Hvað er ECMO (Extracorporeal Membrane Súrefnisgjöf)? Við skulum læra um þessa lífsnauðsynlegu tækni á einfaldan hátt!

Ímyndaðu þér að einhver sé í mjög lífshættulegu ástandi, hjarta og lungu virki ekki rétt. Þeir eru komnir á þann stað að hvorki venjuleg lyf né öndunarvélar sem við öll þekkjum geta bjargað þeim. Það er á slíkum tímum sem læknar hugsa um þessa tækni sem kallast ECMO sem síðasta úrræði. Þó að margir hafi ekki heyrt um hana, þá er þetta sannarlega magnað tæki sem getur bjargað mannslífum. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er ECMO í einföldu máli?

Einfaldlega sagt er ECMO vél sem virkar eins og gervihjarta og lungu utan líkamans. Þegar hjartað og lungun eru of veik til að sinna hlutverki sínu rétt tekur þessi vél tímabundið við.

Ef við greinum merkingu nafnsins ECMO, þá er hún eftirfarandi:

• Utanlíkamans - Þetta þýðir „utan líkamans“.
• Súrefnismettun himnu - Þetta þýðir að "veita súrefni í gegnum sérstaka himnu".

Skilurðu núna? Það sem gerist hér er að blóðið sem er tekið út úr líkamanum er súrefnismettað inni í vél með sérstakri himnu og síðan dælt aftur inn í líkamann. Þessi vél gerir nákvæmlega það sama og lungun okkar gera. Hún dælir líka stundum blóðinu eins og hjartað gerir.

Með því að gefa hjarta og lungum „hlé“ á þennan hátt geta þau lagað skaðann sem þau hafa orðið fyrir. Á meðan sér ECMO-tækið líkamanum fyrir stöðugu súrefnisflæði.

Eru til til gerðir af ECMO?

Já, það eru tvær megingerðir af ECMO. Læknar ákveða hvaða gerð þeir nota út frá ástandi sjúklingsins.

Í hvaða tilfellum er ECMO notað?

ECMO er ekki eitthvað sem maður notar við kvefi eða flensu. Það er lífsnauðsynleg aðgerð sem notuð er fyrir alvarlega veika sjúklinga þegar engin önnur meðferð ber árangur.

• Brátt öndunarerfiðleikaheilkenni (ARDS): Þegar lungun eru alvarlega skadduð vegna sjúkdóma eins og alvarlegrar lungnabólgu, bruna eða drukknunar og líkaminn fær ekki súrefni. ECMO hefur hjálpað mörgum með þetta ástand á tímum COVID-19 faraldursins.
• Lungnablóðtappi: Blóðtappi sem myndast í líkamanum (venjulega í fótleggjum) losnar og festist í stórri æð í lungunum. Þetta er mjög hættulegt og hugsanlega banvænt ástand.
• Hjartaskaði: Þegar hjartavöðvinn skaddast vegna alvarlegs hjartaáfalls, slyss eða falls og getur ekki dælt blóði rétt.
• Fyrir nýbura: ECMO er notað til að bjarga lífi mjög ungra barna sem eru með alvarleg hjarta- eða lungnavandamál við fæðingu, sérstaklega þeirra sem fæðast fyrir tímann.
• Líffæraígræðslur og skurðaðgerðir: ECMO er notað til að hjálpa sjúklingi sem bíður eftir hjarta- eða lungnaígræðslu, eða til að hjálpa líkamanum að jafna sig eftir stóra skurðaðgerð.

Hvernig virkar ECMO meðferð?

Þetta ferli fer fram á gjörgæsludeild undir eftirliti teymis sérþjálfaðra lækna og hjúkrunarfræðinga.

1. Röntgeninnsetning: Fyrst er sjúklingurinn alveg svæfður. Þetta þýðir að hann finnur ekki fyrir neinum sársauka. Síðan setur skurðlæknir stórar rör (rör eða rör) inn í stóra æð eða slagæð í hálsi, brjósti eða nára sjúklingsins.

2. Tenging við tækið: Ein slanga dregur súrefnissnautt blóð líkamans inn í ECMO tækið.

3. Að bæta við súrefni:Þegar þetta blóð fer í gegnum gervilunguna (súrefnisgjafann) inni í vélinni er koltvísýringurinn í því fjarlægður og súrefni bætt við.

4. Dæling aftur inn í líkamann: Hreint, súrefnisríkt blóð er dælt aftur inn í líkamann um aðra slöngu.

Á meðan öllu þessu ferli stendur getur sjúklingurinn verið með meðvitund eða svæfður. ECMO-teymið fylgist vandlega með sjúklingnum og tækinu í 24 klukkustundir.

Hvernig venur maður sig af ECMO?

Þegar hjartað og lungun eru smám saman að jafna sig og læknarnir telja að þú getir unnið sjálfstætt aftur, munu þeir smám saman byrja að fjarlægja þig úr tækinu. Þetta kallast „venja þig af“. Stuðningurinn frá tækinu minnkar smám saman, sem gerir líkamanum kleift að vinna sjálfur. Ef allt gengur vel verða slöngurnar fjarlægðar eftir nokkra daga og saumarnir settir aftur á sinn stað.

Hverjir eru ávinningurinn og alvarleg áhætta ECMO?

Eins og allar flóknar læknismeðferðir hefur ECMO bæði mikla kosti og alvarlega áhættu. Þetta er ákvörðun sem skiptir máli fyrir líf og dauða.

Hvernig er hægt að hjálpa fjölskyldu sjúklings?

Það er mjög erfið reynsla fyrir fjölskyldu að sjá ástvin tengdan við tæki eins og þetta. En það eru hlutir sem þú getur gert. En áður en þú gerir nokkuð skaltu ganga úr skugga um að fá leyfi frá lækni eða hjúkrunarfræðingi.

• Talaðu við sjúklinginn: Jafnvel þótt hann sé meðvitundarlaus gæti hann heyrt í þér. Rödd þín mun veita honum huggun.
• Lesið bók eða hlustað á tónlist: Róandi tónlist eða hljóðið af þér að lesa bók getur veitt þeim huggun.
• Takið með ykkur fjölskyldumyndir og geymið þær: Geymið myndir af fjölskyldunni þar sem þau geta séð þær.
• Rakagefðu húðina: Til að koma í veg fyrir þurrk húðarinnar geturðu beðið lækninn þinn um viðeigandi húðkrem.

Er ECMO virkilega síðasta úrræðið?

Já, ECMO er oft síðasta úrræðið . Læknar taka þessa ákvörðun eftir að allar aðrar mögulegar meðferðir hafa ekki borið árangur.

Einnig er ECMO aðeins notað fyrir sjúklinga með afturkræfa sjúkdóma. Til dæmis er hægt að lækna alvarlega lungnabólgu. ECMO er gefið til að hjálpa lungunum þar til þær gróa. En ECMO er ekki notað við ólæknandi sjúkdómi, svo sem banvænu krabbameini.

Þetta er ekki lækning. Það er notað til að kaupa tíma fyrir sjúklinginn til að ná sér án þess að skaða önnur líffæri í líkamanum. Þess vegna getur sjúklingur látist meðan hann er á ECMO ef ekki er hægt að stjórna undirliggjandi sjúkdómi hans.