Meðferðir við krabbameini í þvagblöðru: Það sem þarf að vita

Ef þú greinist með þvagblöðrukrabbamein er eðlilegt að vera mjög hræddur og kvíðinn vegna þess. En mundu að nú eru til margar árangursríkar meðferðir við þessu. Í þessari grein munum við ræða þessa meðferðarmöguleika. Læknirinn þinn mun örugglega hjálpa þér að ákveða hvaða meðferð hentar þér best.

Að velja bestu meðferðina fyrir þig fer eftir nokkrum þáttum , þar á meðal aldri þínum, hversu langt krabbameinið hefur breiðst út (þetta kalla læknar „stig“ krabbameinsins) og öðrum heilsufarsvandamálum sem þú ert með .

Hvernig á að greina útbreiðslu krabbameins

Einfaldlega sagt má skipta útbreiðslu krabbameins í þrjá meginflokka:

• Yfirborðskrabbamein: Þetta þýðir að krabbameinið hefur ekki breiðst út í vöðvalag þvagblöðruveggsins. Þetta þýðir að það er aðeins í yfirborðslögunum.
• Vöðvakrabbamein: Hér hafa krabbameinsfrumur breiðst út í vöðvalag þvagblöðrunnar.
• Háþróað eða meinvörpað: Þetta er háþróað stig þar sem krabbameinið hefur breiðst út fyrir þvagblöðruna, til nærliggjandi eitla eða annarra líffæra, svo sem lungna.

Flestir með þvagblöðrukrabbamein þurfa skurðaðgerð. En stundum getur skurðaðgerð ein og sér ekki útrýmt sjúkdómnum að fullu. Í slíkum tilfellum má nota aðrar meðferðir samhliða eða í stað skurðaðgerðar. Til dæmis er notuð krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð og ónæmismeðferð .

TURBT aðgerð

Algengasta aðgerðin við þvagblöðrukrabbameini á frumstigi er kölluð þvagrásaraðgerð (Transurethral Resection of Bladder Tumor, TURBT). Fullt heiti aðgerðarinnar er þvagrásaraðgerð. Í þessari aðgerð taka læknar vefjasýni innan úr þvagblöðrunni til að athuga hvort krabbamein hafi breiðst út. Eða þeir geta notað þessa aðgerð til að fjarlægja æxlið.

Fyrir þessa aðgerð gætirðu farið í blóðprufu og tekið röntgenmynd af brjóstholi til að kanna hvort þú sért í góðu heilsufari fyrir aðgerðina. Hins vegar eru engar skurðir gerðir á húðinni meðan á þessari aðgerð stendur. Læknirinn fer inn í þvagblöðruna í gegnum þvagrásina, þvagrásina sem þvagið kemur út í gegnum.

Fyrir aðgerð verður þú annað hvort svæfður/deyfð, sem svæfir þig alveg, eða svæðisdeyfing, sem deyfir aðeins neðri hluta líkamans.

Læknirinn notar síðan sérstakt tæki sem kallast blöðrusjá. Þetta er þunnt, langt og sveigjanlegt rör. Í enda þess er myndavél, ljós og lítið tæki sem getur skorið og fjarlægt krabbameinið. Þetta er sett í gegnum þvagrásina inn í þvagblöðruna og myndavélin er notuð til að skoða inn í þvagblöðruna. Á þennan hátt er krabbameinið eða vefurinn fjarlægður og hiti beitt til að stöðva blæðinguna.

Eftir aðgerð verður rör sem kallast kateter sett í þvagblöðruna. Þetta mun tæma þvagið í poka. Þú gætir þurft að hafa hann á sínum stað í nokkra daga. Þetta getur verið svolítið óþægilegt eftir að deyfingin hættir. Karlar geta stundum fundið fyrir verkjum í enda getnaðarlimsins. Ef þetta gerist skaltu láta lækninn eða hjúkrunarfræðing vita. Deyfandi gel getur hjálpað.

Flestir fara heim sama dag og aðgerðin hefst. Hins vegar, ef æxlið er stórt, gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt. Þú gætir tekið eftir blóði í þvagi í um þrjá daga eftir aðgerð. Drekktu að minnsta kosti 8-10 glös af vatni á dag til að skola þvagblöðruna. Þetta getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingar.

Blöðrutökuaðgerð

Í þessari aðgerð fjarlægir læknirinn hluta af þvagblöðrunni („hluta blöðrutöku“) eða alla þvagblöðruna („róttæk blöðrutöku“).

• Hlutablöðruaðgerð: Þessi aðgerð er hægt að framkvæma ef krabbameinið hefur breiðst út í vöðvalag þvagblöðrunnar en er enn lítið.
• Róttæk blöðruaðgerð: Ef krabbameinið er stórt eða hefur breiðst út á nokkur svæði í þvagblöðrunni mun læknirinn fjarlægja alla þvagblöðruna og eitlana í kring. Ef krabbameinið hefur breiðst út enn frekar má einnig fjarlægja nærliggjandi æxlunarfæri.
• Hjá konum: leg, legháls, hluti af leggöngum, eggjastokkar og eggjaleiðarar geta verið fjarlægðir.
• Hjá körlum: Blöðruhálskirtill og sáðblöðrur geta verið fjarlægðar.

Þú verður svæfður fyrir þessa aðgerð, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka. Þú munt vera á sjúkrahúsinu í um viku eftir aðgerðina. Þú munt geta snúið aftur til eðlilegs lífs eftir nokkrar vikur.

Aðrar helstu meðferðir

Auk skurðaðgerða eru til nokkrar aðrar mjög mikilvægar og árangursríkar meðferðaraðferðir.

Nýjustu og fullkomnastu meðferðirnar

Með framförum læknavísindanna hafa nútímalegri meðferðir við krabbameini í þvagblöðru komið fram.

Ónæmismeðferð

Þetta notar þitt eigið ónæmiskerfi til að ráðast á krabbamein. Hugsaðu um það eins og ónæmisfrumur okkar hafi „eftirlitsstöðvar“. Þetta eru staðirnir sem hjálpa okkur að bera kennsl á eðlilegar frumur og óvinina sem við þurfum að berjast gegn. Krabbameinsfrumur eru mjög lævísar, þær tengjast þessum eftirlitsstöðvum og blekkja ónæmiskerfið til að hugsa: „Ég er einn af þínum, ekki ráðast á mig.“ Þessi „eftirlitsstöðvahemjandi lyf“ gera því að stöðva þessi brögð. Þá getur ónæmiskerfið þekkt og ráðist á krabbameinsfrumur. Nokkur dæmi eru lyf eins og „Atezolizumab“, „Nivolumab“ og „Pembrolizumab“.

Markviss meðferð

Þetta felur í sér að gefa lyf sem miða á ákveðnar erfðabreytingar (genabreytingar) sem finnast aðeins í krabbameinsfrumum. Þetta leiðir til minni skaða á heilbrigðum frumum. Dæmi er flokkur lyfja sem kallast FGFR-hemlar.

Genameðferð

Þetta er ný meðferð sem notar erfðatækni. Hún gæti verið ráðlögð fyrir suma sjúklinga sem hafa ekki náð árangri með BCG-meðferð. Lyf eins og „Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)“ virka með því að setja krabbameinsgen beint inn í þvagblöðruna og örva ónæmiskerfi líkamans.

Eigum við líka að læra um klínískar rannsóknir?

Vísindamenn og læknar eru stöðugt að rannsaka ný og áhrifaríkari lyf og meðferðir við þvagblöðrukrabbameini. Þessar nýju meðferðir þurfa að vera prófaðar til að tryggja öryggi og virkni áður en þær eru gefnar sjúklingum. Þessi tegund rannsókna kallast klínísk rannsókn.

Sumir sjúklingar eru hræddir við að taka þátt og halda að þeir muni ekki fá neina meðferð. En í raun og veru, í klínískri rannsókn, fær sjúklingur bestu hefðbundnu meðferðina sem völ er á, eða enn betri meðferð sem gæti verið í boði í framtíðinni. Þetta er eina leiðin til að komast að því hvort ný meðferð sé betri en núverandi meðferðir.

„Spyrðu alltaf krabbameinslækninn þinn um tækifæri í klínískum rannsóknum,“ ráðleggur sérfræðingurinn. „Það er besta leiðin til að fá upplýsingar um nýjustu meðferðirnar.“