Nýtt brjóst eftir brjóstakrabbamein? Við skulum tala um DIEP-flapaðgerð

Að berjast við brjóstakrabbamein er raunveruleg áskorun. Á þeirri vegferð gætirðu þurft að gangast undir brjóstnám eða hnúðanám. Eftir það gæti hugsunin um „hvernig mun ég líta út núna?“ ásótt þig. En ekki hafa áhyggjur. Í dag hefur læknavísindin þróast mikið. Það eru ýmsar leiðir til að gefa þér náttúrulegt útlit aftur. Í dag ætlum við að ræða eina slíka sérstaka aðferð.

Hvað er DIEP-flapaðgerð? Við skulum skilja hana á einfaldan hátt.

Allt í lagi, þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið. En við skulum halda því einföldu. DIEP-flapaðgerð er tegund brjóstendurgerðaraðgerðar.

Ímyndaðu þér að taka lítinn líkamshluta og nota hann til að endurbyggja brjóstið. Það er það sem gerist hér. Hér tekur skurðlæknirinn húð, fitu og æðar úr neðri hluta kviðarholsins og notar þá til að búa til nýtt brjóst þar sem brjóstið þitt var áður.

Æðin sem notuð er hér kallast „DIEP (deep inferior epigastric perforator artery)“. Þú þarft ekki að hugsa of mikið um nafnið. Það mikilvæga er að þetta er hluti af þínum eigin líkama.

Af hverju er þetta svona sérstakt?

Einn stærsti og mikilvægasti kosturinn við þessa aðgerð er að læknirinn fjarlægir aðeins þetta svæði af húð og fitu án þess að skemma eða fjarlægja neina vöðva í maganum .

Í eldri „TRAM (transverse rectus abdominis muscle) flipa aðgerðinni“ var þessi vefur tekinn ásamt hluta af magavöðvanum. Þá veikist magavöðvinn og bataferlið er lengra. En með DIEP flipa aðgerðinni kemur þetta vandamál ekki upp. Þess vegna er hægt að ná sér fljótt og viðhalda styrk magans. Rétt eins og með „magaplastik“ verður maginn flatur, sem er aukinn kostur!

Fyrir hverja hentar þessi aðgerð og hvers vegna myndi einhver velja hana?

Allir sem vilja endurgera brjóst eftir brjóstakrabbameinsaðgerð geta íhugað þetta. Þessa aðgerð er hægt að framkvæma samtímis krabbameinsaðgerðinni (tafarlaus endurgerð) eða eftir að öllum krabbameinsmeðferðum er lokið, einhvern tíma síðar (seinkað endurgerð).

Brjóstaendurgerð er algjörlega persónuleg ákvörðun. Enginn neyðir þig til að gera það. Sumir taka þessa ákvörðun af ástæðum eins og:

• Náðu jafnvægi í útliti: Að láta fjarlægja brjóst getur fundist eins og líkaminn sé í ójafnvægi. Þessi aðgerð getur hjálpað til við að endurheimta það útlit.
• Klæðið ykkur rétt: Þetta er góð lausn til að forðast óþægindi við klæðnað.
• Auka sjálfstraust:Þetta er mikil hjálp til að sigrast á kvíða vegna útlitis síns og endurbyggja sjálfstraustið.

Geta ekki allir farið í þessa aðgerð?

Reyndar hentar DIEP-flapaaðgerð ekki öllum. Í sumum tilfellum er það kannski ekki mögulegt. Við skulum skoða hvaða tilvik það eru.

Læknirinn þinn getur tekið bestu ákvörðunina um þetta. Hann eða hún mun skoða þig og segja þér nákvæmlega hvort þessi aðgerð henti þér eða ekki.

Hvað ættir þú að gera fyrir aðgerð?

Þar sem þetta er stór aðgerð þarftu að undirbúa þig vel fyrirfram. Læknirinn mun gefa þér allar nauðsynlegar leiðbeiningar. Hann mun venjulega segja þér að gera eftirfarandi:

• Heilsufarspróf: Þú þarft að gangast undir nokkrar prófanir, svo sem blóðprufur, til að kanna hvort líkami þinn sé hæfur til aðgerðar.
• Hreyfing: Létt hreyfing í nokkrar vikur fyrir aðgerð getur hjálpað til við að styrkja vöðva og viðhalda góðri hjartaheilsu.
• Forðist reykingar: Ef þú reykir ættir þú að hætta alveg fyrir aðgerð. Ekki nota neitt sem inniheldur nikótín. Reykingar geta þrengt æðar og truflað græðslu eftir aðgerð.
• Hætta sumum lyfjum: Læknirinn þinn mun líklega biðja þig um að hætta að taka blóðþynningarlyf, svo sem aspirín og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), fyrir aðgerðina. Vertu viss um að láta lækninn vita um öll önnur lyf sem þú tekur.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þessi aðgerð tekur venjulega á milli 6 og 8 klukkustunda. Þetta er nokkuð flókin aðgerð. Við skulum sjá hvað gerist skref fyrir skref.

1. Svæfing: Fyrst verður þú alveg svæfður. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á aðgerðinni stendur, þú munt sofa alveg.

2. Skurður: Næst gerir skurðlæknirinn langan, láréttan skurð í neðri hluta kviðarholsins, á milli mjaðmabeina. Þessi skurður er venjulega gerður þannig að hann sé falinn af nærbuxunum þínum.

3. Fjarlæging vefjar: Flippi sem inniheldur húð, fitu og æðar er varlega fjarlægður úr skurðinum án þess að skaða vöðvana.

4. Vefjaflutningur: Síðan er skurður gerður á sama svæði og brjóstið var fjarlægt og vefurinn úr kviðnum fluttur þangað. Þetta er mikilvægasti og flóknasti hlutinn. Undir smásjá eru æðar í vefnum tengdar mjög vandlega við æðar í brjósti. Þetta kallast „öræðaaðgerð“.

5. Brjóstamótun: Þegar blóðflæðið er rétt tengd notar læknirinn þann vefjahluta til að búa til náttúrulega brjóstalögun.

6. Setning drens: Eftir aðgerð eru litlar slöngur (dren) settar í skurði á kvið og brjósti til að tæma vökva sem safnast fyrir í sárunum. Þær eru fjarlægðar eftir nokkrar vikur.

7. Lokun:Að lokum eru skurðirnir á brjósti og kvið lokaðir með saumum. Þegar húðin á kviðnum er dregin saman og saumuð er naflanum einnig komið fyrir í náttúrulegri stöðu.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Eftir aðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um tvo til fimm daga. Eftir að þú ferð heim tekur það um 6 til 8 vikur að jafna sig. Á þessum tíma gætir þú fundið fyrir einkennum eins og:

• Verkir og óþægindi: Þú gætir fundið fyrir einhverjum verkjum og stirðleika í brjósti og kvið fyrstu tvær vikurnar. Læknirinn þinn mun ávísa verkjalyfjum við þessu.
• Bólga: Skurðsvæðið getur verið bólgið. Þessi bólga mun smám saman hjaðna.
• Dofi: Þú munt finna fyrir kitlandi tilfinningu í nýmynduðum brjóstum og kvið. Það getur tekið allt að ár fyrir þessa tilfinningu að koma aftur.
• Takmarkanir: Læknar munu ráðleggja þér að gera ekki erfiðar athafnir eins og að lyfta lóðum eða lyfta höndunum fyrir ofan höfuð í um það bil einn og hálfan mánuð.

Þú verður beðinn um að vera í sérstökum fatnaði (þjöppunarfatnaði). Sjúkrahúsið mun einnig gefa þér ítarlegar leiðbeiningar um hvernig á að annast sár og frárennsli heima.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og allar skurðaðgerðir hefur DIEP-flapaðgerð bæði kosti og áhættu. Mikilvægt er að vera meðvitaður um hvort tveggja áður en ákvörðun er tekin.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum heima eftir aðgerð skaltu strax hafa samband við lækninn:

• Hiti
• Mikill sársauki
• Öndunarerfiðleikar (mæði)
• Mikil blæðing úr sárum
• Illa lyktandi vökvi, svipaður og gröftur, lekur úr sárunum (merki um sýkingu)