Ég hélt að þetta væri magaverkur, en er þetta GIST krabbamein? (Gastrointestinal stromal tumor)

Finnst þér stundum bara magaverkur? Eða finnur þú fyrir óvenju mikilli þreytu án nokkurrar sérstakrar ástæðu? Kannski heldurðu að það sé eitthvað að gera með það sem þú ert að borða þessa dagana, eða kannski er þetta tilfelli af magabólgu. Það er það sem það getur verið í flestum tilfellum. En þótt þessi einkenni séu sjaldgæf geta þau einnig verið merki um sjaldgæft, sjaldgæfara krabbamein. Það er það sem við ætlum að tala um í dag. Það er GIST, eða Gastrointestinal Stromal Tumor. Ekki vera hræddur þegar þú heyrir nafnið, við munum ræða allt einfaldlega og skýrt.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi GIST?

GIST stendur fyrir Gastrointestinal Stromal Tumor . Við skulum skoða þessi orð nánar.

• Meltingarfæri: Þetta vísar til meltingarkerfisins. Það er leiðin sem fæðan sem við borðum ferðast eftir - munninn, vélinda, magi, smáþarmar og ristil.
• Stromal: Þetta vísar til sérstakrar tegundar vefjar sem finnst í veggjum líffæra okkar og virkar sem stuðningur fyrir þessi líffæri.
• Æxli: Þú hefur líklega heyrt um þetta. Þetta þýðir æxli.

Einfaldlega sagt er GIST krabbameinsæxli sem byrjar í sérstakri frumutegund í vegg líffæris í meltingarfærunum okkar (oftast maga eða smáþörmum).

Þetta er sjaldgæf tegund krabbameins sem tilheyrir flokki mjúkvefja sarkmeina. Í veggjum þarmanna okkar eru sérstakar frumur sem kallast „millivefsfrumur Cajal“. Hugsið um þessar frumur sem gangráð þarmanna okkar. Þessar frumur hjálpa til við að stjórna taktfastum samdrætti sem þarf til að ýta mat í gegnum þarmana. GIST æxli myndast þegar galli er í þessum frumum, sem veldur því að þær skipta sér stjórnlaust.

Þessar blöðrur geta stundum verið eins litlar og strokleður. Þegar þær eru litlar geta þær verið til staðar í mörg ár án þess að sýna nein einkenni. Hins vegar stækka sumar blöðrur smám saman og byrja að valda einkennum sem valda okkur óþægindum.

Hver eru möguleg einkenni GIST?

Oftast finnast þessi æxli fyrir tilviljun við ómskoðun eða aðgerð sem gerð er af annarri ástæðu, án einkenna. En ef einkenni koma fram geta þau litið svona út. Við skulum setja þau í auðskiljanlega töflu .

Hvers vegna myndast þetta GIST? Hver er orsökin?

Í flestum tilfellum er aðalorsök GIST breyting á einu af genum okkar. Hugsið um genin í líkama okkar sem leiðbeiningarbók fyrir líkamann til að vaxa og starfa. Það er síða í þessari leiðbeiningarbók sem kallast „(KIT gen)“. Samkvæmt leiðbeiningunum á þessari síðu eru frumurnar sem kallast „(millifrumur Cajal)“ sem við ræddum um áðan myndaðar og stjórnaðar.

En stundum er bókstafur eða orð rangt stafsett á þessari síðu „(KIT gensins)“. Það er eins og innsláttarvilla. Í læknisfræði er þetta kallað „(stökkbreyting)“. Vegna þessarar mistaka gefur KIT genið rangar leiðbeiningar um að framleiða sérstakt prótein sem kallast „(KIT CD117)“. Vegna þessa ranga próteins fá þessar frumur stöðugt merki um að „halda áfram að deila sér, halda áfram að deila sér.“ Þá vaxa þessar frumur stjórnlaust og mynda æxli.

Þessar erfðabreytingar eiga sér oft stað af handahófi á lífsleiðinni. Það er að segja, þær eru ekki eitthvað sem við fæðumst með.

Hins vegar er mjög sjaldgæft að þetta ástand sé tengt erfðafræðilegum sjúkdómum sem ganga í arf frá kynslóð til kynslóðar. Meðal þessara tilfella eru:

• Fjölskyldubundið GIST heilkenni: Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Í þessu tilviki erfir barnið gallaða KIT genið frá öðru foreldrinu. Í þessu tilviki geta GIST æxli þróast á unga aldri eða fleiri en eitt æxli geta þróast.
• Taugafibromatósa af gerð 1: Þetta er einnig erfðafræðilegt ástand. Það veldur því að æxli myndast í taugavef líkamans. Fólk með þetta ástand er í örlítið meiri hættu á að fá GIST en almenningur.
• Carney-Stratakis heilkenni: Þetta er einnig mjög sjaldgæfur, arfgengur sjúkdómur. Fólk með þennan sjúkdóm er einnig í aukinni hættu á að fá GIST.

Hvernig greina læknar GIST?

Þegar þú ferð til læknis með ofangreind einkenni mun hann fyrst spyrja þig um einkennin. Hversu lengi þau hafa verið til staðar, hvernig þeim líður o.s.frv. Síðan mun hann skoða þig. Að auki mun hann mæla með nokkrum prófum til að ákvarða nákvæma orsök sjúkdómsins.

Helstu prófanir sem gerðar voru

• Efri speglun: Þetta er oft fyrsta prófið sem gert er. Einfaldlega sagt er rör með lítilli myndavél fest við það sett í gegnum munninn og vélinda, magi og fyrsti hluti smáþarmanna eru skoðaðir. Þetta getur beint athugað hvort æxli og blæðingar séu til staðar.
• Tölvusneiðmynd: Þetta tekur þversniðsmyndir af innra byrði líkamans. Það er eins og að skera brauðsneið. Þetta getur greinilega sýnt stærð æxlisins, staðsetningu þess og hvort það hefur breiðst út til annarra líffæra, svo sem lifrar.
• Vefjasýni:Þetta er mikilvægasta prófið til að staðfesta sjúkdóminn í 100% tilfella. Við speglun eða aðra aðferð er mjög lítill vefjabútur tekinn úr grunsamlega æxlinu. Síðan er vefurinn skoðaður undir smásjá á rannsóknarstofu til að sjá hvort um GIST-frumur sé að ræða.
• PET-skönnun: Í sumum tilfellum, sérstaklega ef grunur leikur á að krabbameinið hafi breiðst út til annarra líkamshluta, gæti þessi rannsókn verið framkvæmd.

Hvaða meðferðir eru í boði við GIST?

Meðferð við GIST fer eftir stærð æxlisins, staðsetningu þess og hvort það hefur breiðst út til annarra svæða. Það eru tvær megingerðir meðferðar.

1. Skurðaðgerð:

Í flestum tilfellum er besta meðferðin við GIST æxlum að fjarlægja æxlið alveg með skurðaðgerð. Ef æxlið er lítið og hefur ekki breiðst út til annarra svæða getur skurðaðgerð ein og sér læknað sjúkdóminn að fullu.

2. Markviss meðferð:

Þetta er byltingarkenndasta atriðið við meðferð við GIST. Ólíkt hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð eru þessi lyf eins og „snjallsprengjur“. Þau beinast beint að gallaða KIT próteininu sem við ræddum um áðan. Þess vegna verða mjög lítil skaði á heilbrigðum frumum.

• Fyrir aðgerð: Ef æxlið er mjög stórt og erfitt að framkvæma aðgerð er þessi markvissa meðferð gefin fyrst og síðan er aðgerð framkvæmd eftir að æxlið hefur minnkað.
• Eftir aðgerð: Ef hætta er á að sjúkdómurinn komi aftur eftir aðgerð eru þessi lyf einnig gefin til að draga úr þeirri áhættu.
• Ef krabbameinið hefur breiðst út: Ef æxlið hefur breiðst út of langt til að hægt sé að fjarlægja það gætirðu þurft að taka þessi lyf það sem eftir er ævinnar til að stjórna sjúkdómnum og draga úr einkennum.

Hvað má búast við þegar maður lifir með GIST sjúkdóm?

Eftir meðferð geta einkenni batnað og stundum læknast sjúkdómurinn alveg. Hins vegar er GIST ástand sem getur komið aftur. Þess vegna er mjög mikilvægt að halda sambandi við krabbameinslækninn þinn sem mun annast þig jafnvel eftir meðferð.

Þú munt fara í eftirfylgnitíma hjá lækninum þínum á 3 til 6 mánaða fresti. Á þessum tímum verða gerðar prófanir til að athuga hvort merki séu um endurkomu.

• Tölvusneiðmyndir
• Segulómun
• PET-skannanir

Við gerum svona prófanir til að ganga úr skugga um að allt sé í lagi.

Þar sem GIST er sjaldgæfur sjúkdómur er eðlilegt að finna fyrir áfalli og hræðslu þegar maður fréttir af honum. En mundu að nú eru til mjög árangursríkar meðferðir við þessum sjúkdómi. Þú ert ekki einn. Læknateymið þitt, fjölskylda og vinir eru allir til staðar til að hjálpa þér. Lærðu um þennan sjúkdóm, spurðu spurninga og taktu meðferðina jákvætt.