Nýrun eru lítil en mjög mikilvæg líffæri í líkama okkar. Þau eru eins og tvær ofursíur sem sía út úrgang úr líkamanum. En hvað gerist ef þessar tvær síur hætta að virka, hvort sem er hægt eða skyndilega? Það er það sem við köllum læknisfræðilega nýrnabilun. Það er mjög mikilvægt fyrir okkur öll að vera meðvituð um þetta ástand. Því ef við greinum það snemma getum við stjórnað þeim skaða sem það getur valdið að miklu leyti. Svo við skulum ræða þetta í smáatriðum.

Einfaldlega sagt, hvert er hlutverk þessara nýrna?

Nýrun eru tvö baunalaga líffæri á stærð við lófann. Þau eru staðsett á bakinu, rétt fyrir neðan rifbeinin. Flestir hafa tvö starfhæf nýru, en ef annað nýrað virkar vel er það nóg til að lifa heilbrigðu lífi.

Nýrun gegna mörgum hlutverkum. Það mikilvægasta og mikilvægasta þeirra er að hreinsa blóðið okkar . Eins og vatnssía heima, sía nýrun út allt óæskilegt úrgangsefni og eiturefni úr blóðinu okkar og skilja þau út úr líkamanum sem þvag .

Ímyndaðu þér hvað myndi gerast ef þessi sía myndi bila. Það er það sem gerist þegar nýrun starfa ekki rétt. Eiturefnin í líkamanum byrja að safnast fyrir inni í honum í stað þess að komast út. Þegar það gerist byrjar þér að líða illa og ef það er ekki meðhöndlað getur það jafnvel verið lífshættulegt. En ekki hafa áhyggjur, með réttri meðferð geta margir stjórnað þessu ástandi og lifað góðu lífi.

Hver eru fimm stig nýrnasjúkdóms?

Læknar nota sérstaka mælingu til að mæla hversu alvarlegur nýrnasjúkdómur er. Hún kallast eGFR (áætlaður gaukulsíunarhraði) . Þetta er gildi sem fæst úr blóðprufu. Einfaldlega sagt segir þetta eGFR gildi þér hversu vel nýrun þín sía úrgangsefni. eGFR gildi heilbrigðs einstaklings er yfir 90. Því lægra sem þetta gildi er, því minna virk eru nýrun þín.

Nýrnasjúkdómum má skipta í fimm meginstig.

Hver eru helstu viðvörunarmerki um nýrnabilun?

Eins og áður hefur komið fram gætu engin einkenni komið fram í upphafi. Hins vegar, þegar nýrnastarfsemi versnar, gætir þú fundið fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• Of þreyta til að gera nokkuð (þreyta): Ekki bara eðlileg þreyta, heldur tilfinning um að vera úrvinda sama hversu mikinn svefn þú færð.
• Ógleði og uppköst: Ógleði og uppköst ásamt lystarleysi.
• Rugl eða einbeitingarerfiðleikar: Einbeitingarerfiðleikar, gleymska.
• Bólga (bjúgur): Bólga, sérstaklega í höndum, ökklum, fótum og andliti. Það er eins og dæld þegar þrýst er á hana með fingri.
• Breyting á tíðni þvagláta: Þú gætir byrjað að pissa meira eða sjaldnar en venjulega. Stundum gætirðu tekið eftir froðukenndu eða blóðugu þvagi.
• Vöðvakrampar: Vöðvakrampar í fótleggjum og handleggjum.
• Þurr og kláandi húð: Þegar eiturefni eru ekki rétt útskilin úr nýrum getur húðin orðið þurr og óbærilega kláandi.
• Matarlyst: Þú gætir ekki haft löngun til að borða og þú gætir tekið eftir málmbragði (eins og járni) í matnum sem þú borðar.

Þó að þú finnir fyrir þessum einkennum þýðir það ekki endilega að þú sért með nýrnabilun. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis .

Hverjar eru helstu orsakir nýrnabilunar?

Nýrnabilun getur komið fram á tvo megin vegu. Annars vegar langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD), sem þróast hægt með tímanum , og hins vegar bráður nýrnaskaði, sem kemur skyndilega fram .

Helstu orsakir langvinns nýrnasjúkdóms (CKD)

Það eru tvær meginástæður fyrir því að margir í okkar landi fá nýrnasjúkdóm.

1. Sykursýki: Ómeðhöndluð sykursýki veldur því að blóðsykur helst hár. Þessi umframsykur skemmir viðkvæmar æðar í nýrum, eins og ryð sem étur upp lík. Með tímanum dregur þessi skaði úr getu nýrnanna til að sía blóð.

2. Hár blóðþrýstingur: Hár blóðþrýstingur þýðir að blóðið streymir um æðarnar með of miklum krafti. Þegar þetta of mikla álag heldur áfram skaðast viðkvæmir vefir nýrnanna. Þetta er einnig ein helsta orsök nýrnabilunar.

Auk þessara tveggja meginástæðna eru aðrar ástæður:

• Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum (PKD): Þetta er erfðasjúkdómur sem erfist í kynslóð eftir kynslóð. Í þessu ástandi myndast vökvafylltar blöðrur inni í nýrunum, sem geta skaðað nýrun þegar þau vaxa.
• Glomerular sjúkdómar: Þetta eru sjúkdómar sem hafa áhrif á síunareiningar nýrna.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar: Í sjúkdómum eins og rauðum úlfum ræðst ónæmiskerfi okkar á nýrun og skemmir þau.

Orsakir skyndilegrar bráðrar nýrnabilunar

Þetta getur gerst skyndilega, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Hins vegar er þetta ástand oftast tímabundið og hægt að lækna með réttri meðferð.

• Ákveðin lyf: sérstaklega langtímanotkun verkjalyfja.
• Alvarleg ofþornun: Ekki að fá nægilegt vatn inn í líkamann.
• Þvagfæraþrengsli: Þvagflæðisþrenging vegna þvagsteina eða annarra orsaka.
• Aðrir ómeðhöndlaðir sjúkdómar: Alvarlegir sjúkdómar eins og hjartasjúkdómar eða lifrarsjúkdómar.

Hvernig á að greina nýrnasjúkdóm?

Ef læknirinn grunar að þú sért með nýrnasjúkdóm gæti hann framkvæmt nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna.

• Blóðprufur: Þessar rannsóknir mæla aðallega magn úrgangsefna eins og kreatíníns og þvagefnis í blóði. Ef nýrun starfa ekki rétt hækkar magn þeirra í blóði. eGFR gildið er einnig reiknað út frá þessari blóðprufu.
• Þvagprufur: Þvagið þitt verður kannað hvort það innihaldi prótein eða blóð. Heilbrigð nýru seyta venjulega ekki próteini. Prótein í þvagi er merki um að síukerfi nýrnanna sé skemmt.
• Myndgreiningarpróf: Ómskoðun, tölvusneiðmyndataka eða segulómun af nýrum getur athugað stærð, lögun og tilvist stíflna eða æxla.

Hvaða meðferðir eru til við nýrnabilun?

Nýrnabilun er ólæknandi, ævilangur sjúkdómur. En ekki hafa áhyggjur. Meginmarkmið meðferðar er að varðveita þá nýrnastarfsemi sem eftir er eins lengi og mögulegt er og að stjórna framgangi sjúkdómsins.

Meðferðaraðferðir eru mismunandi eftir orsökum og alvarleika sjúkdómsins.

Meðferð með lyfjum

Læknirinn gæti ávísað lyfjum eins og þessum, allt eftir orsök ástandsins:

• Lyf við blóðþrýstingi: Lyf eins og ACE-hemlar eða ARB-lyf.
• Þvagræsilyf: Lyf sem hjálpa til við að fjarlægja umfram vatn úr líkamanum með þvagi.
• Kólesteróllækkandi lyf (statín): Minnka hættuna á hjartasjúkdómum.
• Lyf við blóðleysi: Nýrnasjúkdómar geta haft minnkaða framleiðslu rauðra blóðkorna. Lyf sem hjálpa við þetta.
• D-vítamín og kalsíum: Halda beinum sterkum.

Meðferð þegar sjúkdómurinn er alvarlegur

Þegar nýrnasjúkdómur nær lokastigi (stig V) þarf sérstaka meðferð til að lifa af. Tvær meginmeðferðaraðferðir eru í boði.

1. Skilun:

Þetta felur í sér að hreinsa blóðið með vél í stað nýrna sem hafa bilað. Það eru tvær gerðir af skilun:

• Blóðskilun: Í þessari aðferð er blóðið sent í tæki sem síar út úrgangsefni og skilar hreinu blóði aftur til líkamans. Þetta krefst þess venjulega að þú farir á sjúkrahús eða skilunarstöð þrjá eða fjóra daga vikunnar.
• Kviðskilun:Hér er rör (kateter) sett inn í kviðarholið og sérstakur vökvi settur í gegnum það. Þessi vökvi sýgur úrgangsefni úr blóðinu úr kviðarholinu. Síðan er vökvinn sem inniheldur úrgangsefnin tekinn aftur út. Þetta er stundum hægt að gera heima.

2. Nýrnaígræðsla:

Þetta er besta meðferðin við nýrnasjúkdómi á lokastigi. Í þessu tilfelli er heilbrigt nýra grætt í líkamann með skurðaðgerð til að koma í staðinn fyrir skaddaða nýra. Þetta heilbrigða nýra getur komið frá látnum gjafa eða lifandi gjafa. Eftir nýrnaígræðslu þarf líkaminn að taka lyf það sem eftir er ævinnar til að koma í veg fyrir að nýja nýra verði hafnað.

Er hægt að koma í veg fyrir og stjórna nýrnasjúkdómum?

Þótt ekki sé hægt að snúa nýrnasjúkdómi alveg við er hægt að stjórna framgangi sjúkdómsins að mestu leyti með því að tileinka sér heilbrigðan lífsstíl og fylgja viðeigandi læknisráðum.

• Ef þú ert með sykursýki skaltu halda blóðsykrinum innan viðeigandi marka .
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting skaltu stjórna honum rétt .
• Forðastu reykingar alveg.
• Taktu því rólega með matvæli sem eru rík af salti og kalíum. Ráðfærðu þig við lækni eða næringarfræðing um þetta.
• Ekki skal halda áfram að nota verkjalyf (NSAID) án þess að ráðfæra sig við lækni.
• Haltu öllum prófum og tímapöntunum sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma.