Ertu að glíma við lágt kalsíummagn eftir aðgerð? Þetta gæti verið „svangurbeinsheilkenni“!

Eins og þú veist kannski, eftir sumar aðgerðir, sérstaklega þær sem fjarlægja skjaldkirtilinn í hálsinum eða kalkkirtlana í nágrenninu, getur líkaminn fundið fyrir ýmsum óþægindum. Sumir geta fundið fyrir ólýsanlega þreytu, fengið líkamsverki eða fundið fyrir smá rugli. Svo ef þú eða einhver sem þú þekkir ert að upplifa eitthvað svipað, gæti það verið vegna ástands sem við ætlum að ræða í dag sem kallast „Hungry Bone Syndrome“. Nafnið hljómar svolítið skringilega, er það ekki? Þú gætir verið að hugsa: „Hvað þýðir það að hafa hungraða bein?“ Við skulum skoða hvað það er, í einföldu máli.

Hvað er „svangbeinsheilkenni“?

Einfaldlega sagt er hungurbeinsheilkenni ástand þar sem kalsíumgildi í blóði lækkar skyndilega of lágt. Læknar kalla þetta „blóðkalsíumlækkun“. Þetta ástand sést oft eftir aðgerð á kalkkirtlum. Vissir þú að kalkkirtlarnir eru mjög mikilvægir í að stjórna kalsíum í líkama okkar?

Fólk með þetta „svangbeinaheilkenni“ getur ekki aðeins haft lágt kalsíumgildi, heldur stundum einnig lágt magn magnesíums („(Blóðmagnesíumlækkun)“) og fosfórs („(Blóðfosfatlækkun)“) í blóði sínu. Þetta eru einnig mikilvæg steinefni sem líkami okkar þarfnast.

En það er ekkert að hafa áhyggjur af. „Hungry Bone Syndrome“ er ástand sem hægt er að meðhöndla og lækna . Það mikilvægasta er að greina það tímanlega og hefja meðferð.

Hversu algengt er þetta ástand?

Rannsakendur hafa ekki nákvæma hugmynd um hversu algengt þetta „svangbeinaheilkenni“ er, þar sem það getur verið mismunandi eftir einstaklingum.

Hins vegar hafa sumar rannsóknir sýnt að á milli 4 og 13 af hverjum 100 einstaklingum sem hafa gengist undir skjaldkirtilsaðgerð vegna ástands sem kallast frumkomin ofvirkni kalkvaka fá þennan sjúkdóm. Einnig segja sumar skýrslur að eftir aðgerð vegna annars stigs og þriðja stigs ofvirkni kalkvaka geti líkurnar á að þetta ástand þróist verið allt að 20 til 70 af hverjum 100. Þannig að það virðist sem þetta geti verið aðeins algengara í sumum tilfellum.

Hver eru einkenni „svangra beinheilkennis“?

Einkenni „svangra beinheilkennis“ eru mjög svipuð þeim sem orsakast af lágu kalsíummagni í blóði (blóðkalsíumlækkun). Þessi einkenni geta verið eins væg og lítill hnútur hjá sumum og eins alvarleg og rugl eða flog hjá öðrum. Hér eru nokkur af einkennunum:

• Rúllun eða tog í holdinu: Tilfinning eins og holdið í fótleggjum eða handleggjum sé bara að rúlla.
• Vöðvaslappleiki: Lífsþreyta og of þreyta til að gera nokkuð.
• Beinverkir: Tilfinning eins og bein í líkamanum séu að aumast.
• Mikil þreyta: Þreyta sem hverfur ekki jafnvel eftir svefn.
• Rugl: Einbeitingarerfiðleikar, vita ekki hvað skal gera.
• Minnisvandamál: Að gleyma hlutum.
• Pirringur eða pirringur: Að verða reiður yfir smáatriðum, óróleiki.
• Þunglyndi: Tilfinning um sorg og vonleysi.
• Dofi í vörum, tungu, fingurgómum og/eða fótum: Þessi svæði finnast dof eða eins og maurar séu að hlaupa um.
• Öndunarerfiðleikar vegna krampa í hálsvöðvum („(barkakýliskrampi)“): Þetta er svolítið hættulegt, það gerir það erfitt að anda.
• Stífleiki og kippir í vöðvum („(Tetany)“): Ástand þar sem vöðvar líkamans stirðna og kippast til.
• Flog: Þetta er einnig alvarlegt einkenni.

Samhliða þessum einkennum, eins og áður hefur komið fram, getur einnig komið fram lágt magn magnesíums og fosfórs í blóði („(Blóðmagnesíumlækkun)“ og „(Blóðfosfatlækkun)“). Einkenni þessara sjúkdóma eru mjög svipuð einkennum lágs kalsíums. Þau geta einnig valdið vöðvavandamálum, flogum og óreglulegum hjartslætti („(Hjartsláttartruflunum)“.

Hungry bone syndrome kemur venjulega fram innan 18 klukkustunda eftir aðgerð á kalkkirtli eða skjaldkirtli .

Hvers vegna kemur þetta „svangbeinaheilkenni“ fyrir?

Það eru nokkrar meginorsakir „svangra beinheilkennis“:

• Eftir aðgerð á kalkkirtli (parathyroidectomy) vegna frumkomins eða annars stigs ofvirks kalkkirtils.
• Skjaldkirtilseitrun er ástand sem kemur fram eftir heildar skjaldkirtilsaðgerð.
• Þegar krabbamein í blöðruhálskirtli hefur breiðst út í bein (meinvörpað).

Til að skilja nákvæmlega hvers vegna þetta gerist er mikilvægt að skilja aðeins hvernig kalsíummagn er stjórnað í líkama okkar.

Ímyndaðu þér að á bak við skjaldkirtilinn, á hálsinum, séu fjórir litlir kirtlar sem kallast kalkkirtlar. Þessir kirtlar framleiða hormón sem kallast kalkkirtlahormón (PTH) . Helsta hlutverk þessa PTH hormóns er að stjórna magni kalsíums í blóði (ekki í beinum, heldur í blóðinu). PTH hjálpar einnig til við að stjórna magni fosfórs (einnig steinefni) og D-vítamíns (einnig hormóns) í blóði og beinum.

Þegar líkaminn finnur fyrir lágu kalsíumgildi í blóði losa kalkkirtlarnir hormónið PTH. Þetta PTH losar lítið magn af kalsíum úr beinum og bætir því við blóðið. Þá er kalsíumgildið í blóðinu komið í eðlilegt horf.

Ímyndaðu þér nú að einhver hafi ofvirka kalkkirtla og gangist undir aðgerð til að fjarlægja þá. Það sem gerist er að PTH hormónmagnið, sem áður var mjög hátt, lækkar skyndilega. Stundum, þegar skjaldkirtilsaðgerð er framkvæmd, og kalkkirtlar í nágrenninu skemmast óvart, getur PTH magnið einnig lækkað.

Þegar gildi PTH lækka skyndilega minnkar magn kalsíums í gömlum beinum sem er tekið upp í blóðið („(uppsog)“) og magn nýrrar beinmyndunar („(beinmyndun)“) eykst. Þetta veldur því að beinin „svelta“ af kalsíum. Þess vegna er þetta kallað „beinsvöng“.

Þetta gerist þegar krabbamein í blöðruhálskirtli dreifist til beina. Þar eykst virkni beinmyndandi frumna („(beinmyndandi virkni)“) og beinin þurfa því meira kalsíum.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá „svangbeinsheilkenni“?

Sumir eru líklegri til að fá þetta ástand. Við skulum skoða hverjir þeir eru:

• Mjög hátt gildi skjaldkirtilshormóns (PTH) í blóði.
• Hækkað magn basísks fosfatasa í blóði.
• Kalsíumgildi í blóði eru venjulega lág.
• Er með D-vítamínskort.
• Að framkvæma skjaldkirtils- og kalkkirtilsaðgerðir samtímis.
• Hækkað magn þvagefnis í blóði (BUN).
• Offita, það er að segja mikil feiti.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja stærri skjaldkirtilskirtli en venjulega.
• Útbreiðsla krabbameinsfrumna til beina (meinvörpuð æxli í beinum).
• Tilvist beinatengdra sjúkdóma eins og brúnna æxla og beinbólgu í vefjagigt (osteitis fibrosa cystica).

Fólk með þessa áhættuþætti er líklegra til að fá „svangbeinaheilkenni“.

Hvernig finna læknar þetta?

Læknir mun oft fyrst ákvarða hvort þú ert með „svangbeinaheilkenni“ með því að taka blóðprufu fyrir kalsíum. Almennt séð, ef kalsíumgildi í blóði er undir 8,4 mg/dl í meira en fjóra daga, er það talið áhættuþáttur fyrir „svangbeinaheilkenni“.

Ekki nóg með það, heldur gæti læknirinn þinn einnig framkvæmt nokkrar aðrar prófanir til að sjá hvort þetta ástand hefur haft áhrif á aðra þætti heilsu þinnar:

• Aðrar blóðprufur: Blóðið þitt gæti verið prófað fyrir magnesíum-, fosfór-, skjaldkirtilshormón (PTH) og/eða D-vítamínmagn.
• EKG (hjartarafrit): Þessi prófun mælir hjartsláttinn með því að festa rafskaut við brjóstkassann. Þetta er mikilvægt því lágt kalsíummagn í blóði (blóðkalsíumlækkun) og „svangbeinsheilkenni“ geta valdið óreglulegum hjartslætti.
• Beinmyndgreiningarpróf: Þessar prófanir geta athugað hvort vandamál séu í beinum, svo sem beinbrot, afmyndanir eða æxli.

Hvaða meðferðir eru til við „svangbeinsheilkenni“?

Ekki hafa áhyggjur, það eru til góðar meðferðir við þessu. Meginmarkmið meðferðarinnar er að koma kalsíummagni í blóði þínu aftur í eðlilegt horf. Í flestum tilfellum færðu þessa meðferð á meðan þú ert á sjúkrahúsinu. Meðferðin getur falið í sér:

• Kalsíumgjöf í bláæð („(IV kalsíum - kalsíumglúkónat)“): Þetta hjálpar til við að endurheimta kalsíumgildi fljótt.
• Kalsíumuppbót til inntöku (kalsíumsítrat eða kalsíumkarbónat): Þessi eru gefin til að viðhalda kalsíumgildum.
• D-vítamín fæðubótarefni til inntöku: D-vítamín er nauðsynlegt fyrir upptöku kalsíums í líkamanum.
• Magnesíumuppbót: Ef magnesíumgildi eru lág þarf einnig að leiðrétta það.

Læknarnir munu skoða ástand þitt og ákvarða hvaða meðferð hentar þér best.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir þetta ástand? Hver er framtíðin?

Góðu fréttirnar eru þær að þetta ástand, „svangbeinsheilkenni“, er nánast alveg læknanlegt . Það þýðir að horfurnar eru mjög góðar.

Hins vegar, jafnvel með meðferð, getur það tekið þennan sjúkdóm að lagast að fullu mismunandi. Sumir batna á nokkrum dögum en aðrir geta tekið nokkra mánuði. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það varað í allt að ár.

Mikilvægast er að alvarleg blóðkalsíumlækkun getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla eins og floga, ef hún er ekki meðhöndluð. Þess vegna er mikilvægt að leita sér aðstoðar eins fljótt og auðið er ef einkenni koma fram.

Er hægt að koma í veg fyrir „svangbeinsheilkenni“?

Þar sem „svangurbeinsheilkenni“ getur komið fram eftir skjaldkirtilsaðgerð („(Parathyroidectomy)“) eða skjaldkirtilsaðgerð („(Thyroidectomy)“), reyna læknar að grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir það jafnvel fyrir aðgerðina. Við skulum skoða hvað þau eru:

• Mat fyrir aðgerð: Fyrir aðgerð mun læknirinn athuga beinþéttni þína, kalsíumgildi í blóði, fosfatgildi, PTH gildi og D-vítamíngildi. Þessi próf geta hjálpað lækninum að ákvarða hvort þú ert í hættu á að fá „svangbeinaheilkenni“.
• Fyrirbyggjandi aðgerðir:Ef þú ert í aukinni hættu á að fá „svangbeinaheilkenni“ gæti læknirinn þinn mælt með því að þú takir fæðubótarefni eða lyf til að viðhalda D-vítamín- og kalsíumgildum þínum fyrir aðgerð. Þetta getur hjálpað til við að draga úr líkum á og/eða alvarleika „svangbeinaheilkennis“.
• Eftirlit eftir aðgerð: Eftir aðgerð mun sjúkrahústeymið reglulega fylgjast með magni kalsíums, fosfats, magnesíums og kalkkirtilshormóns í blóði þínu. Þetta er gert til þess að hægt sé að greina það snemma og hefja meðferð strax ef þú færð „svangbeinaheilkenni“.

Þrátt fyrir allar þessar aðgerðir getur stundum komið fram „svangurbeinsheilkenni“. Rannsakendur eru enn ekki vissir um hvers vegna þetta gerist.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú hefur gengist undir aðgerð á kalkkirtli eða skjaldkirtli og færð síðar einkenni lágs kalsíums í blóði („(Blóðkalsíumlækkun)“) sem við ræddum áðan, svo sem vöðvakrampa, máttleysi, breytingar á meðvitund (svo sem rugl) og dofa í vörum og fingrum, ættir þú örugglega að leita til læknis eins fljótt og auðið er. „Svanger beinheilkenni“ og „(Blóðkalsíumlækkun)“ geta komið fram eftir aðgerð á kalkkirtli og/eða skjaldkirtli, geta hjaðnað eftir nokkra daga og síðan komið aftur. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgjast með jafnvel minnstu einkennum.

„Svangerbeinsheilkenni“ er ástand sem getur komið fram eftir aðgerð til að fjarlægja kalkkirtilinn eða skjaldkirtilinn. Góðu fréttirnar eru þær að það er hægt að meðhöndla og lækna það. Það getur þó tekið smá tíma að ná sér að fullu. Þar sem mikil lækkun á kalsíumgildum í blóði getur verið hættuleg heilsunni er best að leita til læknis um leið og þú finnur fyrir einkennum.

Skilaboð með heim

Einfaldlega sagt er „svangurbeinsheilkenni“ ástand sem getur komið fram eftir aðgerð á skjaldkirtli. Í raun lækkar magn kalsíums í blóði líkamans skyndilega. Þetta er vegna þess að magn skjaldkirtilshormóns („(PTH)“) lækkar eftir aðgerðina, sem veldur því að beinin „þarfa“ kalsíum.

Ekki vera hræddur við að heyra þetta, því „Hungry Bone Syndrome“ er ástand sem hægt er að meðhöndla og lækna mjög vel.

Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum (eins og vöðvakippum, þreytu, dofa), þá skaltu ekki sóa tíma og leita til læknis eins fljótt og auðið er. Þannig geturðu greint ástandið snemma, hafið nauðsynlega meðferð fljótt og læknað það áður en það verður að stærra vandamáli. Mundu að það er í þínum eigin höndum að hugsa um heilsuna.

`Hungrandi beinheilkenni, hungrandi beinheilkenni, kalsíum, blóðkalsíumlækkun, skjaldkirtilsaðgerð, PTH