Kúkar barnið þitt í fötunum sínum? Tölum um kúkuna!

Hvað ef barnið þitt er mjög gott í að nota klósettið og gerir það mjög vel, og skyndilega byrjar það að væta fötin sín aftur? Þú gætir orðið reið/ur. Þú gætir fundið fyrir mikilli gremju og leiðri. „Af hverju er barnið mitt að gera þetta?“ gætirðu verið að hugsa. En bíddu nú við. Þetta er kannski ekki eitthvað sem barnið þitt er að gera viljandi. Í læknisfræði köllum við þetta ástand köfnun. Við skulum ræða þetta allt saman á einfaldan hátt í dag.

Hvað nákvæmlega er encopresis?

Einfaldlega sagt, ef barn eldra en fjögurra ára, sem er vel vant að fara á klósettið, gerir hægðir utan klósettsins, það er að segja í nærbuxunum sínum eða annars staðar, þá köllum við það ástand kúgun. Þetta er stundum eitthvað sem gerist ómeðvitað. Sum börn reyna jafnvel að fela það með því að setja hægðir í fötin sín.

Hver eru einkenni þessa ástands? Hvernig þekkir maður það?

Í fyrstu gætirðu tekið eftir þessu á lyktinni. Síðan gætirðu tekið eftir því að nærbuxur barnsins eru örlítið óhreinar með lausum hægðum, svipað og niðurgangur. Þetta er aðaleinkennið. Að auki eru nokkur önnur einkenni.

Ef þú tekur eftir þessum einkennum hjá barninu þínu er gott að halda litla dagbók. Skrifaðu niður hluti eins og hversu oft barnið kúkar, hvers konar kúk það hefur og hvenær það kúkar. Þessar upplýsingar verða mjög mikilvægar þegar þú ferð til læknis.

Af hverju gerist þetta hjá litlum krökkum? Hverjar eru helstu ástæðurnar?

Það eru þrjár meginástæður sem stuðla að þessu. Við skulum skoða þær eina af annarri.

1. Hægðatregða - aðalorsökin!

Orsök 95% barna sem fá þetta ástand er langvinn hægðatregða, sem þýðir þurr hægðir. Hugsaðu um það á þennan hátt.

Hægðirnar í ristli barnsins safnast fyrir og verða harðar eins og steinar. Þegar barnið fer á klósettið finnur það fyrir miklum erfiðleikum og sársauka. Eftir að hafa fengið svona sársauka einu sinni eða tvisvar er barnið hrætt við að fara næst þegar það fer á klósettið. Þannig að það heldur hægðinni inni og kúkar ekki.

Þegar þú þrýstir svona fastar harður klumpur af hægðum í þörmunum. En þar sem nýmyndaða fljótandi hægðirnar hafa hvergi að fara, lekur klumpurinn út og endar í nærbuxunum þínum án þess að þú takir eftir því. Það er það sem fær þig til að líða eins og þú sért með niðurgang. Við köllum þetta ofþvagleka .

Ef encopresis kemur fram vegna hægðatregðu á þennan hátt er það kallað viðvarandi encopresis .

2. Aðrar læknisfræðilegar ástæður (undirliggjandi sjúkdómar)

Þetta sést ekki mjög oft. Hins vegar getur þetta ástand, mjög sjaldan, einnig komið fram sem einkenni annars sjúkdóms. Í slíkum tilfellum, auk bleyjuútbrota, getur barnið einnig sýnt önnur einkenni eins og þyngdartap, hægan vöxt, blóð í hægðum og uppköst .

Það eru nokkrar mögulegar ástæður fyrir þessu:

• Sumir sjúkdómar eru meðfæddir - eins og „(Hirschsprung-sjúkdómur)“, „(bundinn mænu)“.
• Sumir taugasjúkdómar - Heilalömun, meiðsli á mænu.
• Sjúkdómar í meltingarfærum - `(glútenóþol)`, `(bólgusjúkdómur í þörmum)`.
• Vandamál tengd endaþarmi.

Ef þetta ástand kemur fram án hægðatregðu er það kallað óvarðandi encopresis .

3. Sálfræðilegar og atferlisfræðilegar orsakir (sálfræðilegir kveikjur)

Stundum getur þetta gerst vegna streitu, ótta eða hegðunarvandamála í huga barnsins.

• Klósetthræðsla: Sum börn eru hrædd við klósett, sérstaklega almenningssalerni. Þetta getur verið vegna þess að þau eru ekki nógu hrein eða af öðrum ástæðum.
• Lífsbreytingar: Þetta getur stafað af streitu sem barn upplifir, svo sem að byrja í nýjum skóla, eignast nýtt systkini eða flytja.
• Ást á leik: Sum börn eru of löt til að hætta að leika sér og fara á klósettið, svo þau halda niðri í sér andanum.
• Hegðunarvandamál: Sum börn geta þjáðst af sjúkdómum eins og andstöðuröskun eða athyglisbresti með ofvirkni, sem getur tengst því að óhlýðnast fyrirmælum foreldra og brjóta reglur.

Læknir, hvernig nákvæmlega finnur þú þetta?

Þegar þú ferð með barnið þitt til læknis mun hann spyrja þig og barnið þitt margra spurninga.

• Hvenær byrjaði þetta?
• Gerist þetta meira á daginn eða á nóttunni?
• Hvernig er liturinn og áferðin á hægðunum? Er blóð í þeim?
• Er barnið hrætt við að fara á klósettið? Er það að halda aftur af sér?
• Hvernig eru matar- og drykkjarvenjur þínar?
• Hefur orðið mikil breyting í lífi þínu nýlega?

Síðan skoðar læknirinn barnið.

• Kviðskoðun: Þreifað er á kviðnum og athugað hvort einhverjir hægðaklumpar séu til staðar.
• Endaþarmsskoðun: Athugar hvort um sé að ræða endaþarmsskemmdir og sprungur.
• Stafræn endaþarmsskoðun: Ef barnið er tilbúið getur læknirinn sett hanskaðan fingur í endaþarminn til að athuga hvort hægðir séu fastar inni í honum.
• Aðrar prófanir: Stundum getur verið mælt með hlutum eins og röntgenmynd af kviðarholi eða þvagprufu (þvaggreiningu).

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Þetta er meðhöndlanlegt ástand. Meðferðin samanstendur venjulega af tveimur skrefum.

Skref 1: Hreinsun þarmanna

Meðferð hefst með algerri þarmahreinsun, sem felur í sér að útrýma öllum gömlum, hörðum hægðum sem hafa fest sig í ristlinum. Læknirinn mun ávísa lyfjum til þess.

• Hægðalyf: Hægt er að gefa hægðalyf í duftformi (própýlenglýkól) eða fljótandi hægðalyf (magnesíumhýdroxíðlausn).
• Stíll eða klysma: Lyf sem eru sett í endaþarm. Þau hjálpa til við að losa og losa fastan hægðir fljótt.

Ef hægðirnar eru mjög stíflaðar gæti verið nauðsynlegt að leggja barnið inn á sjúkrahús til að fá þessa hreinsun.

Skref 2: Viðhaldsáætlun

Eftir að þú hefur hreinsað ristilinn þarftu að koma í veg fyrir að hægðatregðan komi aftur. Þetta krefst langtíma viðhaldsáætlunar.

Stundum vísar læknirinn einnig barninu í sérstaka meðferð, svo sem líffræðilega endurgjöf , sem hjálpar barninu að stjórna vöðvunum í kringum endaþarmsopið og þjálfa þá til að losa sig við hægðir á réttan hátt.

Hvernig geturðu sem foreldri hjálpað barninu þínu?

Hlutverk þitt í þessari ferð er mjög mikilvægt.

• Vertu þolinmóður: Þessar meðferðir geta tekið mánuði. Þú gætir fundið fyrir óþægindum á meðan á ferlinu stendur. Vertu þolinmóður á meðan og reiðist ekki eða reiðist.
• Ekki kenna barninu þínu um: Segðu aldrei hluti eins og: „Þú ert svo slæmur krakki“ eða „Skammast þín ekki?“ Þetta mun aðeins gera barnið enn þunglyndara.
• Hvetja: Jafnvel þótt barnið þitt sitji á klósettinu eða kúki, hrósið því fyrir viðleitni þess, sama hversu lítil hún er. Segðu hluti eins og: „Þetta er frábært“, „Þú ert svo klár.“ Þú getur gert hluti eins og að búa til límmiðatöflu, límt límmiða á daginn sem barnið þitt fer á klósettið og gefið því litla gjöf í lok vikunnar.
• Talaðu opinskátt: Segðu barninu þínu ástúðlega: „Þetta gerist ekki bara hjá þér, þetta gerist líka hjá öðrum börnum. Við skulum vinna úr þessu saman.“