Allt um skurðaðgerðir við sýkingarhjartabólgu

Ímyndaðu þér að þú hafir haft hita í nokkra daga, fundið fyrir mikilli þreytu og lífvana... Við höldum venjulega að þetta sé líklega veirusýking. En stundum, á bak við slík einkenni, getur leynst mun alvarlegri saga. Það er alvarleg sýking sem hefur áhrif á hjartað sjálft. Í dag ætlum við að ræða um svo alvarlegt og lífshættulegt ástand eins og „smitandi hjartaþelsbólgu“ og hvenær það krefst skurðaðgerðar. Þó að þetta sé svolítið flókið efni, þá mun ég útskýra það fyrir þér á mjög einfaldan hátt, svo þú getir skilið það.

Einfaldlega sagt, hvað er sýkingarhjartabólga?

Þetta nafn hljómar svolítið ógnvekjandi, er það ekki? En við skulum halda því einföldu. Blóðið okkar ferðast um líkamann í gegnum æðar okkar. Stundum geta sýklar eins og bakteríur eða sveppir komist inn í þetta blóðkerfi. Venjulega berst ónæmiskerfi líkamans gegn þeim og eyðileggur þær.

En stundum berast þessir sýklar með blóðinu að hjartalokunum þar sem þeir festast og festa rætur og valda alvarlegri sýkingu. Það er það sem við köllum „smitandi hjartaþelsbólgu“.

Hugsið um lokurnar í hjörtum okkar sem hlið. Þær þurfa að opnast og lokast rétt svo að blóðið geti aðeins flætt í eina átt. Heilbrigður hjartaloki er mjög sléttur, svo bakteríur geta ekki auðveldlega fest sig við hann. En ef hjartaloki einstaklings er veikur frá fæðingu eða hefur skemmst af öðrum sjúkdómi, þá er yfirborð hans hrjúft. Eins og gamall veggur. Þessir hrjúfu blettir eru líklegri til að fanga bakteríur í blóðinu.

Sýklar geta komist inn í líkama okkar við venjubundnar tannlækningar, svo sem tanntökur, tannlækningar og speglun. Þó að þetta sé ekki stórt vandamál fyrir heilbrigðan einstakling, getur það verið hættulegt fyrir einhvern með hjartalokavandamál.

Hvernig hefur þetta ástand áhrif á heilsu þína?

Þegar sýkill festist í hjartaloku, þá helst hann ekki bara þar. Sýklarnir skipta sér, margfalda sig og mynda stórar nýlendur. Í læknisfræði köllum við þessa sýklaklakka gróður .

Þessir `(grænmeti)` eru að vinna mjög hættulegt starf.

1. Skemmdir á lokunum: Þessar bakteríur gefa frá sér efni, svipuð og ensím sem notuð eru til að melta mat. Þau eru mjög sterk. Þau leysast hægt upp og éta upp viðkvæman vef hjartalokans. Þá lokast lokinn ekki rétt, sem þýðir að hann byrjar að leka. Við köllum þetta lokuleka.

2. Hjartabilun: Þegar loki lekur þarf hjartað að vinna meira en venjulega til að dæla blóði til líkamans. Það er eins og að dæla vatni úr lekum fötu. Þegar unnið er undir þessu aukaálagi með tímanum getur hjartað veikst og að lokum fengið hjartabilun.

3.Blóðtappar brotna af og stíflast: Stundum brotna litlir bútar af sýklum, sem kallast gróður, af og berast með blóðinu um líkamann. Við köllum þennan brotna bút blóðtappa. Þetta er eins og mosabútur sem brotnar af á og flýtur í vatninu. Ef þessi blóðtappi brotnar af og festist í æð í heilanum getur það valdið heilablóðfalli. Ef hann festist í bláæð í lungum getur það valdið hættulegu ástandi sem kallast lungnablóðtappi. Einnig getur æð sem liggur til líffæris í kviðarholi eða handleggs eða fótleggs stíflast, sem veldur því að sá hluti verður blóðlaus (blóðþurrð).

Hvernig er það meðhöndlað? Er skurðaðgerð nauðsynleg?

Meðferð fer eftir því hvaða tegund sýkla olli sýkingunni og hversu alvarlegt ástandið er.

• Sýklalyf: Ef sjúkdómurinn greinist snemma eru tilvik þar sem hægt er að lækna sýkinguna að fullu með því að gefa einungis sterk sýklalyf í bláæð í nokkrar vikur.
• Skurðaðgerð: Hins vegar, ef þú ert með gróður á hjartalokanum, ef lokinn er alvarlega skemmdur eða ef þú ert með gerviloka sem áður hefur verið græddur, gætu sýklalyf ein og sér ekki verið nóg. Í slíkum tilfellum gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg.

Hversu fljótt þarf að framkvæma aðgerðina?

Tímasetning aðgerðar fer eftir því hversu alvarlegt ástand þitt er. Sumir sjúklingar gætu þurft að gangast undir aðgerð innan fárra daga frá greiningu. Þetta er bráðaaðgerð. Við skulum skoða töfluna hér að neðan til að sjá hvenær bráðaaðgerð er nauðsynleg.

Eru tilvik þar sem aðgerð er frestað?

Já, stundum ákveða læknar að fresta aðgerðinni aðeins. Það eru tvær meginástæður fyrir því.

1. Heilatengdir fylgikvillar: Ef brot úr sýklinum hefur brotnað af og stíflað æð í heilanum (blóðþurrð) eða ef blæðing er í heilanum (innanheilablóðfall) er áhættusamt að framkvæma stóra hjartaaðgerð strax. Þetta er vegna þess að blóðþynningarlyf sem gefin eru meðan á aðgerð stendur geta aukið blæðingar í heilanum. Þess vegna er aðgerð aðeins framkvæmd eftir að heilinn hefur náð jafnvægi.

2. Ástandið er ekki svo alvarlegt: Ef sýkingin er ekki alvarleg og hætta á fylgikvillum er lítil, mun læknirinn fyrst gefa þér fulla sýklalyfjakúr. Þá verður sýkingin alveg horfin og þú getur farið í aðgerðina með hreinan líkama. Það gefur þér einnig góðan tíma til að skipuleggja aðgerðina.

Hvernig ákveða læknar hvort ég þurfi aðgerð?

Þetta er ekki ákvörðun sem einn læknir tekur einn. Hjartalæknar og hjartaskurðlæknar koma saman og taka þessa ákvörðun út frá alþjóðlegum leiðbeiningum. Þeir framkvæma nokkrar prófanir til þess.

• Blóðprufur: Til að finna út nákvæmlega hvaða bakteríur eða sveppir valda sýkingunni.
• Hjartaómun:Þetta er skönnun á hjartanu. Hún skoðar hjartalokurnar og getur sagt nákvæmlega til um hvort einhverjar gróðurmyndir eru þar, hversu stórar þær eru og hversu miklar skemmdir hafa orðið á lokunum. Sú skönnun sem gerð er yfir brjóstholið kallast hjartalínurit (transthoracic heart resonance, TTE). Stundum er gerð hjartalínurit í gegnum munninn til að fá betri sýn.
• Tölvusneiðmynd: Þessi prófun hjálpar til við að sjá hvort sýkingin hefur valdið fylgikvillum í öðrum hlutum líkamans.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Tegund aðgerðarinnar fer eftir eðli skemmda á hjartalokanum. Skurðlæknirinn gæti gert eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Hreinsun: Fyrsta skrefið er að þrífa vandlega og fjarlægja allt sýkt og dauða vefi.
• Viðgerð á loka: Ef skemmdirnar eru ekki of alvarlegar verður reynt að gera við núverandi loka.
• Lokuuppbygging: Stundum er hluti lokunnar fjarlægður og bútur af himnunni sem umlykur hjartað (gollurshúsið) tekinn og græddur á sinn stað til að endurbyggja lokann.
• Lokuskipti: Ef skemmdirnar á lokunni eru svo miklar að ekki er hægt að gera við þær er lokinn fjarlægður alveg og gerviloka grædd í staðinn.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Eru einhverjar áhættur?

Eins og allar stórar skurðaðgerðir hefur þessi aðgerð ákveðna áhættu. Það eru áhættur eins og blæðingar, óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir), blóðtappar, lömun og endursýking í nýgrædda lokunni. En ef læknir hefur ákveðið að þú þurfir skurðaðgerð þýðir það að ávinningurinn af því að gangast undir skurðaðgerð er mun meiri en að gangast ekki undir hana.

Eftir aðgerðina þarftu að vera á gjörgæsludeild í nokkra daga. Síðan verður þú fluttur á venjulega deild. Þú þarft að taka sýklalyf í bláæð eða í töfluformi í nokkrar vikur til að útrýma öllum eftirstandandi bakteríum í líkamanum. Þú þarft einnig að fá næga hvíld eftir að þú ferð heim. Það er eðlilegt að finna fyrir þreytu og eymslum. Það getur tekið nokkra mánuði að jafna sig að fullu.

Hvenær ætti ég að fara til læknis eftir aðgerðina?

Þú ættir að gæta vel að líkama þínum eftir að þú ferð heim. Það er mikilvægt að greina öll fylgikvilla eins fljótt og auðið er. Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan ættir þú að hafa samband við lækninn þinn tafarlaust .