Nýrnabilun? Tölum um skilun á einfaldan hátt

Hefur þú einhvern tíma heyrt lækni tala um nýrnavandamál í fjölskyldu þinni eða ástvini? Þegar við heyrum eitthvað á borð við: „Bæði nýrun hafa bilað og nú þurfum við að fara í skilun,“ finnum við fyrir miklum ótta og losti. Hvað nákvæmlega er skilun? Er þetta virkilega eitthvað til að óttast? Geturðu lifað eðlilegu lífi með þessari meðferð? Þú hefur líklega margar spurningar eins og þessar í huganum. Ekki hafa áhyggjur. Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið mjög vel.

Hvað er skilun, einfaldlega sagt?

Einfaldlega sagt er skilun meðferðaraðferð sem framkvæmir gervigreindarverkefni sem nýrun okkar ættu að vinna þegar þau starfa ekki rétt.

Ímyndaðu þér að líkami okkar sé stór verksmiðja. Hver einasta fruma í þessari verksmiðju er að vinna. Þessi vinna framleiðir ýmsar gerðir af úrgangsefnum. Nýrun okkar eru eins og besta síukerfið í þessari verksmiðju. Helsta hlutverk þeirra er að sía óþarfa úrgangsefni, eiturefni og umfram vatn úr blóðinu og skilja þau út úr líkamanum sem þvag. Hlutir eins og köfnunarefnisúrgangur (þvagefni) og úrgangsefni úr vöðvum (kreatínín) eru fjarlægð á þennan hátt.

Ímyndið ykkur nú hvað myndi gerast ef þetta síukerfi bilaði eða hætti að virka? Allt úrgangurinn sem framleiddur var í þeirri verksmiðju myndi safnast fyrir og allt kerfið myndi verða í uppnámi, er það ekki? Þannig, þegar við fáum nýrnabilun, byrja eiturefni, úrgangsefni og óþarfa vökvar að safnast fyrir í blóðinu okkar. Þessi staða er mjög hættuleg fyrir líf okkar.

Það er það sem skilun gerir. Það er að segja, hún hreinsar blóðið sem nýrun geta ekki gert, annað hvort með hjálp tækis eða einhverrar annarrar sérstakrar aðferðar. Rétt eins og þegar vatnssían okkar heima bilar og við komum með hreinar vatnsflöskur úr búðinni, þegar nýrun virka ekki, hreinsum við blóðið með ferli sem kallast skilun.

Hver þarfnast skilunarmeðferðar?

Ekki allir með nýrnasjúkdóm þurfa skilun. Þetta er aðeins nauðsynlegt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm á lokastigi eða nýrnasjúkdóm á lokastigi.

Almennt eru fimm stig nýrnasjúkdóms. Á fimmta stigi starfa nýrun á innan við 15% af eðlilegu stigi. Á þessum tímapunkti er líkaminn ekki lengur fær um að fjarlægja eiturefnin sem safnast fyrir í líkamanum sjálfur. Þá er skilun eða nýrnaígræðsla algerlega nauðsynleg til að lifa af. Sumir fá skilunarmeðferð þar á milli þar til þeir fá nýrnaígræðslu.

Hverjar eru helstu orsakir nýrnabilunar?

• Hár blóðþrýstingur: Hár blóðþrýstingur sem ekki er stjórnaður í langan tíma er ein helsta orsök nýrnaskaða.
• Sykursýki:Hár blóðsykur vegna sykursýki skaðar viðkvæmar æðar í nýrum.
• Sjúkdómar eins og rauðir úlfar: Þetta eru sjúkdómar þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á eigin líffæri.
• Aðrar orsakir: Stundum getur skyndilegt slys eða alvarleg sýking valdið nýrnabilun. Einnig geta sumir fengið nýrnasjúkdóm án nokkurrar greinanlegrar orsaka.

Það eru tvær helstu aðferðir við skilun:

Þegar við hugsum um skilun er það eina sem kemur upp í hugann ferlið við að hreinsa blóðið með því að tengja það við stóra vél. En í raun eru tvær meginaðferðir við skilun. Við skulum einfaldlega skilja muninn á þessum tveimur.

1. Blóðskilun

2. Kviðskilun

Læknirinn þinn mun ákveða þessar tvær aðferðir eftir að hafa tekið tillit til þátta eins og heilsufarsástands þíns og lífsstíls.

Aðeins meira um blóðskilun

Þetta er algengasta skilunaraðferðin í heiminum. Hér er það sem gerist:

1. Undirbúningur: Þar sem skilunartækið þarf að dæla blóði hratt ráða eðlilegar æðar okkar ekki við það. Þess vegna mun skurðlæknir framkvæma litla aðgerð og tengja saman slagæð og bláæð í handleggnum til að búa til stóra og sterka æð (fistlu). Þetta er æðin sem er notuð til að taka blóð og dæla því til baka í skilun.

2. Meðferð: Þegar þú ferð á skilunarstöðina setur hjúkrunarfræðingur tvær nálar í æðina sem myndaðist. Önnur þeirra tekur blóð úr líkamanum og sendir það í skilunartækið. Þegar það fer í gegnum gervisíu sem kallast skilunartæki inni í tækinu eru úrgangsefni og umfram vatn fjarlægt úr blóðinu. Síðan er hreinsað blóð skilað aftur til líkamans í gegnum hina nálina. Þetta ferli tekur um 3 til 4 klukkustundir. Á þessum tíma geturðu setið í stól og gert eitthvað eins og að lesa bók eða horfa á sjónvarp.

Upplýsingar um kviðskilun

Þessi aðferð er aðeins öðruvísi. Hún notar ekki stóra vél. Í staðinn notar hún eitthvað í okkar eigin líkama sem síu.

1. Undirbúningur: Áður en þessi meðferð hefst mun skurðlæknir setja varanlega, mjúka slöngu (kateter) inn í kviðinn, rétt fyrir ofan húðyfirborðið.

2. Meðferð: Sérstök hreinsivökvi sem kallast „skilunarvökvi“ er hellt í kviðarholið í gegnum þetta rör. Himnan sem kallast „kviðhimna“ og hylur innvegg kviðarholsins hefur margar fínar æðar. Þegar þessi vökvi er í kviðnum virkar hann eins og segull til að laða að úrgangsefni og umfram vatn úr blóðinu. Eftir nokkrar klukkustundir er vökvinn sem hefur safnast fyrir í úrgangsefnunum tekinn út aftur í gegnum sama rörið og fjarlægður. Þetta ferli kallast „skipti“.

Það eru tvær leiðir til að gera þetta:

• CAPD (Samfelld göngudeildar kviðskilun):Í þessu tilfelli þarftu að skipta um vökvann um það bil 3-5 sinnum á dag. Þegar vökvapoki er hengdur hærra en öxlina veldur þyngdarafl þess að vökvinn rennur niður í magann. Þetta tekur um 30-40 mínútur.
• Sjálfvirk kviðskilun (APD): Þetta hentar flestum vel. Áður en þú ferð að sofa á kvöldin ert þú tengdur við lítið tæki. Á meðan þú sefur skiptir tækið sjálfkrafa um vökva nokkrum sinnum yfir nóttina.

Hvernig er lífið með skilun? Eru einhverjar áhyggjur?

Þetta eru nokkrar af stærstu spurningunum sem einstaklingur sem er að fara að hefja skilun stendur frammi fyrir. Við skulum skoða hverja þeirra fyrir sig.

Er blóðskilun sársaukafull?

• Blóðskilun: Það er aðeins vægur stingur þegar nálin er stungið í bláæð. Eftir það er enginn sársauki meðan á meðferð stendur.
• Kviðskilun: Þetta er sársaukalaust. Hins vegar, þegar vökvinn fyllir kviðinn, getur hann fundist svolítið fullur og þungur.

Hverjar eru hætturnar á skilunarmeðferð?

Eins og með allar læknismeðferðir hefur skilun ákveðna áhættu.

• Í blóðskilun: Hætta er á sýkingu á aðgangsstað. Einnig geta blóðtappar stíflað æðina. Stundum getur blóðþrýstingur einnig lækkað. En ekki hafa áhyggjur, tækin eru með öryggiskerfi. Ef eitthvað fer úrskeiðis mun viðvörun hljóma og tækið stöðvast, þannig að engin stórtjón verður.
• Í kviðskilun: Mesta hættan er kviðarholsbólga. Þetta getur gerst ef bakteríur komast inn á svæðið þar sem rörið er sett inn. Þess vegna verður að framkvæma þetta ferli af mikilli hreinlæti. Einnig geta kviðvöðvarnir veikst með tímanum og kviðslitir geta myndast.

Mun skilun gera nýrun mín betri aftur?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Skilun læknar ekki nýrnasjúkdóm . Hún tekur aðeins tímabundið við starfsemi nýrnanna. Nýrnasjúkdómur á lokastigi er ástand sem ekki er hægt að snúa við. Þess vegna er skilun nauðsynleg það sem eftir er ævinnar þar til þú færð nýrnaígræðslu.

Hversu lengi getur einstaklingur í skilun lifað?

Það er ekkert einhlítt svar við þessu. Það er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir mörgum þáttum, svo sem aldri, almennri heilsu og undirliggjandi sjúkdómi sem olli nýrnabilun. En það eru margir sem, með réttri meðferð og eftir fyrirmælum læknisins, lifa hamingjusömum árum saman, jafnvel áratugum saman.

Get ég unnið eðlilega með skilun?

Auðvitað geturðu það.Skilun þýðir ekki að lífið sé búið. Flestir sinna daglegu lífi sínu, vinna og sjá um fjölskyldur sínar. Þú getur jafnvel ferðast. Ef þú ert í blóðskilun geturðu talað við skilunarstöð á þínu svæði og gert ráðstafanir til að fá meðferð þar. Ef þú ert í kviðskilun er það enn auðveldara því þú getur tekið með þér þínar eigin vökvapoka.

Gættu að þessum einkennum: Láttu lækninn vita tafarlaust

Ef þú ert í skilunarmeðferð skaltu láta lækninn eða meðferðarstöðina vita tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum.