetta ástand getur stafað af því að ekki er gefið insúlín, að tekið er rangan skammt eða bilun í insúlíndælunni.
• Ekki meðhöndla sykursýki á réttan hátt: ekki taka lyf rétt, ekki mæla blóðsykur reglulega.
• Áfengisneysla: Áfengi getur valdið því að blóðsykur lækkar hættulega.
• Ómeðvitund um blóðsykurslækkun: Sumir taka ekki eftir fyrstu einkennum lágs blóðsykurs, svo sem skjálfta og svita. Þeir geta skyndilega misst meðvitund.

Hvað gera þeir á sjúkrahúsinu? (Greining og meðferð)

Þar sem þetta er læknisfræðilegt neyðarástand fer öll meðferð fram á sjúkrahúsi. Læknar geta greint ástandið fljótt með því að athuga upplýsingar um sjúklinginn og blóðsykursgildi. Þeir mæla einnig blóðið fyrir ketónum.

Meðferð fer eftir orsök dásins.

• Ef vegna DKA eða HHS:
• Vökvi í bláæð (saltvatnslausn): Saltvatnslausn er gefin í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun og halda jafnvægi á söltum líkamans.
• Insúlín: Insúlín er gefið í bláæð eða sem stungulyf til að stjórna blóðsykursgildum.
• Aðrar meðferðir: Ef undirliggjandi sýking veldur þessu ástandi verður hún einnig meðhöndluð.

• Alvarleg blóðsykurslækkun (lágur blóðsykur) stafar af:
• Glúkagon sprauta: Glúkagon er hormón sem hjálpar lifrinni að losa glúkósa hratt út í blóðrásina. Það er hægt að gefa það sem sprautu eða sem nefúða (nefduft). Jafnvel þótt þú gefir þetta einhverjum heima,Þú þarft örugglega að vera fluttur á sjúkrahús.

Er mögulegt að ná sér alveg af þessu ástandi?

Já. Ef meðferð er veitt tafarlaust og rétt er hægt að lækna sykursýkisdá að fullu. Hins vegar, ef meðferð er seinkað, getur það stundum valdið varanlegum heilaskaða og í sumum tilfellum jafnvel dauða.

Hversu lengi einstaklingur er í dái fer eftir því hversu fljótt viðkomandi fær meðferð. Án meðferðar vaknar einstaklingur ekki af sjálfum sér úr þessu ástandi. Þess vegna er mikilvægt að koma viðkomandi á sjúkrahús eins fljótt og auðið er.

Hvernig er hægt að forðast þessa hættulegu stöðu?

Þetta dá er oft hægt að koma í veg fyrir . Það mikilvægasta sem þarf að gera er að vera meðvitaður um fyrstu viðvörunareinkenni DKA, HHS og blóðsykurslækkunar og grípa til aðgerða um leið og þau koma fram.

Ræddu við lækninn þinn um meðferðaráætlun fyrir sykursýki. Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar maður heyrir um fylgikvilla sykursýki. En að vera vel upplýstur og undirbúinn er besta leiðin til að koma í veg fyrir þá. Hikaðu aldrei við að spyrja lækninn þinn um allar spurningar sem þú hefur um meðferð sykursýki þinnar.