Er erfitt að kyngja mat? Er hann fastur í hálsinum? Tölum um kyngingarörðugleika!

Við höfum öll upplifað þetta einhvern tímann. Þegar við borðum eða drekkum eitthvað í flýti verður hálsinn skyndilega þröngur, við verðum hás og við finnum fyrir kafnunartilfinningu. Við segjum: „Við fórum rangt.“ Venjulega hverfur þetta eftir að við drekkum vatn. Ef þetta gerist öðru hvoru er ekkert til að hafa áhyggjur af. En ef þú átt í erfiðleikum með að kyngja mat og drykk reglulega þýðir það að eitthvað er að loka fyrir leiðina sem fæðan fer frá munni til maga. Í læknisfræði köllum við þetta ástand kyngingarörðugleika .

Þetta er ekki bara óþægindi. Stundum getur þetta verið merki um alvarlegan sjúkdóm. Til dæmis er þetta ástand algengt hjá fólki sem hefur fengið heilablóðfall. Ef matur eða drykkur er ekki meðhöndlaður getur hann komist í öndunarveginn, það er að segja í lungun. Í læknisfræði köllum við þetta innöndun . Þetta getur leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og lungnasýkinga og lungnabólgu. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Eru til gerðir af kyngingarörðugleikum?

Einfaldlega sagt, já. Þessum kyngingarerfiðleikum má skipta í þrjár megingerðir eftir því hvar þeir koma upp. Hugsaðu um það eins og ferðalag frá munni til maga. Það eru þrjár meginstöðvar á þessari ferð: munnurinn (munnholið), kokið (kokið) og pípan sem flytur fæðu til magans, vélindað. Ef vandamál koma upp á einhverjum þessara stöðvum styttist ferðalagið, sem þýðir að kynging verður erfið.

Hverjar eru orsakir kyngingarörðugleika?

Sérhvert ástand sem hefur áhrif á taugar eða vöðva sem hjálpa til við kyngingarferlið getur valdið þessu.

Sjúkdómar í taugakerfi og heila

Hreyfingar líkamans eru stjórnaðar af heilanum og taugakerfinu. Sjúkdómar sem hafa áhrif á þetta kerfi geta valdið kyngingarerfiðleikum.

• Heilablóðfall: Stífla í blóðflæði til heilans getur skemmt þá hluta sem stjórna kyngingarferlinu.
• Parkinsonsveiki: Smám saman veikist þeir hlutar heilans sem hafa áhrif á samhæfingu hreyfinga.
• MS-sjúkdómur (Multiple Sclerosis): Sjálfsofnæmissjúkdómur sem skemmir taugaslíður.
• Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS): Sjúkdómur sem veikir taugarnar sem stjórna vöðvum.
• Vitglöp: Ástand sem hefur áhrif á minni og samhæfingu hreyfinga.
• Heilaæxli: Þessi geta verið krabbameinsvaldandi eða góðkynja. Þau geta truflað taugaboð.
• Heilalömun: Ástand sem kemur fram við fæðingu og hefur áhrif á vöðvasamhæfingu.

Vöðvakvillar

Kyngingartregða getur einnig stafað af sjúkdómum sem hafa áhrif á vöðvana í hálsi og vélinda sem hjálpa til við kyngingu.

• Achalasia: Sjaldgæft ástand þar sem vöðvarnir í neðri hluta vélinda slaka ekki á og koma í veg fyrir að fæða fari niður í magann.
• Scleroderma: Sjálfsofnæmissjúkdómur sem veldur því að vefir vélinda harðna, sem gerir það erfitt fyrir vöðvana að ýta fæðu niður.
• Vöðvarýrnun: Hópur arfgengra sjúkdóma sem valda versnandi vöðvaslappleika.
• Myasthenia gravis: Sjálfsofnæmissjúkdómur sem truflar merki frá taugum til vöðva.

Þrenging í vélinda, stífla og uppbyggingarvandamál

• Krabbamein: Krabbameinsæxli í höfði, hálsi eða vélinda geta lokað fæðuleiðinni.
• GERD (súr bakflæði): Stöðugur flæði magasýru upp vélinda getur skemmt vefi og valdið örvef og þrengslum. Þetta kallast vélindaþrenging .
• Eósínfíkil í vélinda: Tegund hvítra blóðkorna (eósínfíklar) safnast fyrir í vélinda, sem veldur því að það verður hart og erfitt að kyngja.
• Vélindaþyrping:Lítið pokalaga svæði myndast á veikum punkti í vegg vélinda. Mataragnir geta fest sig á þessu svæði og valdið tilfinningu eins og eitthvað sé fast í hálsinum.

Hvernig á að þekkja þetta ástand?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún hlusta vandlega á einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun. Síðan gætu þeir mælt með sérstökum prófum til að finna orsökina.

• Baríumkynging (Vélindapróf eða baríumkyngingarpróf): Í þessu prófi drekkur þú vökva sem kallast baríum. Þessi vökvi birtist hvítur á röntgenmynd, þannig að þú getur horft á vélindað virka eins og myndband þegar þú kyngir því.
• Efri speglun (EGD): Í þessari aðgerð setur læknirinn lítinn rör með myndavél niður í hálsinn til að skoða hálsinn, vélinda og maga. Þetta getur hjálpað til við að athuga hvort æxli og stíflur séu til staðar.
• FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing): Próf framkvæmt af talmeinafræðingi. Lítil myndavél er sett inn um nefið til að sjá hvort litaður matur eða drykkur komist inn í öndunarveginn þegar þú kyngir honum.
• Vélindaþrengingarmæling: Rör er sett í gegnum nefið í magann og mælir þrýstinginn eða samdráttinn í vöðvunum í vélinda þegar þú drekkur vatn.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð fer eftir orsök kyngingarörðugleikans og alvarleika hans.

• Lyf: Sýklalyf geta verið ávísuð við sýkingu og sýrustillandi lyf geta verið ávísuð við sjúkdóma eins og bakflæði.
• Lífsstílsbreytingar: Læknirinn þinn eða talmeinafræðingur gæti ráðlagt þér að gera breytingar á mataræði. Þeir gætu ráðlagt þér að borða mjúkan, vel mulinn mat, tyggja matinn vandlega og taka litla bita.
• Aðrar læknismeðferðir: Ef vélinda er þrengd eru til leiðir til að víkka hana. Botox® sprautur eru einnig notaðar til að meðhöndla sum vöðvavandamál.
• Næringarsondi: Í mjög alvarlegum tilfellum, það er þegar ekki er hægt að borða og drekka og aukin hætta er á köfnun, er þessi aðferð notuð til að veita næringu.
• Endurhæfingaræfingar: Talmeinafræðingur getur kennt þér æfingar til að styrkja kyngingarvöðvana. Hann getur einnig kennt þér að borða á öruggan hátt, hvernig á að halda höfðinu og rétta leiðina til að fjarlægja mat ef hann festist.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Helstu áhætturnar eru:

• Ofþornun: Skortur á vatni í líkamanum vegna þess að ekki er hægt að drekka nægilegt vatn.
• Vannæring: Skortur á fullnægjandi næringu.
• Köfnun: Getur jafnvel verið lífshættuleg.
• Lungnabólga vegna innöndunar: Alvarleg lungnabólga af völdum þess að matur eða drykkur berst inn í lungun. Stundum, sérstaklega hjá fólki sem hefur fengið heilablóðfall, er hægt að anda mat að sér inn í lungun án þess að hósta (hljóðlát innöndun). Þetta er mjög hættulegt.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú tekur eftir því að þú átt í erfiðleikum með að kyngja oftar en bara einu sinni eða tvisvar skaltu leita tafarlaust til læknis. Það er mikilvægt að finna og meðhöndla undirliggjandi orsökina.

Þó að hósti og önghljóð geti verið óþægilegt, þá eru þau viðvörunarmerki frá líkamanum. Svo hunsaðu ekki þessi merki.