Ertu með undarlegan hnúta á líkamanum? Gæti það verið kynfrumuæxli? Við skulum tala saman!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um „kímfrumuæxli“? Kannski hljómar nafnið svolítið ógnvekjandi, en ekki hafa áhyggjur. Í dag ætlum við að ræða það á einfaldan hátt sem þú getur skilið. Því það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessa hluti, sérstaklega þar sem þeir geta stundum þróast hjá ungum börnum og ungum fullorðnum.

Hvaða æxli eru þetta í kímfrumum?

Einfaldlega sagt er kímfrumuæxli æxli sem þróast úr æxlunarfrumum okkar, kallaðar „kímfrumur“. Orðið „kím“ þýðir „að spíra“ eða „að þroskast“. Hjá stúlkum verða þessar kímfrumur síðar að „eggjum“. Hjá dreng verða þær að „sæði“. Þess vegna eru þessi kímfrumuæxli líklegast til að þróast á þeim svæðum þar sem egg eru framleidd, þ.e. „eggjastokkunum“, og þar sem sæði er framleitt, þ.e. „eistum“.

Hins vegar geta þessi æxli stundum myndast í öðrum hlutum líkamans en eggjastokkum og eistum. Til dæmis geta þau myndast á stöðum eins og kvið, brjósti, mjóbaki, rófubeini og heila. Æxli sem myndast á öðrum stöðum eins og þessum eru kölluð utankynkirtlaæxli , það er að segja æxli sem myndast utan æxlunarkirtla.

Mikilvægast er að þessi kímfrumuæxli sjást oftast hjá ungum börnum, unglingum og ungum fullorðnum .

Eru til einhverjar tegundir af kímfrumuæxlum?

Já, það eru til tvær gerðir af kímfrumuæxlum. Sumar geta verið illkynja , sem þýðir að þær eru krabbameinsvaldandi. Hin gerðin er góðkynja . Báðar gerðir æxla geta vaxið stórt. Hins vegar geta aðeins krabbameinsæxli í kímfrumum breiðst út til annarra líkamshluta. Þegar þau dreifast (mynda meinvörp) geta þau skaðað innri líffæri okkar og eru aðeins erfiðari að meðhöndla.

Við skulum nú skoða hverjar helstu gerðir kímfrumuæxla eru:

Teratoma

Þetta er mjög sérstök tegund af ávöxtum. Þessir ávextir geta innihaldið vefi eins og tennur, hár, vöðva og bein. Hugsið um þetta eins og ávöxt sem er gerður úr alls kyns mismunandi hlutum. Þetta getur verið „þroskað“ eða „óþroskað“.

• Þroskuð fíkniefni , stundum kölluð húðblöðrur , eru algengasta tegund kímfrumuæxla sem myndast í eggjastokkum. Oftast eru þau ekki krabbameinsvaldandi.
• Óþroskuð teratóm eru yfirleitt krabbameinsfrumur og vaxa mjög hratt.

Æxli í eggjarauða eða æxli í endodermal sinus

Þessi fræ innihalda frumur sem eru nákvæmlega eins og frumurnar í fóstri í þroska.Þetta eru illkynja æxli og geta breiðst mjög hratt út í eitla og önnur líffæri. Æxli í eggjarauða eru algengasta tegund krabbameinsæxla í kímfrumum hjá ungum börnum.

Germinoma

Þetta er einnig tegund krabbameinsæxlis. Það getur myndast annað hvort í eggjastokkum eða eistum. Hins vegar er það oftast að finna í heila og mænu (miðtaugakerfinu). Þegar það myndast í eggjastokkum er það kallað æxlismyndun (dysgerminoma ) og þegar það myndast í eistum er það kallað sæðisæxli (sæðisæxli ).

Fósturfrumukrabbamein

Þetta er sjaldgæft, krabbameinskennt kímfrumuæxli. Stundum getur það komið fram eitt og sér, en oftar sést það í samsetningu við aðrar tegundir æxla og myndar blandað kímfrumuæxli .

Fjölfósturæxli

Þessi æxli innihalda hluta sem líkjast fósturvísum. Þetta er einnig mjög sjaldgæf, hraðvaxandi tegund krabbameinsæxlis. Oftast myndast þessi æxli í tengslum við önnur kímfrumuæxli.

Æðakrabbamein

Þessi æxli myndast úr frumum sem mynda fylgjuna á meðgöngu. Eins og þú veist kannski er fylgjan það líffæri sem hjálpar móður og barni að skiptast á næringarefnum. Æðakrabbamein er einnig sjaldgæft, krabbameinsvaldandi kynfrumuæxli. Þótt það geti þróast í eggjastokkum eða eistum, þá þróast það oftast í leginu. Það sem er sérstakt við það er að það getur breiðst út til bæði fósturs og móður.

Blandaðir kímfrumuæxli

Þetta eru æxli sem myndast þegar tvær eða fleiri gerðir af krabbameinsæxlum í kímfrumum koma saman. Reyndar blandast mörg kímfrumuæxli saman á þennan hátt.

Hver er munurinn á æxlum sem eru semiæxli og æxlum sem ekki eru semiæxli?

Kynfrumuæxli hjá körlum, sérstaklega eistnakrabbamein, eru skipt í tvo flokka: sáðfrumuæxli og önnur æxli . Báðir eru krabbameinsæxli.

• Seminóm: Þessi vaxa og dreifast venjulega hægar en önnur æxli.
• Æxli sem ekki eru sæðisæxli: Þessi vaxa og dreifast hraðar en sæðisæxli. Æxli í eggjarauða, fósturfrumukrabbamein, æðakrabbamein og teratóm tilheyra þessum flokki æxla sem ekki eru sæðisæxli.

Hversu algeng eru þessi kímfrumuæxli?

Æxli í kímfrumum eru í raun sjaldgæf hjá ungum börnum. Þau eru orsök um 3,5% allra krabbameina hjá börnum. Hins vegar eru þau algengari hjá unglingum og ungum fullorðnum. Þau eru orsök um 13,9% allra krabbameina hjá fólki á aldrinum 15 til 19 ára.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Þó að hver sem er geti fengið æxli í kímfrumum,Ungbörn, smábörn, unglingar og ungt fólk eru viðkvæmust. Tíðni þessara kvilla er breytileg eftir aldri. Til dæmis eru þeir tiltölulega algengir frá unga aldri til um fjögurra ára aldurs, síðan minnka þeir lítillega og aukast svo aftur á unglingsárum.

• Æxli í eggjastokkum: Algengasta tegund kynfrumuæxla er hjá stúlkum á aldrinum 10 til 14 ára. Hins vegar geta þau einnig myndast hjá fólki á þrítugs- og fertugsaldri. Þroskað teratóm (venjulega ekki krabbameinsvaldandi) er algengasta tegund kynfrumuæxla sem greinist.
• Æxli í eistum: Þessi tegund veldur 75% tilfella af eistumkrabbameini hjá börnum og 90% allra tilfella af eistumkrabbameini. Þau eru algengust hjá börnum yngri en 4 ára og körlum á aldrinum 15 til 35 ára.
• Utankynkirtlaæxli: Þessi æxli eru 40% til 50% allra kynfrumuæxla sem greinast hjá börnum yngri en 4 ára. Þau geta þó einnig komið fyrir hjá börnum og unglingum. Hjá ungbörnum og smábörnum eru þau oftast að finna í krossbeini eða rófubeini. Hjá unglingum og ungum fullorðnum eru þau oftast að finna í miðmæti.
• Heilaæxli í kímfrumum: Þótt þetta sé sjaldgæft eru þau oftast greind hjá fólki á aldrinum 11 til 30 ára.

Hver eru einkenni kímfrumuæxlis?

Einkenni þessa æxlis eru mismunandi eftir stærð æxlisins og staðsetningu þess á líkamanum.

Einkenni eggjastokkablöðru

Æxli í kímfrumum sem myndast í eggjastokkum valda ekki alltaf einkennum. Til dæmis getur þroskað teratóm ekki valdið neinum einkennum fyrr en það er orðið nógu stórt til að valda kviðverkjum. Þau eru oft uppgötvuð við ómskoðun til að leita að orsökum verkja í neðri hluta kviðarhols.

Einkenni geta verið svona:

• Óþægindi eða verkir í neðri hluta kviðar.
• Tilfinning fyrir sársaukafullum hnúti í eggjastokkunum.
• Uppþemba, bólga.
• Kviðverkir (eins og botnlangabólga ).
• Óreglulegar blæðingar frá leggöngum.
• Ógleði.

Einkenni eistnablöðru

Einkenni kímfrumuæxla sem myndast í eistum eru svipuð og einkennum eistnakrabbameins.

Einkennin eru sem hér segir:

• Harður, fastur hnúður í eista sem stækkar smám saman (getur verið sársaukafullur eða ekki).
• Tilfinning um sársauka eða þyngsli í pungnum.
• Magaverkir eða náraverkir.
• Óeðlileg lögun eistna.
• Bakverkir.

Einkenni æxla sem koma fram á öðrum stöðum (utankynja æxla)

Hnútur í rasskinnum á barninu þínu eða í miðjum brjósti þessEf það er til staðar gæti það verið teratóm. Önnur einkenni eru mismunandi eftir staðsetningu æxlisins.

• Öndunarerfiðleikar (ef um lungnatengda öndun er að ræða).
• Slappleiki í fótleggjum (ef í mjóbaki).
• Erfiðleikar við þvaglát og hægðalosun (ef vandamálið tengist grindarbotninum).
• Barnið er með bólgu og mikla eða daufa verki í kviðnum.

Sum kynfrumuæxli seyta æxlunarhormónum. Þetta getur valdið því að börn sýni merki um kynþroska snemma eða hafi óeðlilegan kynþroska. Stúlkur geta fengið brjóst, kynhár og ótímabærar blæðingar. Drengir geta fengið brjóst (kvenleg brjóstastía).

Hvað veldur þessum kímfrumuæxlum?

Venjulega myndast þessar kímfrumur þegar fósturvísir mannsins þroskast. Þessar frumur flytjast síðan til eggjastokka eða eistna fósturvísisins þar sem þær verða annað hvort eggfrumur eða sæðisfrumur.

En í kímfrumuæxlum þroskast þessar frumur ekki að fullu í egg eða sæði. Þess í stað skipta þessar kímfrumur sér óeðlilega og mynda æxli annað hvort í eggjastokkum eða eistum. Í „utankynkirtlaæxlum“ sem við ræddum um áðan fara þessar kímfrumur á framandi staði í líkamanum - staði eins og brjóstkassa, heila, kvið, mjóbak, rasskinnar - og mynda æxli þar.

Reyndar hafa vísindamenn enn ekki fundið út nákvæmlega hvers vegna þessar kímfrumur haga sér svona.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Þú gætir verið líklegri til að fá kímfrumuæxli ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið það áður, eða ef þú ert með ákveðna læknisfræðilega kvilla.

Þetta eru aðstæður eins og þessar:

• Ómeðhöndluð, óstigin eistu ( cryptorchidism ).
• Ástand sem kallast Turner heilkenni .
• Ástand sem kallast Klinefelter heilkenni .

Þetta eru erfðafræðilegir eða þroskasjúkdómar sem læknar greina.

Hvernig eru æxli í kímfrumum greind? (Greining)

Læknirinn mun fyrst framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín. Síðan gæti hann eða hún framkvæmt eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum til að ákvarða hvort þú ert með kímfrumuæxli:

• Tölvusneiðmynd: Þetta felur í sér að taka margar röntgenmyndir af innra byrði líkamans og nota tölvu til að búa til þrívíddarmynd („3D“) af beinum og mjúkvefjum. Tölvusneiðmynd af brjósti, kvið eða grindarholi getur hjálpað til við að finna æxlið.
• Segulómun: Þetta notar segul og útvarpsbylgjur til að búa til tölvumynd af beinum og mjúkvefjum líkamans. Líkt og tölvusneiðmynd getur segulómun sýnt staðsetningu æxlisins.
• Ómskoðun:Þetta notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af innra byrði líkamans. Ómskoðun sýnir hversu mikið af æxlinu er fast og hversu mikið er vökvi („blöðrukennt“). Þessar upplýsingar hjálpa til við að ákvarða hvort æxlið er kímfrumuæxli eða bara vökvi („blöðrukennt“).
• PET-skönnun: Þetta notar sérstakt efni („sporefni“) til að finna svæði með krabbameinsfrumum í líkamanum. PET-skönnun getur einnig séð hvort krabbameinið hefur breiðst út.
• Beinaskann: Þetta felur í sér að sérstöku litarefni er sprautað inn í líkamann, sem gerir því kleift að frásogast inn í beinin og síðan eru teknar röntgenmyndir. Þetta litarefni hjálpar til við að varpa ljósi á frávik og getur hjálpað til við að ákvarða hvort æxli hefur breiðst út í beinin.
• Blóðprufur: Læknirinn gæti tekið blóðsýni til að kanna magn ákveðinna ensíma, próteina eða hormóna í blóðinu. Hátt magn af efnum eins og kóríóngónadótrópíni (hCG) , alfa-fóstópróteini (AFP) og laktat dehýdrógenasa getur verið merki um ákveðnar tegundir af kímfrumuæxlum.
• Vefjasýni: Þetta felur í sér að taka lítinn vefjabút úr æxlinu og senda hann á rannsóknarstofu til rannsóknar. Meinafræðingur , læknir sem sérhæfir sig í vefjagreiningu, mun skoða sýnið undir smásjá til að ákvarða hvort um sé að ræða kímfrumuæxli.

Mikilvægt: Ef líklegt er að kekkurinn sé krabbamein gæti læknirinn ákveðið að fjarlægja allt líffærið. Til dæmis er staðlað aðferð við greiningu eistnakrabbameins að fjarlægja allt eistið ( róttæk eyrnaskurðaðgerð á nára ). Fjarlæging eistunnar gerir lækninum kleift að greina vefinn og framkvæma skurðaðgerð sem meðferð.

Hvernig eru æxli í kímfrumum meðhöndluð?

Það eru nokkrir meðferðarmöguleikar í boði. Læknirinn mun ákvarða bestu meðferðina út frá gerð, stærð, staðsetningu æxlisins og almennri heilsu þinni.

• Skurðaðgerð: Skurðaðgerð er aðalmeðferðin við kímfrumuæxlum. Í tilfellum eggjastokkaæxla má aðeins fjarlægja æxlið ( blöðrutöku í eggjastokkum ) eða fjarlægja allan eggjastokkinn og eggjaleiðarann ​​( slímpíóna-eggleiðaratöku ). Í tilfellum eistnakrabbameins er eistið sem inniheldur æxlið fjarlægt.
• Lyfjameðferð: Þetta felur í sér að þú fáir lyf til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær skipti sér. Ef læknirinn getur ekki fjarlægt æxlið á öruggan hátt, eða ef það hefur breiðst út til annarra líkamshluta, gætirðu fengið lyfjameðferð. Eftir aðgerð er einnig gefin lyfjameðferð til að drepa allar krabbameinsfrumur sem kunna að vera eftir, jafnvel þótt þær greinist ekki í myndgreiningu. Lyfjameðferð er notuð við flestum gerðum kímfrumuæxla.Mjög árangursrík meðferðaraðferð.
• Geislameðferð: Þetta felur í sér að nota orkumikla röntgengeisla til að eyða krabbameinsfrumum. Sumar tegundir af kímfrumuæxlum bregðast vel við geislameðferð.

Er hægt að lækna æxli í kímfrumum að fullu?

Horfur, eða vonir um lækningu, fyrir flest kímfrumuæxli eru mjög góðar. Sjúkdómurinn læknast oft ef æxlið er fjarlægt að fullu. Til dæmis er lifunartíðni eistnakrabbameins 95% eftir meðferð. Kímfrumuæxli í eggjastokkum eru með 93% lifunartíðni. Lækningartíðni kímfrumuæxla hjá börnum er á bilinu 82% til 90%.

Hins vegar eru þessar niðurstöður háðar nokkrum þáttum sem eru sértækir fyrir þig. Þar á meðal eru:

• aldur þinn.
• Tegund kímfrumuæxlis.
• Staðsetning og stærð æxlisins.
• Fjarlægðin sem krabbameinið hefur breiðst út.
• Viðbrögð æxlisins við meðferð.

Þess vegna er mjög mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvernig greiningin mun hafa áhrif á niðurstöðurnar.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þú getur spurt þessara spurninga til að skilja greiningu þína betur:

• Er æxlið mitt krabbameinsvaldandi (illkynja)?
• Hversu hratt vaxandi (árásargjarnt) er æxlið mitt?
• Hefur krabbameinið breiðst út?
• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Hverjar eru mögulegar aukaverkanir meðferðarinnar?
• Hverjar eru mögulegar afleiðingar sem fylgja hverjum meðferðarúrræði?
• Hvaða próf þarf ég að gera til að fylgjast með virkni meðferðarinnar?
• Hversu oft þarf ég að mæta í eftirfylgni til að fylgjast með æxlinu mínu/viðbrögðum við meðferð?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Kynfrumuæxli er æxli sem myndast úr æxlunarfrumum. Læknirinn þinn getur útskýrt fyrir þér hvernig þessi greining mun hafa áhrif á þig eða barn þitt. Kynfrumuæxli eru nokkuð flókin. Einkenni þín og horfur eru háðar mörgum þáttum, sem læknirinn þinn mun ræða við þig um alla.

Góðu fréttirnar eru þær að flestir kímfrumuæxli bregðast vel við meðferð. Eins og með öll æxli (sérstaklega krabbameinsæxli), því fyrr sem þú greinir og byrjar meðferð, því betri verður útkoman. Þess vegna, ef þú ert með óvenjulegan hnúta, bólgu eða verki, er skynsamlegt að leita læknisráða frekar en að hunsa það.

` Kímfrumuæxli, krabbamein, teratóm, eggjastokkaæxli, kímfrumukrabbamein, eggjastokkakrabbamein