Ímyndaðu þér að einhver blæði mikið í alvarlegu umferðarslysi. Eða við stóra aðgerð tapast óvænt mikið blóð. Á slíkum tímum, ef náttúruleg blóðstorknunarferli líkamans virkar ekki rétt, getur það verið mikil lífshættuleg ógn. Það er í slíkum alvarlegum tilfellum sem við tölum um lífsbjargandi meðferð sem kallast ferskt frosið plasma, eða FFP eins og við öll þekkjum það. Kannski þegar læknirinn þinn nefnir þetta nafn gætirðu fundið fyrir smá ótta og forvitni. Svo í dag skulum við tala mjög einfaldlega og vingjarnlega um hvað þetta FFP er, hverjum það er gefið, hvernig og hverjir eru kostir og áhættur þess.
Einfaldlega sagt, hvað er ferskfrosið plasma (FFP)?
Blóð okkar er ekki bara gert úr einu. Það hefur nokkra þætti. Hugsaðu um það eins og ávaxtasalat. Rétt eins og það eru mismunandi tegundir af ávöxtum í því, hefur blóð okkar einnig nokkra meginþætti.
- Rauð blóðkorn: Þetta eru þau sem flytja súrefni um líkama okkar.
- Hvít blóðkorn: Þetta er herinn okkar sem berst gegn sýklum sem valda sjúkdómum.
- Blóðflögur: Þegar þú færð skurð eru þær það fyrsta sem kemur til að stöðva blæðinguna og hylja sárið, eins og lítið plástur.
- Plasma: Þetta er aðalpersónan í sögunni okkar. Plasma er guli fljótandi hluti blóðsins. Allar frumurnar sem nefndar eru hér að ofan fljóta meðfram þessari „á“ sem kallast plasma.
Þetta plasma er ekki bara vatn. Það inniheldur mörg prótein, hormón og sölt sem eru nauðsynleg fyrir líf okkar. Mikilvægustu þessara eru prótein sem kallast „storknunarþættir“.
Hugsið ykkur þessa storkuþætti sem teymi lítilla verkfræðinga. Ef æð skaddast eða rofnar, mynda þessir verkfræðingar, ásamt blóðflæðunum sem nefndar eru hér að ofan, fljótt net umhverfis svæðið, eins og „stífla“, sem stöðvar blæðinguna alveg. Ef þetta ferli virkar ekki rétt getur jafnvel lítið sár valdið mikilli blæðingu.
FFP er ferlið þar sem allar aðrar frumur eru fjarlægðar úr blóði einstaklings, og aðeins þessi dýrmæti plasma er aðskilinn. Til að varðveita þessa dýrmætu „verkfræðinga“, þ.e. storkuþættina, er blóðið tekið og djúpfryst við -18 gráður á Celsíus eða jafnvel lægra hitastig innan 8 klukkustunda. Þaðan kemur nafnið „Fresh Frozen“.
Hver þarf í raun FFP meðferð?
FFP er ekki meðferð sem er gefin öllum sem blæða. Það er verðmæt meðferð sem læknar nota í fáeinum tilfellum þegar aðrar meðferðir duga ekki. Við skulum skoða hvaða tilvik það eru.
| Þegar meðferð er nauðsynleg | Til að útskýra einfaldlega... |
|---|---|
| Mikil blæðing (Mikil blóðmissir) | Í tilvikum eins og alvarlegs bílslyss, falls úr hæð eða flókinnar skurðaðgerðar, fjarlægist skyndilega mikið magn blóðs úr líkamanum. Á þessum tímapunkti minnka einnig blóðstorknunarþættirnir verulega. Á þeim tímapunkti er gefið FFP til að endurheimta þessa minnkaðu þætti og stjórna blæðingum. |
| Skortur á blóðstorknunarþáttum (Skortur á storknunarþætti) | Sumir eru með meðfædda sjúkdóma. Dæmi um þetta er blóðþurrð . Í þessum sjúkdómum eru sumir af þeim þáttum sem nauðsynlegir eru fyrir blóðstorknun ekki framleiddir í líkamanum. Þetta vandamál kemur einnig upp hjá fólki með lifrarsjúkdóma . Vegna þess að þessir storkuþættir eru að mestu leyti framleiddir í lifrinni. Þegar slíku fólki er gefið blóð er FFP notað til að útvega þessa skortþætti. |
| Fyrir þá sem taka blóðþynningarlyf eins og warfarín | Warfarín er lyf sem kemur í veg fyrir blóðstorknun og er gefið við sjúkdómum eins og hjartasjúkdómum. Ef einhver sem tekur þetta lyf lendir í slysi og byrjar að blæða getur verið mjög erfitt að hætta notkun þess. Jafnvel þótt K-vítamín sé gefið við þessu tekur það tíma fyrir það að virka. Þess vegna er FFP gefið sem skjót lausn til að veita nauðsynlega storkuþætti beint. |
| Sjaldgæft ástand sem kallast TTP (Blóðflagnafæðarpúrpuri með blóðtappa) | Þetta er mjög sjaldgæfur og hættulegur sjúkdómur. Hann veldur því að blóðtappar myndast í litlum æðum líkamans. Með því að gefa FFP getur líkaminn endurheimt ensím sem vantar og stjórnað sjúkdómnum. |
Eru til aðrar gerðir af FFP?
Já, það eru til nokkrar gerðir af FFP, hver með smávægilegum mun á því hvernig það er framleitt og framleiðslutímanum. Þú hefur kannski heyrt nöfn eins og „PF24“ eða „Cryo-poor plasma“. En þessi nöfn skipta þig ekki miklu máli. Þetta eru tæknileg atriði sem eru mikilvæg fyrir læknana og starfsfólk rannsóknarstofunnar. Þeir munu velja þá gerð plasma sem hentar nákvæmlega þínu ástandi. Þannig að þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því.
Hvernig er FFP meðferð veitt? Er hún sársaukafull?
Meðferð við FFP er venjulega framkvæmd á sjúkrahúsi. Þetta er ekki stór aðgerð. Þetta er einföld aðgerð, eins og að gefa saltvatnslausn.
1. Undirbúningur: Fyrst skal taka FFP-pokann úr frystinum og setja hann í sérstakt heitt vatnsbað þar til hann nær líkamshita. Þetta má ekki hita í örbylgjuofni því það eyðileggur verðmætu próteinin í honum.
2. Að setja inn æðslönguna: Næst setur hjúkrunarfræðingur eða læknir litla stút í bláæð í handleggnum á þér. Þetta er svipað og að fá nál stungið inn til að gefa þér saltvatnslausn. Fyrir utan vægan sting er enginn verulegur sársauki.
3. Að gefa plasma: Nú er pokinn sem inniheldur þynnta gula plasmað tengt við æð. Því næst er það hægt gefið inn í líkamann í gegnum bláæð. Einn FFP poki inniheldur um 200-250 millilítra. Það tekur um 30 til 45 mínútur fyrir það að komast inn í líkamann. Læknirinn mun ákveða hversu marga poka á að gefa þér eftir því hversu alvarlegt ástand þitt er.
4. Eftirlit: Meðan á meðferð stendur mun hjúkrunarfræðingur sitja við hliðina á þér og fylgjast stöðugt með blóðþrýstingi, hjartslætti og líkamshita . Þeir eru mjög vakandi fyrir ofnæmisviðbrögðum. Þannig ert þú ekki einn og einhver fylgist alltaf með þér.
5. Próf: Fyrir og eftir að FFP er gefið eru blóðsýni tekin úr þér og próf eins og „PT/INR próf“ og „PTT próf“ eru gerð til að kanna hraða blóðstorknunar. Þetta gerir þeim kleift að sjá hversu árangursrík meðferðin er.
Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir óþægindum, kláða eða öndunarerfiðleikum meðan á þessu ferli stendur, láttu hjúkrunarfræðinginn eða lækninn vita tafarlaust.
Er hægt að gefa FFP fólki af hvaða blóðflokki sem er?
Þetta er mjög mikilvæg spurning. Við vitum almennt að þegar blóð er gefið verður að vera samsvarandi blóðflokkur. Þegar rauð blóðkorn eru gefin vitum við að blóðflokkur O er „alhliða blóðgjafi“ sem getur gefið hverjum sem er.
En þegar kemur að því að gefa plasma, þá er þessi saga allt önnur!
Í plasma er plasma frá einhverjum með blóðflokk AB alheimsgjafinn , sem hægt er að gefa einhverjum með hvaða blóðflokk sem er.Það gerist. Einnig getur einstaklingur með blóðflokk O aðeins fengið blóðvökva af gerð O.
En ekki hafa áhyggjur af þessu. Í neyðartilvikum, ef blóðflokkurinn þinn er ekki þekktur, munu læknar og starfsfólk blóðbankans velja öruggasta leiðina fyrir alla til að gefa þér plasma. Þeir reyna alltaf að gefa þér plasma sem passar við blóðflokkinn þinn.
Hverjir eru kostir og hugsanleg áhætta af FFP meðferð?
Eins og með allar læknismeðferðir hefur FFP meðferð ávinning en mjög litla áhættu.
Helsti kosturinn:
Stærsti og eini kosturinn við þessa meðferð er að hún er lífsnauðsynleg. Í tilfellum óstjórnlegrar blæðingar getur FFP veitt nauðsynlega storkuþætti, stöðvað blæðinguna og bjargað lífi sjúklingsins. Þetta er það verðmætasta við þessa meðferð.
Möguleg áhætta (fylgikvillar):
Mikilvægt er að hafa í huga að þessi áhætta er mjög sjaldgæf. Þar sem blóðbankaþjónusta á Srí Lanka er af hæsta gæðaflokki er allt gert til að lágmarka þessa áhættu.
| Áhætta | Það þýðir... |
|---|---|
| Ofnæmi (Ofnæmisviðbrögð) | Stundum getur líkaminn brugðist við plasma sem berst að utan. Þetta getur valdið minniháttar einkennum eins og marblettum og kláða. Þetta er yfirleitt hægt að stjórna fljótt með lyfjum. |
| Sýkingar (Sýkingar) | Þessi áhætta er nú mjög, mjög lítil. Því allir sem gefa blóð eru vandlega prófaðir fyrir sjúkdómum eins og HIV, lifrarbólgu B og C. Það er því engin ástæða til að vera of hræddur við þessa áhættu. |
| TRALI (áverki á lungum) (Bráður lungnaskaði vegna blóðgjafar) | Þetta er mjög sjaldgæft en alvarlegt.Ástand. Þegar sum efni í plasma virka ekki vel í líkamanum fyllast lungun af vatni og það verður erfitt að anda. Þetta gerist venjulega innan 6 klukkustunda frá því að plasmaið er gefið. |
| TACO (vökvaofhleðsla) (Ofhlöðunarálag á blóðrás vegna blóðgjafa) | Sérstaklega hjá þeim sem eru með hjartasjúkdóm eða nýrnasjúkdóm, þegar mikið magn af vökva er sprautað inn í líkamann í einu, gæti hjartað ekki ráðið við það. Þetta getur aukið blóðþrýsting og valdið öndunarerfiðleikum. Læknar eru meðvitaðir um þetta og stjórna hraða plasmagjafar. |
Hvenær þarftu að tala við lækninn? Þarftu að fara á slysadeildina?
Þú verður ekki útskrifaður af sjúkrahúsinu fyrr en staðfest hefur verið að þú sért alveg öruggur. Hins vegar geta sumar aukaverkanir komið fram eftir að þú ferð heim.
Láttu lækninn vita ef þú finnur fyrir þessum einkennum:
Ef þér líður svona eftir að þú ert kominn heim skaltu hringja tafarlaust í sjúkrahúsið sem meðhöndlaði þig eða láta lækninn vita.
- Ef þú finnur fyrir hita og kulda
- Ef þú færð kláða, útbrot eða blöðrur á líkamanum
- Ef ógleði og uppköst hverfa
- Ef þér finnst þú sundl eða svima
- Ef þú ert með bakverki
Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu fara strax á slysadeild!
Eftirfarandi einkenni eru læknisfræðilegt neyðarástand . Þau geta verið merki um alvarlegu ástandin TRALI eða TACO sem nefnd eru hér að ofan. Þau geta komið fram innan 6 klukkustunda frá plasmagjöf.
- Öndunarerfiðleikar
- Hjartsláttarónot
- Hiti
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss án þess að bíða.
Skilaboð til að taka með heim
- FFP er fljótandi hluti blóðgjafar sem er ríkur af próteinum sem eru nauðsynleg fyrir blóðstorknun.
- Það er aðallega notað til að stjórna óhóflegum blæðingum og meðhöndla fólk með blóðstorknunartruflanir.
- Þetta er mjög verðmæt meðferð sem getur bjargað mannslífum.
- Meðferðin er veitt á sjúkrahúsi, undir eftirliti læknis, á einfaldan hátt, eins og að gefa saltlausn.
- Eins og með allar meðferðir fylgir lítil áhætta, en læknar munu ávísa þessari meðferð eftir að hafa metið ávinning og áhættu. Alvarlegar aukaverkanir eru mjög sjaldgæfar.
- Ef þú finnur fyrir öndunarerfiðleikum, hröðum hjartslætti eða hita eftir meðferð skaltu líta á það sem neyðartilvik og fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahússins.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni