Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að þegar litla barnið þitt er með kvef eða hita, þá fer húðin á milli rifbeina brjóstkassans inn þegar það andar? Eða lítur það út eins og brjóstkassinn sé að slá? Það er eðlilegt að allar mæður og feður verði svolítið hræddir þegar þeir sjá þetta. Þetta er það sem við köllum millirifjasamdrátt í læknisfræði. Þetta er mikilvægt merki um öndunarerfiðleika. Svo við skulum ræða þetta á einfaldan og skýran hátt í dag.
Einfaldlega sagt, hvað eru millirifjasamdráttur?
Millirifjasamdráttur er þegar vöðvar og húð milli rifbeina toga inn á við þegar þú andar að þér. „Millirifjasamdráttur“ vísar til rýmisins milli tveggja rifbeina. Þessi samdráttur brjóstholsins þýðir að bólga eða stífla er í lungunum, sem gerir það erfitt að anda.
Hugsaðu um þetta svona. Þegar við öndum eðlilega togar vöðvinn milli brjóstkassa og kviðar, sem kallast þindin, niður. Þetta skapar neikvæðan þrýsting inni í brjóstkassanum og loft er dregið inn í lungun. Þetta er eins og að draga lyf upp í sprautu. En hvað gerist ef öndunarvegurinn, leiðin sem loftið fer um, er stíflaður eða þrengdur af slími eða einhverju öðru? Jafnvel þótt þindin togi niður kemst ekki nægilegt loft inn í lungun.
Það er eins og þú sért að loka öðrum endanum á röri og sjúga á hinum. Sama hversu fast þú togar, þá kemur ekkert niður rörið, heldur sökkva hliðar rörsins niður. Það er það sem gerist inni í brjóstinu. Vegna þess að loftið kemur ekki inn byrja vöðvarnir og húðin í brjóstinu að toga inn.
Þetta getur verið eðlilegt eftir hlaup og leik, en ef þetta einkenni kemur fram í hvíld, án nokkurrar áreynslu, er það merki um alvarlega öndunarerfiðleika.
Hvaða önnur einkenni eru um mæði?
Millirifjasamdráttur er þegar holur myndast á milli rifbeina. Það er eins og rifbeinin séu dregin inn. Þetta er sérstaklega áberandi hjá ungbörnum og ungum börnum því þau hafa minni líkamsfitu. Læknar kunna stundum að hafa ráðlagt þér að leita að þyngslum fyrir brjósti ef barnið þitt á erfitt með öndun. Auk þessa einkenna eru nokkur önnur einkenni sem hægt er að sjá ef barnið þitt á erfitt með öndun.
| Einkenni | Lýsing |
|---|---|
| Nösþrengsli | Nasirnar víkka og þrengjast með hverjum andardrætti. |
| Hröð öndun („Tachypnea“) | Fjöldi andardrátta á mínútu eykst verulega með aldri. |
| Óvenjuleg hljóð | Hvæsandi öndun eða hart hljóð (stridor) í brjósti eða hálsi við öndun. |
| Mæði | Tilfinning um eða virðast vera andþyngsli, jafnvel þegar talað er. |
| Tekur lengri tíma að anda frá sér | Tekur lengri tíma að anda út en að anda inn. |
Ef þú sérð eitt eða fleiri af þessum einkennum, sérstaklega við millirifjasamdrátt, er það læknisfræðilegt neyðarástand. Farðu með barnið eða einstaklinginn tafarlaust á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss.
Eru til mismunandi gerðir af afturköllunum?
Já, þetta má skipta í nokkra flokka eftir því hvar húðin á bringu og hálsi er dregin inn. Byggt á þeirri staðsetningu getur læknir fengið grófa hugmynd um hvar öndunarvegurinn er stíflaður.
| Tegund afturköllunar | Staðurinn þar sem þú dregur inn | Sýnir oft |
|---|---|---|
| Millirifja | Milli rifbeina | Neðri öndunarvegarþrengsli. |
| Undirrifja | Undir rifbeinunum, á magasvæðinu | Neðri öndunarvegarþrengsli. |
| Undirliggjandi | Undir brjóstbeininu | Neðri öndunarvegarþrengsli. |
| Ofursternal („barkakýlistog“) | Í miðjum hálsinum, fyrir ofan miðju brjóstbeinsins | Hindrun í efri öndunarvegi. |
| Ofanlykilbein | Fyrir ofan kragabeinið | Hindrun í efri öndunarvegi. |
Hverjar eru helstu ástæður þessarar stöðu?
Millirifjasamdráttur orsakast af þrengingu eða stíflu í öndunarvegi. Þetta getur stafað af nokkrum orsökum.
- Versnun sjúkdóma eins og astma eða langvinnrar lungnateppu: Við þessar aðstæður þrengjast öndunarvegirnir og gera það erfitt að anda.
- Öndunarfærasjúkdómar: Sérstaklega í sjúkdómum eins og RS-veirunni, COVID-19, sem er algeng hjá börnum.
- Bólga í öndunarvegi: Ástand eins og berkjubólga (bólga í smáum öndunarvegum), barkakýlisbólga (kroup) og lungnabólga (pneumonia).
- Hindrun: Loftvegslokun vegna þess að eitthvað festist í hálsinum (t.d. matarbiti, leikfang), þykks slíms eða æxlis.
- Alvarleg ofnæmisviðbrögð („bráðaofnæmi“): Alvarleg ofnæmisviðbrögð við mat, lyfjum eða skordýrastungum geta valdið því að öndunarvegir bólgna upp og stíflast.
- Aðrar orsakir: Lömun í raddböndum, ketónblóðsýring af völdum sykursýki og sjaldgæfir sjúkdómar eins og Reye heilkenni.
Hvaða meðferð gefa læknar við þessu?
Þegar einstaklingur með rifbeinsrof er fluttur á sjúkrahús er fyrsta markmið lækna að draga úr öndunarerfiðleikum og veita líkamanum nauðsynlegt magn súrefnis. Ýmsar meðferðaraðferðir eru notaðar eftir orsökinni.
- Súrefnismeðferð: Súrefni er gefið í gegnum nefslöngu eða andlitsgrímu.
- Meðferðir með öndunarvél: Innöndun gufu af lyfjum, svo sem berkjuvíkkandi lyfjum sem opna öndunarvegi eða barksterum sem draga úr bólgu.
- Að fjarlægja stífluna: Að fjarlægja eitthvað sem situr fast í öndunarveginum.
- Jákvæður þrýstingur í öndun: Þegar erfitt er að anda sjálfur, þá sendir tæki loft eða súrefni undir miklum þrýstingi. Þetta er hægt að gera með andlitsgrímu eins og „CPAP“ eða „BiPAP“ eða, í mjög alvarlegum tilfellum, með því að tengja við gerviöndunargrímu („vélræna öndun“).
Meðan á meðferð stendur gæti læknirinn framkvæmt nokkrar rannsóknir til að finna undirliggjandi orsök þessa ástands.
- Röntgenmynd af brjóstholi eða tölvusneiðmynd.
- Taka nefsýni til að greina veirusýkingar.
- Blóðprufur.
Hverjar eru hætturnar ef ekkert er að gert?
Ef undirliggjandi ástand sem veldur millirifjasamdrætti er ekki meðhöndlað getur ástandið versnað. Í alvarlegum tilfellum geta öndunarerfiðleikar komið fram,
- Minnkuð súrefnisframboð til líkamsvefja (súrefnisskortur).
- Aukið magn koltvísýrings í blóði (hækkun á koltvísýringi).
- Lífshættuleg vandamál eins og algjört öndunarbilun geta komið fram.
Skilaboð til að taka með heim
- Millirifjasamdráttur er þegar húðin dregur inn á milli rifbeina við öndun. Þetta er mikilvægt merki um öndunarerfiðleika .
- Þetta einkenni má greinilega sjá hjá ungum börnum og ungbörnum.
- Ef þú finnur fyrir þessu einkenni á meðan þú stendur uppréttur, án nokkurrar áreynslu, þá er um neyðartilvik að ræða. Farðu strax á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.
- Þetta ástand getur komið fram af ýmsum ástæðum, svo sem astma, lungnabólgu eða einhverju sem stíflar öndunarveginn.
- Meðferð opnar öndunarveginn og veitir líkamanum það súrefni sem hann þarfnast. Það er mjög mikilvægt að örvænta ekki þegar þú sérð þetta ástand og leita tafarlaust til læknis.
👩🏽⚕️ Frekari spurningar (Algengar spurningar)
💬 Hvers konar taugasjúkdómur er skjálfti?
Skjálfti er ekki það sama og skjálfti þegar maður er kaldur/hræddur! „Skjálfti“ er alvarlegur taugakerfisröskun þar sem handleggur, fótleggur, höfuð eða rödd einstaklings titrar ósjálfrátt (ósjálfráðir, taktfastir vöðvasamdrættir) og titrar stöðugt/skjálfar eins og pendúl. Þetta gerir lífið svo erfitt að þú getur ekki einu sinni haldið á bolla eða skrifað bréf.
💬 Hverjar eru helstu orsakir stjórnlausra skjálfta?
Nokkrar meginorsakir eru fyrir þessu: 1) „Parkinsonsveiki“ - Hættulegasta einkenni þessa er að sjúklingurinn hristir aðra höndina þegar hann „stendur kyrr“ án þess að gera nokkuð (hvíldarskjálfti - eins og að telja peninga í hendinni). 2) „Grunnskjálfti“ - Þetta fólk skjálfur aðeins þegar það ætlar að sækja bolla/skrifa (aðgerðarskjálfti). 3) Óeðlilega hraður skjaldkirtill (ofvirkur skjaldkirtill). 4) Streita, óhófleg koffínneysla og áfengisfráhvarf.
💬 Af hverju ættirðu að leita til læknis vegna skjálfta? Hvaða „lífshættulegar/neyðartilvik“ krefjast tafarlausrar sjúkrahúsinnlagnar?
Ef þú ert skjálfandi ættirðu örugglega að leita til taugalæknis (hugsanlega er um alvarlegan heilaskaða að ræða). En mesta hættan! Sá sem var heill á húfi getur, á örfáum mínútum, 1) fengið skjálfandi annan handlegg/fót og á sama tíma orðið ófær um að tala/andlitið lamast (heilablóðfall), 2) fengið augun veltandi/misst meðvitund og allur líkaminn skjálfa/skjálfta (flog), þannig að þú ættir að fara á bráðamóttöku sjúkrahússins tafarlaust, þar sem sjúklingurinn gæti fallið í dá og dáið!
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni