Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að einhver í fjölskyldu þinni, kannski móðir þín, faðir eða maki, hefur skyndilega breyst? Þeir gætu verið þrjóskari en áður, óskýrir orð sín eða misst áhugann á hlutum... Þó að margir telji þetta vera eðlilegan hluta af öldruninni, getur það stundum verið merki um alvarlegra ástand. Í dag erum við að tala um eitt slíkt ástand, sem er framheilavitglöp.
Hvað er framheilavitglöp (e. frontotemporal dementia, FTD)?
Einfaldlega sagt er þetta sjúkdómur sem hefur áhrif á heilann. Hugsið um heilann okkar sem stóra stjórnstöð. Það eru hinir ýmsu hlutar hans sem stjórna öllu, allt frá hegðun okkar, tali og skipulagningu.
Í FTD eru tveir framheilablöðrur aðallega skaddaðir.
1. Framheilar: Þessir eru staðsettir fyrir aftan ennið. Þeir eru eins og forstjóri stjórnstöðvarinnar okkar. Þeir stjórna persónuleika okkar, ákvarðanatöku, tilfinningalegri stjórn og hvernig við hegðum okkur í samfélaginu.
2. Gaugablaðar: Þessir eru staðsettir nálægt eyrunum. Þeir eru eins og tungumála- og minnissvæði okkar. Þessi hluti hjálpar okkur að skilja orð, tala og muna hluti.
Í FTD skaddast taugafrumurnar (taugafrumurnar) á þessum tveimur svæðum og deyja smám saman. Þegar taugafrumurnar deyja minnka þessi svæði heilans, eins og blöðra sem tæmist. Fyrir vikið tapast smám saman þær aðgerðir sem þessi svæði stjórna. Þetta er versnandi sjúkdómur sem versnar með tímanum.
Hverjar eru helstu gerðir FTD?
FTD hefur ekki áhrif á alla á sama hátt. Einkenni eru mismunandi eftir því hvaða hluti heilans er skaddaður. Því eru nokkrar megingerðir til.
| Tegund | Helstu sýnilegir eiginleikar |
|---|---|
| Hegðunarafbrigði (bvFTD) | Þetta er algengasta gerðin. Persónuleiki og hegðun breytast gjörsamlega. Þau gera og segja hluti sem eru ekki félagslega ásættanlegir. Þau skilja ekki að það sem þau eru að gera er rangt. Þau missa samkennd sína. |
| Talörðugleikar (frumkomin framsækin málstol - PPA) | Helsta vandamálið hér tengist tungumálinu. Þegar talað er verður erfitt að finna orð, orð ruglast saman og það er ómögulegt að skilja hvað er sagt. Með tímanum tapast einnig hæfni til að lesa og skrifa. |
| Tegundir sem valda erfiðleikum við hreyfingu | Þetta felur í sér sjúkdóma eins og hrörnun í heilaberki og framsækna kjarnalömun. Vandamál með hreyfingar líkamans geta komið upp. Til dæmis erfiðleikar við að nota aðra hlið líkamans, jafnvægisleysi við göngu og erfiðleikar við að hreyfa augun. |
| FTD og aðrir sjúkdómar saman (eins og FTD-ALS) | Stundum getur FTD komið fram ásamt öðrum taugasjúkdómum, svo sem ALS, sem veikja vöðvana. Í þessu tilviki sjást einnig breytingar á hegðun og tali, ásamt hraðri vöðvaslappleika. |
Hver eru algeng einkenni FTD?
Þó að einkenni séu mismunandi eftir sjúklingum eru nokkur algeng atriði sem sjá má. Þetta getur gefið hugmynd um ástandið.
| Einkenni | Einföld útskýring |
|---|---|
| Áhugaleysi (apathía) | Þau missa áhugann og hvatann til að gera nokkuð. Þau draga sig í hlé frá samfélaginu og hugsa ekki einu sinni um eigið hreinlæti. |
| Óviðeigandi félagsleg hegðun | Þegar þau tala er ekkert „sía“. Þau segja hvað sem þeim dettur í hug án þess að hugsa um hvort það særi tilfinningar annarra. Þau gætu freistast til að gera áhættusama hluti. |
| Tap á samkennd | Þau verða ófær um að skilja tilfinningar annarra, eins og sorg eða hamingju. Þau geta hagað sér eins og þau séu hjartalaus. |
| Breytingar á matarvenjum | Að borða mikið í einu, sérstaklega sælgæti. Sumir freistast til að borða hluti sem þeir ættu ekki að borða (t.d. mold, pappír). Þetta kallast píka í læknisfræðilegum hugtökum. |
| Að endurtaka það sama | Að endurtaka sama orðið eða setninguna aftur og aftur. Eða framkvæma sömu aðgerðina (t.d. klappa). |
| Skipulagserfiðleikar | Það verður erfitt að skipuleggja vinnu, leysa vandamál og taka ákvarðanir. |
Það sem skiptir máli er að þessi einkenni eru ekki mjög augljós í fyrstu, en þau versna smám saman með tímanum.
Hvers vegna þróast FTD? Hverjir eru í áhættuhópi?
Rannsakendur eru enn ekki vissir um hvað nákvæmlega veldur FTD, en tveir meginþættir eru til skoðunar.
- Próteinútfellingar: Talið er að óeðlileg prótein safnist fyrir inni í taugafrumum í heilanum, skemmi frumurnar og valdi því að þær deyi.
- Erfðafræðileg áhrif: Um þriðjungur þeirra sem þjást af FTD eiga fjölskyldusögu um sjúkdóminn. Þetta þýðir að ef einhver í fjölskyldunni þinni hefur haft sjúkdóminn, þá ert þú í hættu á að fá hann líka. Þetta gæti stafað af breytingum á genum þínum.
Að auki hafa sumar rannsóknir sýnt að fyrri alvarlegur höfuðáverki (áverki á heila) getur einnig verið áhættuþáttur.
Hvernig greinir læknir FTD?
Það getur verið krefjandi að greina FTD, þar sem einkennin geta verið svipuð og einkenni annarra geðsjúkdóma (eins og þunglyndis) eða Alzheimers.
Þess vegna mun læknirinn spyrja þig og sjúklinginn ítarlega spurningu um einkenni þín. Eftir það gæti hann gert nokkrar prófanir til að ganga úr skugga um að engin önnur sjúkdómsástand séu til staðar.
- Blóðprufur: Athugaðu hvort önnur sjúkdómsástand sé til staðar.
- Heilamyndgreiningarpróf: Próf eins og segulómun, tölvusneiðmyndataka eða PET-skönnun geta verið gerð til að sjá hvort framheilar hafa minnkað.
- Hugræn prófun: Þú færð nokkrar spurningar og verkefni sem mæla hluti eins og minni, athygli og hæfni til að leysa vandamál.
- Erfðafræðileg próf: Hægt er að gera ef þörf krefur eftir fjölskyldusögu.
Eftir að hafa skoðað allt þetta kemst læknirinn að þeirri niðurstöðu að þetta sé FTD.
Hvaða meðferðir eru til við FTD?
Það dapurlega er að engin lækning er til við FTD ennþá. Hins vegar eru til meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna einkennunum og viðhalda lífsgæðum sjúklingsins eins lengi og mögulegt er.
- Lyf: Lyf eins og sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) geta verið ávísuð til að stjórna hegðunarvandamálum (reiði, hvatvísi). Önnur lyf geta einnig verið ávísuð við geðraskanir.
- Meðferð:
- Talþjálfun: Ef þú átt erfitt með að tala getur þetta hjálpað þér að æfa aðrar leiðir til að eiga samskipti.
- Sjúkraþjálfun: Ef um hreyfiörðugleika er að ræða er mælt með hreyfingu til að viðhalda jafnvægi og styrk í líkamanum.
- Hjálpartæki: Ef þú átt erfitt með að ganga geturðu notað hluti eins og göngugrind eða hjólastól.
Allar þessar meðferðir eru ákvörðuð út frá ástandi og einkennum sjúklingsins. Þess vegna er mjög mikilvægt að ræða við lækninn þinn og fylgja leiðbeiningum hans eða hennar nákvæmlega .
Hvað má búast við þegar maður lifir með FTD?
Þetta er mjög krefjandi ferðalag bæði fyrir sjúklinginn og fjölskylduna sem annast hann. Eftir því sem sjúkdómurinn versnar getur sjúklingurinn orðið ófær um að sinna daglegum athöfnum sjálfur. Því gæti verið þörf á fullri umönnun.
Ef þú greinist með þennan sjúkdóm á frumstigi er eitt mjög mikilvægt sem þú getur gert. Það er að taka ákvarðanir um framtíð þína, miðla þeim til ástvina þinna og hafa undirbúið lögfræðileg skjöl.
Það er erfitt að eiga svona samtal. En það getur komið í veg fyrir að fjölskyldan þurfi að hafa áhyggjur af „hvað myndi hann vilja?“ eftir að sjúkdómurinn hefur þróast þannig að hann geti ekki tekið ákvarðanir.
Þó að meðalævilengd eftir greiningu á FTD sé um 7-13 ár, þá á þessi tölfræði ekki við alla. Þetta getur verið mjög mismunandi eftir einstaklingum. Besti aðilinn til að vita nákvæmlega hvernig ástand ástvinar þíns er er læknirinn hans.
Bein dauði af völdum FTD er sjaldgæfur, en fylgikvillar eins og lungnabólga af völdum kyngingarerfiðleika geta verið lífshættulegir.
Skilaboð til að taka með heim
- Framheilavitglöp (e. frontotemporal dementia, FTD) er sjúkdómur sem hefur fyrst og fremst áhrif á hegðun, persónuleika og tungumál , frekar en minnistap.
- Þetta er ástand sem versnar smám saman með tímanum.
- Þótt engin fullkomin lækning sé til, þá eru til meðferðir sem geta stjórnað einkennum og veitt sjúklingnum léttir.
- Ef þú tekur eftir óútskýrðum, viðvarandi breytingum á hegðun eða tali einhvers í fjölskyldunni skaltu tafarlaust leita til læknis.
- Það er mjög mikilvægt að greina sjúkdóminn snemma, skipuleggja framtíðina og veita sjúklingnum og fjölskyldunni nauðsynlegan stuðning.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni