Virðist hjartslátturinn þinn vera svolítið hægur? Það gæti verið vegna Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm)!

Finnst þér stundum eins og hjartað slái hægt eða á undarlegan hátt? Ímyndaðu þér að þú sért að sinna daglegu lífi og skyndilega finnur þú fyrir mikilli þreytu , þú ert andlaus þegar þú gengur upp stiga og þér líður eins og þú sért að fara að detta niður með höfuðið í snúningi. Þetta gerist ekki bara af sjálfu sér, er það? Það gæti verið lítil breyting á boðleiðum hjartans. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt ástand, sem kallast Junctional Escape Rhythm . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta einfaldlega.

Hvað nákvæmlega er þessi Junctional Escape Rhythm?

Einfaldlega sagt er þetta nafn gefið því að hjartað byrjar að slá aðeins lægra en það á að gera. Hugsaðu um það eins og litla vél sem virkar með rafkerfi. Það þarf „rafboð“ til að slá rétt. Þetta merki byrjar venjulega efst í hjartanu sem kallast sinushnúturinn (eða „SA-hnúturinn“). Það er eins og aðalleiðarinn á fyrstu stöðinni í lest. Það er sá sem gefur skipunina: „Allt í lagi, sláðu núna.“

Hins vegar, ef eitthvað gerist við þennan „SA-hnút“, þá er það eins og leiðarinn hafi sofnað. Þá getur hann ekki komið hjartslætti af stað almennilega, eða jafnvel þótt hann geri það, þá verður hann ekki nógu sterkur.

Hvað gerist þá þegar það gerist? Hjartað situr ekki bara þarna. Aðeins lengra niður í hjartanu, á mótum þar sem efri hjartahólfin (gáttir) og neðri hjartahólfin (sleglarnir) mætast, segir gáttasleglahnúturinn (eða AV-hnúturinn): „Allt í lagi, ég tek við,“ og hjartað byrjar að slá. Það er eins og ef lestarstjórinn á fyrstu stöðinni er sofandi, þá tekur lestarstjórinn á næstu stöð við og dregur lestina. Þetta er ekki venjuleg skylda hans, en hann gerir það vegna þess að hann getur ekki hætt að vinna.

Hins vegar er hjartslátturinn sem kemur á þennan hátt ekki eins hraður og sá sem kemur frá „SA-hnútnum“. Þó að eðlilegur hjartsláttur heilbrigðs einstaklings sé á bilinu 60 til 100 slög á mínútu, þá er tíðnin í þessum „Junctional Escape Rhythm“ á bilinu 40 til 60 slög á mínútu . Það er aðeins hægari.

Hverjir eru líklegastir til að verða fyrir áhrifum af þessari stöðu?

Þó að þetta ástand geti haft áhrif á alla, eru sumir í meiri áhættu. Til dæmis hafa rannsóknir leitt í ljós að umtalsverður fjöldi fólks eldri en 65 ára með hjartasjúkdóma gæti haft einhvers konar truflun á SA-hnút. Þannig að með slíkum vandamálum eru líkurnar á að fá taugasveiflur meiri.

Ekki nóg með það, þetta ástand getur einnig haft áhrif á aðra:

• Íþróttamenn sem eru að þjálfa vel: Stundum má sjá þessa tegund af takti vegna þess að hvíldarpúls þeirra er lágur.
• Ung börn: Stundum geta börn einnig fengið þetta, en það er ekki mjög algengt.
• Fólk með sjúkdóm sem kallast „veikt sinusheilkenni“:Í þessu tilfelli starfar SA-hnúturinn ekki rétt, þannig að aðrir hlutar hjartans verða að stjórna hjartslætti.

Hver gætu einkennin af þessu verið?

Oftast eru engin einkenni til staðar . Það gæti komið í ljós fyrir tilviljun við hjartalínurit sem gert er af annarri ástæðu. Hins vegar, ef einkenni koma fram, geta þau verið:

• Mjög þreytt(ur): Að finnast maður orkulaus, svo þreytt(ur) að maður langar til að sofa allan daginn.
• Yfirlið eða yfirlið: Þetta getur gerst ef hjartslátturinn hægist of mikið og dregur úr blóðflæði til heilans.
• Sundl eða sundl: Þetta getur gerst þegar þú stendur upp eða þegar þú stendur skyndilega upp.
• Hjartsláttarónot: Það getur fundist eins og hjartað sé að berja hraðar inni í brjósti þínu, eða það getur fundist eins og það sé skyndilega að sleppa takti.
• Mæði: Sumir geta fundið fyrir mæði þegar þeir eru örlítið þreyttir.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að SA-hnúturinn þinn gæti hætt að senda rafboð eða orðið veikari. Þetta er það sem veldur Junctional Escape Rhythm. Við skulum skoða helstu ástæðurnar.

Sum sjúkdómar og meðferðir geta valdið þessu:

• Svefnöndun: Þetta er ástand þar sem þú hættir að anda í stuttan tíma á meðan þú sefur. Þetta getur haft áhrif á hjartað.
• Geislameðferð: Geislameðferð, sérstaklega við krabbameini í brjóstholi, getur skaðað rafkerfi hjartans.
• Hjartaáfall: Hjartaáfall getur skemmt hjartavöðvann sem og SA-hnútinn.
• Hjartavöðvabólga: Bólga í hjartavöðvanum af völdum einhvers eins og veirusýkingar.
• Bólga í hjartasekknum (gollurshússbólga): Þetta getur einnig haft áhrif á starfsemi hjartans.
• Áverki á brjósti: Ef þú færð snarpt högg á brjóstið, eins og í slysi.
• Lyme-sjúkdómur: Þessi sjúkdómur sem berst með mítlum getur einnig haft áhrif á hjartað.
• Skjaldvakabrestur: Minnkuð virkni skjaldkirtilsins.
• Sumar aðgerðir: Sérstaklega eftir hjartaaðgerðir.

Þetta getur einnig stafað af sumum lyfjum:

Sum lyf draga úr virkni SA-hnútsins og þessi tengingarflóttataktur getur einnig komið fram.

• Litíum: Lyf notað við geðsjúkdómum.
• Beta-blokkar: Algeng tegund lyfja sem notuð eru við háum blóðþrýstingi og hjartasjúkdómum.
• Kalsíumgangalokar: Þessir eru einnig gefnir við háþrýstingi og hjartasjúkdómum.
• Digoxin: Lyf notað við hjartabilun og ákveðnum hjartsláttartruflunum.
• Ópíóíðar: Öflug verkjalyf.
• Adenosín: Lyf notað til að greina og meðhöndla hjartsláttartruflanir.
• Klónidín (til dæmis Catapres® eða Kapvay®): Lyf notað við háum blóðþrýstingi.

Hvernig greinir maður þetta?

Ef þú finnur fyrir ofangreindum einkennum, eða ef læknirinn grunar það, mun hann skoða þig.

• Sjúkrasaga og líkamsskoðun: Fyrst munu þeir spyrja um einkenni þín, lyfin sem þú tekur og hvort einhver í fjölskyldunni þinni sé með hjartasjúkdóm. Síðan munu þeir framkvæma almenna líkamsskoðun.
• Hjartarafrit (einnig kallað hjartalínurit eða EKG): Þetta er mikilvægasta prófið. Það skráir rafvirkni hjartans. Ef tengingarbundinn hjartsláttartruflun er til staðar, mun einkennandi mynstur hans sjást á hjartalínuriti (til dæmis, engar eða breyttar P-bylgjur, hægur hjartsláttur).
• Blóðprufur: Þessar geta hjálpað til við að útiloka aðrar orsakir, svo sem skjaldkirtilsvandamál eða ójafnvægi í blóðsöltum.
• Ómskoðun hjartans (hjartalínurit): Þetta getur skoðað hluti eins og uppbyggingu hjartans, virkni lokanna og styrk samdráttar hjartavöðvans.
• Holter-mælir: Stundum, ef einkenni eru ekki til staðar allan tímann, er hægt að nota tæki eins og þetta til að taka upp hjartalínurit yfir 24 eða 48 klukkustundir.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir því hvort þú ert með einkenni eða ekki og hvað veldur ástandinu.

• Ef þú ert einkennalaus: Í flestum tilfellum, ef þú ert heilbrigður og ert einkennalaus, er engin sérstök meðferð nauðsynleg. Læknirinn mun líklega bara fylgjast með þér.
• Ef einkenni eru til staðar:
• Meðferð undirliggjandi orsökar: Til dæmis, ef ástandið stafar af lyfjum, gæti læknirinn hætt lyfjagjöfinni eða skipt yfir í annað lyf. Ef um er að ræða ástand eins og „svefnöndun“ þarf að meðhöndla það.
• Lyfjameðferð: Ef hjartslátturinn er of lágur og einkenni eins og sundl koma fram, má gefa lyf eins og atrópín (t.d. Atreza® eða Sal-Tropine®) í stuttan tíma til að auka hjartsláttinn lítillega.
• Gangráður: Ef einkenni halda áfram, hjartsláttartíðni er hættulega lág eða undirliggjandi orsök batnar ekki þrátt fyrir meðferð, gæti verið þörf á varanlegum gangráði .Það gæti verið ráðlagt að fá gangráð settan inn. Þetta er lítið tæki sem er grætt undir húð brjóstkassans. Það sendir rafboð til hjartans og hjálpar til við að viðhalda eðlilegum hjartslætti. Það gæti verið nauðsynlegt að fá hann settan inn strax á miðjum aldri.
• Leggjablæðing: Þetta er ekki algeng meðferð við taugaslætti í tengslum við gatnamót, en hún má íhuga í sérstökum tilfellum (til dæmis ef hún tengist öðrum hjartsláttartruflunum eins og hraðslætti í afturkomu gáttatifshnúta). Þetta felur í sér að gera litla skurði á þeim svæðum hjartans sem valda óeðlilegum rafboðum og stöðva þau.

Eru einhverjir fylgikvillar við meðferðina?

Eins og með allar læknismeðferðir fylgja ákveðnar áhættur, sérstaklega þegar kemur að því að græða gangráð:

• Sýking á skurðsvæðinu.
• Blóðtappar.
• Örvefsmyndun í kringum gangráðinn.
• Vírar tækisins eru að hreyfast eða slitna þar sem þeir ættu að vera.
• Lungnaskemmdir (sjaldgæfar).

Hins vegar eru þetta oft minniháttar vandamál og læknar vita hvernig á að meðhöndla þau. Innsetning gangráðs er almennt mjög örugg aðgerð.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Ef þú ert með gangráð geturðu venjulega snúið aftur til venjulegra athafna innan fárra daga. Hins vegar gætirðu þurft að bíða í eina eða tvær vikur áður en þú gerir nokkuð annað, eins og að lyfta lóðum eða aka , allt eftir fyrirmælum læknisins. Ef þú ert á lyfjameðferð muntu líða betur þegar einkennin byrja að minnka.

Hvað getum við gert til að draga úr þessari áhættu?

Við getum ekki stjórnað sumum af þeim þáttum sem valda flóttaþrengingu í tengslum við tengingu (t.d. erfðafræðilegum sjúkdómum). Hins vegar eru nokkur atriði sem við getum gert til að draga úr áhættunni:

• Að lifa heilbrigðum lífsstíl: Að borða hollt mataræði, regluleg hreyfing og forðast reykingar getur hjálpað til við að halda hjartanu heilbrigðu.
• Meðhöndlaðu undirliggjandi sjúkdóma á réttan hátt: Ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki, háþrýsting og kæfisvefn skaltu fá þá meðhöndlaða á réttan hátt.
• Lyfjameðferð: Ræddu við lækninn þinn um lyfin sem þú tekur. Ef grunur leikur á að tiltekið lyf valdi vandamálinu mun læknirinn leita að öðrum lyfjum. Hættu aldrei að taka lyf án læknisráðs.

Hvað gerist ef flóttatakti á sér stað á milli gatnamóta? Hver er framtíðin?

Horfur fólks með Junctional Escape Rhythm eru almennt góðar, sérstaklega ef það er einkennalaust eða ef hægt er að stjórna einkennunum með meðferð. Ef þú ert með gangráð geturðu lifað eðlilegu lífi. Það mikilvægasta er að fylgja fyrirmælum læknisins og fara í reglulegar skoðanir.

Hvernig ætti ég að gæta að sjálfum mér?

Þegar þú ert með Junctional Escape Rhythm mun læknirinn líklega einbeita sér að undirliggjandi sjúkdómnum sem veldur honum. Þannig að þú gætir þurft að taka önnur lyf eða fá meðferðina sem læknirinn mælir með, allt eftir því hvaða sjúkdómur eða lyf valda vandanum.

• Fylgdu læknisráðleggingum nákvæmlega.
• Taktu lyfin þín á réttum tíma.
• Ef þú ert með gangráð skaltu fylgja fyrirmælum læknisins um það (t.d. halda þig frá ákveðnum rafeindatækjum).
• Ef einkenni breytast (aukin, ný einkenni koma fram) skal láta lækninn vita tafarlaust.

Hvenær ætti ég að leita læknisráða?

• Ef þú finnur fyrir einkennunum sem nefnd voru áður (þreyta, sundl, sundl, þyngsli fyrir brjósti).
• Ef þú ert með gangráð þarftu að fara til læknis um það bil mánuði eftir aðgerðina. Eftir það þarftu að fara í eftirfylgni einu sinni eða tvisvar á ári.
• Ef þér finnst að gangráðurinn þinn virki ekki rétt (t.d. ef gömul einkenni koma aftur) eða ef þú ert með sýkingu (roða, bólga, gröft) þar sem gangráðurinn var settur í, ættir þú að hafa samband við lækninn tafarlaust.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Ekki gleyma að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• „Þarf ég meðferð við þessum „Junctional Escape Rhythm“?“
• „Hver ​​er nákvæmlega ástæðan fyrir „Junctional Escape Rhythm“ mínum?“
• „Hvaða lífsstílsbreytingar þarf ég að gera?“
• „Ef aðstæðurnar sem ollu þessu gerast aftur, fæ ég þá „Junctional Escape Rhythm“ aftur?“
• „Ef þörf er á „gangráði“, hverjir eru þá kostir og gallar þess?“
• "Hvaða athafnir ætti ég að forðast?"

Hér er samantekt á því sem við höfum rætt (skilaboð til að taka með heim):

Allt í lagi, nú hefur þú góðan skilning á því sem við höfum verið að tala um sem kallast „Junctional Escape Rhythm“. Það sem gerist í þessu er að þegar „SA hnútur“, þar sem hjartsláttur hjartans byrjar, bilar, byrjar hjartað að slá frá „AV hnútur“, eða gatnamótum, sem staðsettir eru í neðri hluta hjartans. Þetta hægir venjulega aðeins á hjartsláttartíðninni (um 40-60 slög á mínútu).

Sumir finna kannski ekki fyrir neinum einkennum en aðrir geta fundið fyrir þreytu, sundli, sundli og þyngslum fyrir brjósti. Sumir sjúkdómar (t.d. svefnöndun, hjartabilun) og ákveðin lyf (t.d. beta-blokkar) geta valdið þessu.

Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir þessum einkennum, þá skaltu ekki hunsa þau og leita til læknis til að komast að því nákvæmlega hvað er í gangi. Þetta er hægt að greina með einföldu prófi eins og hjartalínuriti.

Meðferð getur falið í sér lyf og stundum gangráð, allt eftir orsökinni. Ef þú ert einkennalaus gætirðu ekki þurft meðferð. Hins vegar, ef þú ert með einkenni, mun læknirinn líklega einbeita sér að því að meðhöndla undirliggjandi orsök. Ræddu við þig um meðferðarmöguleika þína og spurðu spurninga ef eitthvað er óljóst. Eftir það er mikilvægt að taka lyfin þín og fara í reglulegar skoðanir. Þá geturðu verið heilbrigður og áhyggjulaus.

`` Taktur frá samskeytum, hjartsláttur, hjartsláttur, SA-hnútur, AV-hnútur, gangráður, hjartaheilsa