Ekki „brúðkaupssótt“ heldur kirtilsótt!

Þetta var dæmigerður dagur á læknastofunni. Þennan morgun kom sextán ára gamall drengur, Ruwan , inn með móður sinni. Þótt hann væri venjulega óþekkur og kraftmikill drengur var Ruwan fölur og líflaus þennan dag. Hann settist hægt upp úr stólnum, nuddaði hálsinn og andvarpaði þreytulega.

„ Dr. Priya , Ruwan hefur verið mjög þreyttur í margar vikur. Hann er líka með tíðan hita. Nú segist hann vera með hálsbólgu og bólgna eitla í hálsinum,“ útskýrði móðir hans. „Við héldum að þetta væri bara hár hiti, en þessi lítur ekki út eins og neitt.“

Ég kinkaði kolli til samþykkis við hugmynd þeirra. „Við skulum athuga hann og sjá hvað er að.“

Eftir smá próf útskýrði ég að einkenni Ruwan væru í samræmi við kirtilsótt, eða smitandi einkirningasótt. Þetta er veirusjúkdómur. Hann er af völdum Epstein-Barr veirunnar ( EBV ). Hann er einnig kallaður „ kossaveikin “ því hún smitast í gegnum munnvatn.

„En þetta gerist ekki við kossa,“ útskýrði ég og hló. „Það getur líka smitast með því að deila drykkjarglösum, borðbúnaði eða jafnvel með því að vera nálægt einhverjum sem er með veiruna og viðkomandi hóstar eða hnerrar.“

Kirtilsótt hefur aðallega áhrif á unglinga og ungt fólk, en flestir smitast af veirunni einhvern tímann á ævinni.

Niðurstöður rannsókna: Um 95% fullorðinna um allan heim hafa smitast af EBV-veirunni fyrir 40 ára aldur. Hins vegar fá ekki allir kirtilsótt.

Hver eru einkennin?

Móðir Ruwan hristi höfuðið þegar ég sagði frá helstu einkennunum:

• Þreyta : Oft mjög slæm. Getur varað í vikur eða mánuði.
• Hiti: Venjulega vægur, en viðvarandi.
• Hálsbólga :Hálskirtlarnir geta bólgnað og orðið rauðir og það geta myndast hvítir blettir, svipað og hálskirtlabólgu.
• Bólgnir eitlar: Kirtlar í hálsi, handarkrika og nára geta bólgað.
• Neftenging og bólga: Bólga getur verið í kringum augun.
• Höfuðverkur: Algengt einkenni.
• Stækkun milta eða lifrar : Þetta er sjaldgæft en getur komið fyrir í alvarlegum tilfellum.

„Þessi einkenni útskýra hvers vegna Ruwan á svona erfitt,“ sagði ég. „Þreytan er oft það erfiðasta.“

Hvernig er kirtilsótt greind?

Til að ganga úr skugga um þetta bað ég um blóðprufu. „Við erum að leita að óeðlilegum hvítum blóðkornum og mótefnum gegn EBV,“ útskýrði ég.

Helstu greiningareiginleikar:

• Mononucleosis Spot Test: Athugar sértæk mótefni gegn EBV.
• Blóðstrok: Kannar hvort óeðlilegar eitilfrumur séu einkennandi fyrir EBV.
• Lifrarpróf: Athugaðu hvort lifrarbólga sé til staðar.

Niðurstöður rannsókna: Rannsókn frá árinu 2020 leiddi í ljós að nákvæmni einlitningsprófsins er um 70-90%. Hins vegar virkar það ekki eins vel fyrir ung börn.

Hversu lengi varir kirtilsótt?

Mamma Ruwan spurði, dálítið hrædd. „Hversu langan tíma tekur það fyrir hann að batna?“

Ég fullvissaði hann um að flest einkenni myndu batna á 2-3 vikum, en þreytunni gæti varað í marga mánuði. „Þess vegna ráðleggjum við honum að hvíla sig vel og ekki flýta sér að ná sér,“ sagði ég.

Langvinn kirtilsótt er sjaldgæf, en ef einkenni halda áfram getur hún stundum leitt til sjúkdóma eins og langvinnrar þreytuheilkennis.

Niðurstöður rannsókna: Rannsókn sem birt var í Journal of Infectious Diseases leiddi í ljós að um 12% fólks með sjúkdóminn upplifðu þreytu í meira en sex mánuði.

Hversu algengt er þetta vandamál?

Ég útskýrði að kirtilsótt er algengari sjúkdómur en flestir halda. „Flestir fá EBV-veiruna einhvern tímann, en ekki allir fá kirtilsótt. Ef þeir fá hana, þá gerist það venjulega á unglingsárum eða ungum fullorðinsárum.“

Niðurstöður rannsókna: Samkvæmt bandarísku sóttvarnastofnuninni (CDC) fá um 25% unglinga og ungs fullorðinna sem smitast af EBV-veirunni einkenni kirtilsóttar.

Eru einhverjar áhættur?

„Er þetta hættulegt?“ spurði móðir Ruwan.

„Venjulega ekki,“ sagði ég. „En ef ekki er tekið rétt á því geta komið upp fylgikvillar.“

Mögulegir fylgikvillar:

• Miltasprunga: Sjaldgæf en alvarleg. Kemur fram þegar milta stækkar.
• Lifrarbólga: Í alvarlegum tilfellum getur gula myndast.
• Afleiddar sýkingar: Hlutir eins og hálsbólgur af völdum baktería.
• Sjálfsofnæmisviðbrögð: Sjaldgæfir sjúkdómar eins og blóðlýsublóðleysi.

Niðurstöður rannsókna: Um 0,1-0,2% þeirra sem þjást af kirtilsótt fá sprungna milta. Þetta gerist venjulega innan fyrstu þriggja vikna veikinda. Rannsókn sem birt var í British Medical Journal bendir til þess að til að draga úr þessari áhættu ættu einstaklingar að forðast erfiða áreynslu þar til veikindin hafa batnað.

Hvaða meðferðir eru til?

„Þar sem þetta er veirusjúkdómur er engin lækning við honum,“ útskýrði ég. „Meðferðin miðar að því að draga úr einkennunum og hjálpa líkamanum að ná sér fljótt.“

Hlutir sem hægt er að gera:

• Hvíld: er það mikilvægasta.
• Drekkið nóg af vatni: Drekkið vökva eins og vatn og ávaxtasafa.
• Verkjalyf: Takið lyf eins og parasetamól og íbúprófen til að lækka hita og hálsbólgu.
• Gurgla: Gurglaðu með saltvatni eða uppleystu aspiríni til að lina hálsbólgu.

Hlutir sem ekki má gera:

• Enginn áfengisneysla: Það getur skaðað lifur.
• Forðastu þungar lyftingar: Forðastu slíka starfsemi í að minnsta kosti 4-6 vikur til að koma í veg fyrir skemmdir á milta.
• Ekki leggja of hart að þér: það tekur lengri tíma að batna.

Móðir Ruwan hlustaði vandlega. „Við munum hugsa vel um hann, við munum ekki láta hann vinna,“ sagði hún.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Þar sem EBV-veiran dreifist svo auðveldlega getur verið erfitt að koma í veg fyrir hana. En þú getur dregið úr áhættunni með þessum ráðum:

• Ekki deila hlutum: Ekki deila áhöldum, hnífapörum o.s.frv. til að borða og drekka með einhverjum sem er veikur.
• Þvoðu hendurnar vel: Gerðu hluti eins og að þvo hendurnar og þrífa yfirborð reglulega.
• Viðhalda góðu ónæmiskerfi: Borðaðu vel og sofðu vel. Þetta mun minnka líkur á að þú veikist.

Niðurstöður rannsókna: Rannsókn sem birt var í Clinical Infectious Diseases leiddi í ljós að góðar hreinlætisvenjur geta dregið úr hættu á smiti af völdum EBV um 30%. Þetta er sérstaklega mikilvægt á heimilum með ung börn.

Hvernig Ruwan er að jafna sig

Tveimur vikum síðar kom Ruwan aftur í skoðun. Hann var enn þreyttur en ekki með hita og hálsbólgan hafði batnað. „Ég hvíldi mig vel, rétt eins og læknirinn sagði,“ sagði hann mér.

„Komdu nú, svona á þetta að vera,“ svaraði ég. „Ef þú heldur svona áfram í nokkra daga í viðbót, þá munt þú geta hlaupið og hoppað vel aftur.“

Algengar spurningar (FAQs)

• Hvers vegna kemur kirtilsótt fram?
  • Vegna Epstein-Barr veirunnar (EBV). Hún smitast í gegnum munnvatn.
• Hversu lengi varir kirtilsótt?
  • Flest einkenni lagast innan 2-3 vikna, en þreyta getur varað lengur.
• Er kirtilsótt smitandi?
  • Já, það getur smitast í gegnum munnvatn, með því að deila mat og drykk og með því að vera nálægt einhverjum sem er veikur.
• Getur kirtilsótt komið aftur?
  • EBV-veiran er í líkamanum alla ævi en einkenni koma sjaldan aftur.
• Hver eru merki um fylgikvilla?
  • Miklir kviðverkir, gula, viðvarandi hár hiti.
• Hvernig er kirtilsótt greind?
  • Blóðprufur. Þær leita að mótefnum gegn EBV og óeðlilegum eitilfrumum.
• Þarf ég að vera heima ef ég fæ kirtilsótt?
  • Já, þú þarft að hvíla þig vel. Forðastu náin samskipti í nokkra daga til að koma í veg fyrir að smitið dreifist til annarra.

• Geta fullorðnir fengið kirtilsótt?
  • Já, en þetta gerist oft hjá ungu og óreyndu fólki.
• Er til bóluefni við kirtilsótt?
  • Nei, það er ekkert bóluefni til gegn EBV eins og er.
• Hvað geturðu gert til að ná þér fljótt?
  • Aðalatriðið er að hvíla sig, drekka nóg af vatni og ekki leggja of mikið á sig.

Að lokum getur það verið erfitt fyrir ungt barn eins og Ruwan að fá kirtilsótt. En með réttri lyfjagjöf og hvíld getur það náð sér fljótt. Því ef þú finnur fyrir svona einkennum er mikilvægt að leita til læknis og leita ráða.

Við skulum muna eftir nokkrum af þeim atriðum sem við lærðum af þessari sögu:

• Kirtilsótt er veirusjúkdómur.
• Þetta gerist oft hjá ungu og óreyndu fólki.
• Helstu einkenni eru þreyta, hiti, hálsbólga og bólgnir eitlar.
• Þú getur komist að því hvort þú ert með sjúkdóminn með því að taka blóðprufu.
• Það er engin lækning við þessu, en hægt er að draga úr einkennunum.
• Það mikilvægasta er að hvíla sig vel.

Þegar þú veikist er því mikilvægt að örvænta ekki heldur fara til læknis, taka rétt lyf og hvíla sig vel. Þá batnar þér fljótt og þú getur hlaupið og leikið þér aftur!