Við höfum öll heyrt máltækið frá barnæsku: „Ekki borða of mikið salt, það er ekki gott fyrir líkamann.“ Reyndar vitum við að of mikið salt, eða natríum, getur aukið blóðþrýsting og leitt til hjartasjúkdóma. En hefurðu einhvern tíma hugsað að of lítið salt í líkamanum geti verið alveg jafn hættulegt, og stundum jafnvel hættulegra? Það er það sem við köllum blóðnatríumlækkun í læknisfræði. Þó að þetta virðist flókið efni, þá munum við í dag ræða það á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið.
Einfaldlega sagt, hvað er blóðnatríumlækkun?
Blóðnatríumlækkun er þegar natríumgildi í blóði (aðalþáttur saltsins sem við borðum) er lægra en eðlilegt er. Venjulega ætti natríumgildi í blóði heilbrigðs einstaklings að vera yfir 135 millijafngildum á lítra (135 mEq/L). Ef þetta gildi fer niður fyrir 135 köllum við það ástand Blóðnatríumlækkun.
Nú gætirðu verið að hugsa: „Ó ... hvað gerist ef við missum smá salt?“ En það er ekki svo einfalt. Til þess að allt í líkama okkar virki rétt þarf allt að vera í jafnvægi. Jafnvægið milli vatns og natríums er sérstaklega mikilvægt. Ef þetta jafnvægi tapast, það er að segja ef vatnsmagnið í líkamanum eykst og natríumið þynnist, byrjar umframvatnið að komast inn í frumur líkamans. Þá bólgna þessar frumur. Þó að þetta geti gerst hvar sem er í líkamanum er bólga í heilafrumum sérstaklega hættuleg.
Ímyndaðu þér að þú sért að búa til te. Hvað gerist ef þú bætir við smá sykri og miklu vatni? Sætan í teinu tapast, ekki satt? Þannig er það. Þegar vatnsmagn líkamans er meira en natríummagn líkamans, þá minnkar natríumþéttni í blóði. Ef nýrun okkar starfa rétt, þá kemur þetta ástand venjulega ekki upp, jafnvel þótt við drekkum aðeins of mikið vatn. Hins vegar, vegna sumra sjúkdóma, lyfja eða ef við svitum mikið, eins og að hlaupa maraþon, og drekkum aðeins vatn á þeim tíma, þá höfum við ekki þau rafvökva sem líkaminn þarfnast.
Eru til nokkrar helstu gerðir af blóðnatríumlækkun?
Já, læknar skipta blóðnatríumlækkun í þrjár megingerðir til að auðvelda að finna orsök þessa ástands. Hún er ákvörðuð af heildarmagni vatns og natríums í líkamanum. Við skulum skilja það einfaldlega svona.
| Tegund blóðnatríumlækkunar | Einfaldlega sagt, hvað gerist? |
|---|---|
| Euvolemic Blóðnatríumlækkun (þynningarleg) | Það sem gerist í þessu er að þó að magn natríums í líkamanum sé á eðlilegu stigi, þá eykst aðeins magn vatns. Nákvæmlega sagt þynnist saltið. |
| Of mikil blóðnatríumlækkun | Við þetta eykst bæði vatn og natríum í líkamanum. En magn vatnsaukningarinnar er miklu meira en magn natríumsins. Þetta þynnir einnig natríumið. Þú gætir tekið eftir bólgu í líkamanum. |
| Blóðnatríumlækkun | Við þetta tapast bæði vatn og natríum úr líkamanum. Hins vegar er magn natríumtaps meira en magn vatnstaps. Þetta getur oft gerst við alvarleg uppköst eða niðurgang. |
Þegar læknirinn þinn hefur fundið út hvaða tegund af sjúkdómum þú ert með verður mun auðveldara að ákvarða orsökina og hvaða meðferð er best.
Hver eru einkenni þessa ástands?
Einkenni blóðnatríumlækkunar geta verið mismunandi eftir því hversu lágt natríumgildið er og hversu hratt það lækkar. Stundum, þegar natríumgildi lækka hægt (langvinn blóðnatríumlækkun), geta engin alvarleg einkenni komið fram. En ef lækkunin kemur skyndilega (bráð blóðnatríumlækkun) geta einkennin verið alvarleg.
Þetta eru einkennin sem almennt má sjá:
- Vöðvakippir eða máttleysi.
- Ógleði og uppköst .
- Mikil þreyta og sljóleiki. Tilfinning um að geta ekkert gert.
- Höfuðverkur .
- Rugl: Að gleyma hvar maður er, hvað klukkan er og ruglast á því sem maður er að segja.
- Flog eru tilvist krampalíkra ástönda.
Af hverju gerist þetta? Orsakir blóðnatríumlækkunar
Í flestum tilfellum er aðalorsök blóðnatríumlækkunar sjúkdómur sem veldur því að líkaminn heldur í sig of miklu vatni, sem þynnir út natríum. Auk þess getur það einnig stafað af of miklu natríumtapi úr líkamanum (sem er nokkuð lítið).
Hér eru nokkrar af helstu ástæðunum sem hafa áhrif á þetta ástand:
- SIADH (heilkenni óviðeigandi seytingar þvagsýruhemjandi hormóna): Þetta er hormónatruflun. Í henni er hormón (ADH) sem stjórnar útskilnaði vatns úr líkamanum seytt í of miklu magni. Þetta dregur úr útskilnaði vatns úr nýrum, sem veldur því að vatn safnast fyrir í líkamanum og þynnir út natríum.
- Hjartabilun: Þegar hjartað er veikt er blóðrásin í líkamanum ekki góð. Þetta getur valdið því að vökvi safnast fyrir í líkamanum.
- Nýrnabilun: Eitt af aðalhlutverkum nýrnanna er að sía út umfram vatn og úrgangsefni úr líkamanum. Þegar nýrun veikjast virkar þetta ferli ekki rétt og vatn safnast fyrir í líkamanum.
- Skorpulifur: Þetta ástand getur komið fram þegar lifrarstarfsemi er alvarlega skert.
- Ákveðin lyf: Þetta ástand getur stafað af ákveðnum „vatnslyfjum“ (þvagræsilyfjum), sérstaklega þeim sem notuð eru við háum blóðþrýstingi og ákveðnum lyfjum sem notuð eru við geðsjúkdómum (SSRI lyfjum).
- Alvarlegur niðurgangur eða uppköst: Á þessum tíma tapast mikið magn af vatni og natríum úr líkamanum.
- Ofdrykkja (fjöldrykkja): Þetta getur stafað af löngun til að drekka óhóflegt magn af vatni án ástæðu, sem getur fylgt sumum geðheilbrigðisvandamálum.
- Að drekka of mikið bjór eða áfengi.
- Notkun fíkniefna eins og MDMA (Ecstasy).
Er þetta alvarlegt, lífshættulegt ástand?
Já, algjörlega. Sérstaklega ef natríumgildi lækkar skyndilega og niður í mjög lágt gildi getur það verið lífshættulegt.
Eins og ég nefndi áðan, þegar natríummagn í blóði minnkar, flyst meira vatn inn í frumurnar. Ef þetta gerist í heilafrumunum, bólgnar heilinn (heilabjúgur). Heilinn okkar er lokaður inni í kassa úr beinum sem kallast höfuðkúpa. Þannig hefur heilinn ekki mikið pláss til að bólgna. Þegar heilinn bólgnar svona þrýstir hann á höfuðkúpuna. Þetta getur valdið varanlegum heilaskaða, dái eða jafnvel dauða.
Þess vegna er blóðnatríumlækkun aldrei ástand sem ætti að taka létt.
Hvernig finnur læknir þetta?
Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín. Hann mun síðan skoða þig og panta nokkrar rannsóknir til að staðfesta ástandið og finna orsökina.
- Blóðprufur: Þetta er mikilvægasta prófið. Það getur athugað magn sölta í blóðinu, svo sem natríums og kalíums, og hversu vel nýrun starfa.
- Þvagprufur: Með því að skoða natríummagn og styrk í þvagi er hægt að giska á hvað orsökin er.
- Aðrar prófanir: Ef nauðsyn krefur, og eftir orsökum, má framkvæma hluti eins og röntgenmynd af brjóstholi eða tölvusneiðmynd af heila.
Læknirinn gæti einnig spurt þig um hluti eins og:
- Hvaða lyf tekur þú?
- Hvaða aðra sjúkdóma ertu með?
- Drekkur þú áfengi?
- Hversu mikið vatn drekkur þú venjulega á dag?
Hvernig er blóðnatríumlækkun meðhöndluð?
Meðferð fer eftir því hversu lágt natríumgildi þitt er, hversu alvarleg einkennin eru og hvað olli þeim.
- Meðferð orsökarinnar: Fyrsta skrefið er að stjórna undirliggjandi sjúkdómnum sem veldur ástandinu. Til dæmis, ef það er af völdum lyfja, er hægt að hætta lyfjagjöfinni eða breyta henni.
- Að takmarka vatnsneyslu: Oft, sérstaklega ef natríumgildi þitt er ekki mjög lágt, mun læknirinn ráðleggja þér að takmarka magn vatns sem þú drekkur á dag.
- Saltvatnslausn í bláæð: Ef natríumgildi þín eru mjög lág eða einkenni þín eru alvarleg gætirðu þurft að leggjast inn á sjúkrahús og gefa natríum í bláæð (saltvatnslausn).
- Sérstök lyf: Í sumum tilfellum eru sérstök lyf, eins og tolvaptan, gefin til að hjálpa til við að fjarlægja umfram vatn úr líkamanum.
Sérstakt atriði sem þarf að hafa í huga við meðferð!
Þetta er mjög mikilvægt. Læknar eru mjög varkárir við meðhöndlun blóðnatríumlækkunar.
Mjög mikilvægt: Það er mjög hættulegt að lækka natríumgildi of hratt, þar sem þau hafa lækkað of mikið. Það getur leitt til ástands sem kallast „miðlæg pontína mýelínlýsa“ eða „osmótískt afmýelínunarheilkenni“, sem getur skaðað heilann varanlega. Þess vegna ætti aðeins að meðhöndla þetta á sjúkrahúsi, undir eftirliti læknis. Reynið aldrei að laga þetta sjálfur heima með því að drekka saltvatn eða borða salthylki.
Hvenær ætti ég að leita til læknis? Hvenær ætti ég að fara á ETU?
Þetta er eitthvað sem þú ættir að vita fyrir víst, því að bregðast við tímanlega getur bjargað mannslífum.
| Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis: | |
|---|---|
| |
| Ef þessi einkenni eru til staðar skal tafarlaust flytja sjúklinginn á bráðamóttöku (ETU): | |
|
Skilaboð til að taka með heim
- Blóðnatríumlækkun er ástand þar sem saltmagn (natríum) í líkamanum er lágt. Þetta er ekki eitthvað sem ætti að taka létt eða gera lítið úr.
- Oftast er þetta vegna of mikils vatns í líkamanum, frekar en að borða minna salt.
- Einkenni geta verið allt frá vöðvakippum, þreytu og höfuðverk til alvarlegri ástanda eins og rugls og floga.
- Ef þú sérð einhver alvarleg einkenni, svo sem rugl eða flogaköst, skaltu ekki gera neitt annað og flytja sjúklinginn tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahússins.
- Þetta ætti aðeins að meðhöndla undir eftirliti læknis. Ekki reyna að meðhöndla þetta heima, þar sem of hröð hækkun á natríumgildum getur valdið heilaskaða.
- Ef þú ert með annan sjúkdóm sem setur þig í hættu á að fá þennan sjúkdóm skaltu ræða það við lækninn þinn og fylgja nauðsynlegum leiðbeiningum.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni