Nýtt líf með nýju hjarta: Tölum um hjartaígræðslu á einfaldan hátt

Hefur hjartað þitt veikst svo mikið að ekki er lengur hægt að stjórna því með lyfjum eða öðrum meðferðum? Stundum er eini og síðasti kosturinn til að bjarga lífi þínu að fá glænýtt, heilbrigt hjarta. Við köllum þetta hjartaígræðslu. Þar sem þetta er mjög flókin og stór aðgerð geta margir haft spurningar, ótta og forvitni varðandi hana. Þess vegna munum við í dag ræða allt frá upphafi til enda, á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er hjartaígræðsla? Hver þarfnast hennar?

Einfaldlega sagt er hjartaígræðsla skurðaðgerð þar sem sjúkt, veiklað hjarta er fjarlægt og í staðinn komið heilbrigt hjarta frá látnum gjafa. Þetta er síðasta úrræði til að bjarga lífi þínu. Það er að segja, það er mælt með því fyrir fólk með hjartabilun á lokastigi sem ekki er hægt að lækna með annarri meðferð.

Margar ástæður geta verið fyrir því að hjarta getur veikst svo mikið að það nái þessu stigi. Helstu skilyrði sem krefjast hjartaígræðslu eru:

• Hjartavöðvakvilli: Þetta vísar til allra sjúkdóma sem skaða hjartavöðvann. Orsökin getur verið margvísleg, þar á meðal sýkingar og erfðafræðilegir þættir. Stundum, sama hversu margar prófanir eru gerðar, finnst orsökin ekki.
• Kransæðasjúkdómur: Ástand sem orsakast af stíflu í slagæðum sem flytja blóð til hjartans (kransæðar). Þetta getur leitt til hjartaáfalla og óafturkræfra skaða á hjartanu.
• Meðfæddur hjartasjúkdómur: Þetta vísar til galla í uppbyggingu hjartans sem eru til staðar við fæðingu. Sumar alvarlegar tegundir meðfæddra hjartasjúkdóma geta að lokum þurft hjartaígræðslu.
• Lokusjúkdómur í hjarta: Sjúkdómar sem orsakast af skemmdum á lokunum í hjartanu.

Þessa aðgerð er venjulega hægt að framkvæma á börnum sem og fólki allt að 70 ára aldri, og í sumum sérstökum tilfellum allt að 75 ára aldri.

Hversu algengar eru þessar aðgerðir? Hvers vegna eru þær sjaldgæfar?

Hjartaígræðslur eru í raun ein af sjaldgæfustu aðgerðum í heimi. Það eru tvær meginástæður fyrir því.

1. Skortur á gjafahjörtum: Til þess að hjarta geti verið ígrætt verður einhver að gefa það. Það eru mjög fáir slíkir gjafar. Einnig verður að vera góð samsvörun milli gjafa og þeganda. Þetta þýðir að báðir blóðflokkar verða að passa saman og líkamsstærðin verður að vera nokkurn veginn sú sama. Ef þessi samsvörun er ekki fullkomin er líklegra að ónæmiskerfi þegans hafni nýja hjartanu.

2. Flækjustig aðgerðarinnar:Þetta er mjög flókin aðgerð sem krefst háþróaðrar tækni og sérfræðiþekkingar. Þess vegna geta aðeins sjúkrahús með sérhæfða og fullbúna aðstöðu framkvæmt þessa aðgerð.

Hvað gerist fyrir aðgerð? Við skulum skoða nákvæmlega þessi skref.

Þegar þú hefur ákveðið að gangast undir hjartaígræðslu þarftu ekki að fara í gegnum aðgerðina strax. Það eru nokkur skref sem þarf að ljúka áður en þú gerir það.

1. Tilvísun í ígræðsluáætlun: Læknirinn sem meðhöndlar þig mun vísa þér á sérhæft sjúkrahús sem býður upp á hjartaígræðsluáætlun.

2. Athugun á því hvort þú sért hæfur til aðgerðar: Næst munum við meta hversu vel líkami þinn þolir svona stóra aðgerð og hvort þú getir náð góðum árangri eftir aðgerðina.

3. Biðlisti: Ef þú ert talinn hæfur til aðgerðar verður nafn þitt sett á biðlista.

4. Meðferð þar til ígræðsla er tiltæk: Þar til hentugt hjarta er tiltækt fyrir þig eru ýmsar meðferðir veittar til að halda ástandi þínu stöðugu.

Við skulum skoða þetta skref aðeins nánar.

Að kanna hvort þú sért hæfur til aðgerðar (mat á ígræðslu)

Þetta er mjög mikilvægt skref. Þar sem fjöldi gjafahjarta er takmarkaður er þetta dýrmæta líffæri grætt í einhvern sem hefur mesta möguleika á að njóta góðs af aðgerðinni, sem þýðir að lifa löngu og góðu lífi. Þetta felur í sér að skoða alla þætti líkamlegrar, andlegrar og félagslegrar vellíðunar þinnar.

Að komast á biðlista

Þegar öll þessi próf staðfesta að þú sért hæfur til aðgerðar verður þú settur á biðlista. Fólk á þessum lista fær hjörtu í forgangsröð. Þetta þýðir að tíminn sem þú færð hjarta fer eftir því hversu brýn þörfin fyrir hjartað er.

Meðferð við brú

Þú gætir þurft að bíða í marga mánuði, jafnvel ár, eftir að hentugt hjarta finnist. Á þessum tíma færðu ýmsar meðferðir til að styðja við veikburða hjartað og stjórna einkennunum.

• Lyf: Ýmis lyf eru gefin til að flýta fyrir hjartslætti og hjálpa hjartanu að dæla.
• Vélræn tæki: Stundum þarf að festa sérstök tæki sem hjálpa hjartadælunni við líkamann. Dæmi um þetta er „blöðrudæla í ósæð“.
• Vinstri slegils hjálpartæki (LVAD): Ef hjartað er mjög veikt og getur ekki dælt nægilegu blóði til líkamans er þessu tæki grætt í hjartað með skurðaðgerð. Þetta hjálpar hjartanu að dæla blóði.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd skref fyrir skref

Um leið og þú heyrir að þú hafir fengið samsvarandi hjarta verður þú strax undirbúinn fyrir aðgerð. Þetta er mjög flókin aðgerð sem tekur margar klukkustundir.

1. Svæfing: Fyrst verður þú svæfður alveg.

2. Tenging við öndunarvél: Eftir að þú ert sofnaður verður rör sett niður í hálsinn á þér og tengt við öndunarvél. Þetta tæki mun sjá þér um öndun allan tímann sem aðgerðin stendur yfir.

3. Tenging við hjarta-lungnavélina: Næst þarftuÞú verður tengdur við hjarta- og lungnavél. Einfaldlega sagt tekur þessi vél tímabundið við starfi hjartans og lungnanna meðan á aðgerð stendur. Hún bætir súrefni við blóðið, fjarlægir koltvísýring og dælir blóði um líkamann.

4. Fjarlæging sjúka hjartað: Skurðlæknar munu opna brjóstkassann, loka æðunum sem liggja að hjartanu og fjarlægja sjúka hjartað varlega.

5. Ígræðsla á heilbrigðu hjarta: Síðan er heilbrigt gjafahjartað flutt á staðinn og tengt við aðalæðarnar. Nýja hjartað er síðan látið slá aftur. Stundum þarf einnig að gefa því smá raförvun.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Eftir að aðgerðin er lokið með góðum árangri hefst nýr kafli í lífi þínu.

• Bataferli á sjúkrahúsi: Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í um eina til þrjár vikur. Fyrstu dagana verður þú á gjörgæsludeild þar sem þú verður undir eftirliti allan sólarhringinn, sérstaklega vegna merkja um að líkaminn sé að hafna nýja hjartanu.
• Heimaþjónusta: Áður en þú ferð af sjúkrahúsinu mun læknirinn gefa þér heimaþjónustuáætlun sem felur í sér allt frá lyfjum til mataræðis, hreyfingar og að fylgjast með merkjum um sýkingu eða höfnun.
• Hjartaendurhæfing: Þú verður settur í sérstakt æfingarprógramm undir eftirliti til að bæta styrk, þrek og hjartastarfsemi.

Bæling ónæmiskerfisins

Þetta er það mikilvægasta eftir aðgerð og eitthvað sem þú þarft að gera það sem eftir er ævinnar .

Hættu þessari afneitun, þú munt þurfa að taka sérstök lyf (ónæmisbælandi lyf) sem stjórna eða bæla virkni ónæmiskerfisins á hverjum degi það sem eftir er ævinnar .

Hverjir eru kostir og gallar þessarar aðgerðar?

Kostir

Stærsti kosturinn er að þessi aðgerð getur bjargað lífi þínu þegar engir aðrir möguleikar eru í boði. Þetta er eina lausnin þegar aðrar meðferðir hafa ekki virkað, eru ólíklegar til að hjálpa eða eru of áhættusamar. Einnig hafa margir tækifæri til að lifa betri lífsgæðum eftir aðgerð.

Ókostir

• Vegna skorts á gjafahjörtum geta ekki allir sem þurfa hjarta fengið það.
• Þar sem þetta er mjög flókin aðgerð gætu líkamar sumra sjúklinga ekki þolað aðgerðina.
• Það eru áhættur og hugsanlegir fylgikvillar tengdir skurðaðgerð.

Áhætta og fylgikvillar tengdir skurðaðgerðum

Eins og með allar stórar aðgerðir fylgir hjartaígræðsla áhættu. Hér eru helstu áhætturnar.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Hvað ber framtíðin í skauti sér?

Það tekur nokkra mánuði að ná sér að fullu. Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í um þrjár vikur. En með framþróun nútímalæknisfræðinnar er framtíð þeirra sem hafa gengist undir hjartaígræðslu mjög björt.

• Lifunartíðni fyrsta árið eftir aðgerð er meira en 90%.
• Um það bil helmingur fólks lifir lengur en 10 ár .
• Með framþróun læknavísindanna er nú til fólk sem lifir heilbrigðu lífi í 20-30 ár eða jafnvel lengur .

Það þýðir að þú færð nýtt tækifæri til að skapa fullt af nýjum minningum með ástvinum þínum.

Spurningar um daglegt líf eftir aðgerð

Hvenær getur venjuleg starfsemi hafist aftur?

Læknirinn þinn getur gefið þér bestu ráðleggingarnar um þetta. Almennt er ekki mælt með því að aka eða lyfta neinu þyngra en 5 kg í 6-8 vikur. Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Má ég drekka áfengi?

Það besta sem þú getur gert er að hætta alveg að drekka áfengi eða takmarka það verulega. Áfengi eykur blóðfitu (þríglýseríð). Það er ekki gott fyrir nýja hjartað þitt. Þú hefur fengið annað tækifæri til heilsu, svo það er þín ábyrgð að hugsa vel um það hjarta.

Get ég fengið bóluefni?

Já, þú getur fengið margar tegundir bóluefna. Hins vegar er ekki hægt að gefa sumar lifandi bóluefni vegna þess að þú ert að taka lyf sem bæla ónæmiskerfið. Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækninn þinn og fá samþykki hans áður en þú færð bólusetningu.

Þegar þú þarft að leita til læknis eða fara á sjúkrahús tafarlaust

Meðan þú ert heima eftir aðgerð ættir þú að vera mjög varkár varðandi ákveðin einkenni. Þetta gætu verið merki um sýkingu eða annað alvarlegt vandamál.

• Hiti.
• Gröftur eða annar vökvi sem lekur úr skurðsárinu.
• Roði eða hlýjatilfinning í kringum sárið.
• Tilfinning eins og miðbeinið í brjóstholinu (bringubeinið) hreyfist eða hreyfist fram og til baka.
• Að heyra eða finna fyrir „smellum“ eða „smell“ í brjóstbeininu þegar þú hreyfir þig.

Ekki hunsa þessi einkenni. Meðferð snemma getur komið í veg fyrir alvarleg vandamál.