Við skulum læra um þennan poka (dausgörn) sem myndast inni í líkamanum eftir þarmaaðgerð.

Þú gætir verið að þjást mikið vegna langvinns sjúkdóms í þörmum þínum. Kannski, jafnvel með lyfjum, er erfitt að stjórna ástandinu. Í slíkum aðstæðum gæti læknirinn lagt til lausn fyrir þig til að fjarlægja sjúka ristilinn með skurðaðgerð og búa til sérstakan poka inni í líkamanum sem getur safnað úrgangi. Það er það sem við köllum dausgörn. Við skulum tala um allt á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er ileumpoki?

Ímyndaðu þér að allur ristillinn og endaþarmurinn séu fjarlægðir með skurðaðgerð vegna sjúkdóms. Þessi aðgerð kallast „heildar endaþarms- og ristilskurðaðgerð“. Eftir að hann hefur verið fjarlægður þarftu því stað til að safna og geyma úrgangsefnin (saur) sem myndast við meltingu matar áður en þau fara úr líkamanum.

Þá nota skurðlæknar enda smáþarmanna (dausgörnina) til að búa til lítinn poka inni í líkamanum. Þetta kallast dausgörn .

Við hvaða sjúkdóma þarf að framkvæma þessa aðgerð?

Ekki allir gangast undir þessa aðgerð. Læknar íhuga þennan möguleika sérstaklega þegar ákveðin sjúkdómsástand er ekki hægt að stjórna með lyfjum. Þessi aðgerð, kölluð „(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)“, er oftast notuð í eftirfarandi aðstæðum:

• Sáraristilbólga: Þetta er ástand sem veldur langvarandi bólgu og þrota í ristli. Þetta er besti kosturinn þegar lyf virka ekki.
• Fjölskyldufjölgun í ristli (FAP): Þetta er arfgengur sjúkdómur sem veldur hundruðum lítilla vaxtar (pólýpa) í ristli sem geta þróast í krabbamein.
• Ristil-/endaþarmskrabbamein: Í sumum tilfellum krabbameins.
• Endaþarmskrabbamein: Fyrir sum krabbamein sem koma fram í efri hluta endaþarmsins, frekar en neðri hlutanum.

Hversu margar gerðir eru til af þessum pokum?

Já, það eru þrjár megingerðir af þessum innri pokum sem skurðlæknar búa til.

Fyrir hverja hentar þessi aðgerð og hverjum ekki?

Til þess að þessi aðgerð takist þurfa ákveðnir líkamshlutar að starfa eðlilega. Einnig gæti hún ekki hentað fólki með ákveðna sjúkdóma.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Þetta er ekki aðgerð sem framkvæmd er einu sinni. Hún er venjulega framkvæmd í tveimur eða þremur áföngum . Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um það bil viku.

Í fyrstu verður bráðabirgðapoki settur utan á kviðinn á meðan nýmyndaði pokinn grær. Þetta getur varað í þrjá til sex mánuði. Síðan verður gerð lítil aðgerð til að fjarlægja hann og leyfa innri pokanum að byrja að virka. Á þessum tíma mun læknateymið annast þig mjög vel. Ekki hika við að tala við þá ef þú hefur einhverjar spurningar.

Hversu árangursríkt er þetta? Eru einhverjar áhættur í gangi?

Þetta er mjög vel heppnuð aðgerð. Árangurshlutfallið er um 95% . Með tímanum munu lífsgæði þín batna verulega. Til dæmis mun einhver sem hefur fengið sáraristilbólgu ekki lengur finna fyrir þeirri skyndilegu þörf til að fara á klósettið sem hann hafði áður.

Hins vegar, eins og með allar stórar skurðaðgerðir, fylgja henni áhættur og fylgikvillar.

• Pokinn: Þetta er algengasta fylgikvillinn. Það er bólga eða sýking í nýmynduðum poka.
• Aðrar fylgikvillar:
• Leki úr pokanum eftir aðgerð.
• Smáþarmastífla.
• Blóðtappar eða blæðingar.
• Myndun óeðlilegrar tengingar (fistlu) milli pokans og annars líffæris.
• Óþægindi í húðinni í kringum endaþarmsop vegna tíðra hægðalosunar.

Hætta á þessum fylgikvillum er á bilinu 5% til 10%. Ef þetta gerist gætirðu þurft að gangast undir aðra aðgerð eða fá varanlega magaop. Þess vegna er mikilvægt að ræða allt þetta við lækninn þinn.

Hvenær ættirðu að leita til læknis tafarlaust?

Það er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir nýjum eða óvenjulegum einkennum eftir aðgerð. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Hversu langan tíma tekur það að komast aftur í eðlilegt líf? Hvað með mat og drykk?

Þú getur venjulega snúið aftur til vinnu og annarra athafna innan fjögurra til átta vikna . Eftir að þú hefur náð þér mun læknirinn framkvæma pokuspeglun (lítil myndavél sem kíkir inn í pokann) á tveggja ára fresti til að ganga úr skugga um að allt sé í lagi.

Þegar kemur að mat gætirðu þurft að gera nokkrar breytingar á mataræðinu til að laga það að nýja meltingarkerfinu þínu í fyrstu. Það er best að ráðfæra sig við næringarfræðing. En flestir munu að lokum geta borðað hvað sem þeir vilja.

Hvað varðar meðgöngu , þá hefur þessi aðgerð venjulega ekki áhrif á getu þína til að eignast börn. Hins vegar, til að forðast skemmdir á vöðvum endaþarmsins við fæðingu, gæti læknirinn þinn mælt með keisaraskurði .