Stundum verður úlnliðurinn bara aumur, ekki satt? Það er eins og tognun. Flestir halda að þetta sé minniháttar tognun sem hverfur á nokkrum dögum. En stundum er alvarlegri orsök á bak við þennan sársauka. Kienböck-sjúkdómur er sjaldgæfur en mikilvægur sjúkdómur sem vert er að vera meðvitaður um. Þetta nafn gæti verið nýtt fyrir þig, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um það.
Einfaldlega sagt, hvað er Kienböck-sjúkdómur?
Allt í lagi, við skulum útskýra þetta mjög einfalt. Úlnliðurinn þinn er gerður úr litlum beinum, það er að segja 8 beinum sem eru samtengd. Við köllum þessi „(úlnliðsbein)“ . Meðal þessara átta beina er lítið bein sem er lagað eins og hálfmáni, mitt í miðjunni. Þetta er það sem læknar kalla „(hálfmána)“ beinið. Þetta „(hálfmána)“ bein hjálpar mikið við að beygja og snúa úlnliðnum okkar vel.
Kienböck-sjúkdómur er ástand þar sem blóðflæði til tunglbeinsins minnkar smám saman og stöðvast að lokum. Rétt eins og tré deyr án vatns, deyr þetta bein smám saman án blóðs. Í læknisfræði er þetta kallað beindrep . Þetta gerist ekki skyndilega heldur versnar smám saman með tímanum. Stundum getur þetta jafnvel leitt til sjúkdóma eins og liðagigtar í úlnlið.
Hverjir eru líklegri til að fá þetta? Hverjar eru orsakirnar?
Þó að þessi sjúkdómur geti komið fram á öllum aldri er hann yfirleitt algengastur hjá körlum á aldrinum 20 til 40 ára. Þetta þýðir þó ekki að konur geti ekki fengið hann.
Það er ekki enn 100% víst hvað veldur því að blóðflæði til tunglið minnkar. Hins vegar eru nokkrir þættir sem taldir eru stuðla að þessu:
- Vandamál með æðar sem flytja blóð til beinsins: Sumir fæðast með frávik í staðsetningu æða sem flytja blóð til „lunate“ beinsins. Í slíkum tilfellum eru meiri líkur á minnkaðri blóðflæði. Sérfræðingar telja að þetta sé aðalorsökin.
- Áverkar á úlnlið: Þú gætir hafa dottið, lent í bílslysi eða orðið fyrir alvarlegum meiðslum á úlnliðnum við íþróttaiðkun. Þetta getur gerst þegar tunglbeinið skemmist og blóðflæði stöðvast, sem veldur þessu ástandi.
- Breytileiki í lengd beina í hendinni: Í neðri hluta handarinnar eru tvö meginbein, radíusbein og ölnbein . Sumir hafa ekki sömu lengd vegna þessara tveggja beina. Annað er örlítið styttra en hitt. Þegar þetta gerist myndast óeðlilegur þrýstingur á miðbeinið þegar úlnliðurinn hreyfist. Með tímanum getur þessi þrýstingur skemmt beinið og skert blóðflæði.
- Aðrar sjúkdómar:Fólk með blóðsjúkdóma eins og sigðfrumublóðleysi og rauða úlfa, og þeir sem eru með ákveðna taugasjúkdóma eins og heilalömun, eru í hættu á að fá Kienböck-sjúkdóm.
Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?
Oftast eru engin helstu einkenni á fyrstu stigum þessa sjúkdóms. Sumir finna kannski engin einkenni yfirleitt. En það eru nokkur algeng einkenni sem sjást. Við skulum skoða hvað þau eru.
| Einkenni | Hvernig líður þér með það? |
|---|---|
| Úlnliðsverkir | Þetta er eins og verkurinn eftir tognaðan úlnlið. Þetta getur verið vægur verkur sem kemur og fer stundum, eða það getur verið stöðugur, skarpur verkur. |
| Bólga og stirðleiki | Úlnliðurinn á mér lítur út fyrir að vera bólginn. Þegar ég vakna á morgnana er hann stífur og erfitt að beygja sig. |
| Erfiðleikar við að halda (veikt grip) | Hendurnar á mér verða máttlausar þegar ég geri hluti eins og að opna vatnsflöskutappa eða snúa hurðarhúni. Úlnliðirnir á mér verða aumir þegar ég lyfti einhverju þungu. |
| Takmörkun á hreyfingu | Þú getur ekki beygt úlnliðinn upp og niður eða til hliðar eins auðveldlega og þú varst vanur. |
| Krepitation | Þegar þú hreyfir úlnliðinn heyrist „brak“-hljóð, eins og beinin séu að mala innan frá. |
| Verkir á ákveðnum stað | Ég finn fyrir sársauka þegar ég þrýsti fingrinum efst á úlnliðinn, alveg í miðjunni (þar sem tunglbeinið er). |
Það mikilvægasta er að þegar þú finnur fyrir svona verkjum, ekki hunsa þá og hugsa: „Þetta er bara tognun.“ Sérstaklega ef verkirnir hverfa ekki eftir viku eða tvær, ættirðu örugglega að leita til læknis.
Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm?
Þegar þú ferð til læknis mun hann spyrja þig um verkina, hversu lengi hann hefur verið til staðar og hvenær hann versnar. Síðan mun hann skoða úlnliðinn. Hann þarf að gera nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna.
- Röntgenmyndataka: Fyrsta skrefið er að taka röntgenmynd. Hins vegar, á fyrstu stigum sjúkdómsins, gæti röntgenmyndin ekki sýnt mikinn mun.
- Segulómun: Þetta er besta leiðin til að greina þennan sjúkdóm. Segulómun getur greint á fyrstu stigum hvort „lunate“ beinið blæðir eða ekki og hvort beinið sé byrjað að deyja.
- Tölvusneiðmynd: Tölvusneiðmynd getur hjálpað til við að sjá greinilega hvort bein er brotið eða í sundur.
- Beinaskannun: Þetta getur skoðað starfsemi beina í líkamanum.
Fjögur stig Kienböcks-sjúkdóms
Eftir þessi próf mun læknirinn segja þér á hvaða stigi sjúkdómurinn er. Það eru fjögur meginstig.
| Svið | Hvað gerist á þessu stigi? |
|---|---|
| 1. stig | Þetta er í fyrsta skipti. Verkurinn líður eins og tognaður úlnliður. Það er enginn munur á röntgenmyndinni. En ef þú skoðar þetta með segulómun, geturðu séð að blóðflæðið til (mánuta) beinsins er minnkað. |
| 2. stig | Vegna blóðleysis byrjar beinið að harðna eins og steinn. Þetta kallast „sklerósa“ . Á röntgenmynd virðist beinið hvítara en restin. Verkurinn eykst lítillega. |
| 3. stig | Herða beinið er nú farið að brotna og byrja að brotna í sundur. Þetta getur valdið því að hin beinin í úlnliðnum færast örlítið frá því sem þau voru áður. Verkurinn eykst, styrkur í hendinni minnkar og það verður erfitt að beygja úlnliðinn. |
| 4. stig | Þetta er versta tilfellið. Mándagatalið er næstum alveg brotið og rifið. Ekki nóg með það, heldur byrja hin beinin í kringum það einnig að slitna. Úlnliðsliðurinn sjálfur skemmist og liðagigt kemur fram. |
Það getur tekið suma nokkra mánuði að fara úr fyrsta stigi í fjórða. Fyrir aðra getur það tekið ár.
Hvaða meðferðir eru til við þessu?
Þó að engin ein lækning sé til við þessum sjúkdómi geta núverandi meðferðir hjálpað til við að draga úr verkjum, bæta úlnliðsstarfsemi og koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni. Meðferð fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal stigi sjúkdómsins, aldri og starfi.
Meðferðir án skurðaðgerðar
Þetta er venjulega gert snemma í sjúkdómnum.
- Úlnliðsfesting: Úlnliðurinn er festur í gifsi í nokkra mánuði. Þessi hvíld getur stundum hjálpað beininu að endurheimta blóðflæði.
- Verkjalyf: Læknirinn þinn gæti mælt með bólgueyðandi lyfjum eins og íbúprófeni til að draga úr verkjum og bólgu. En mundu að þessi lyf henta ekki fólki með astma, magasár, háþrýsting, nýrna- eða hjartasjúkdóma. Taktu því aldrei þessi lyf án þess að ráðfæra þig við lækni.
- Iðjuþjálfun: Iðjuþjálfi mun kenna þér hvernig á að framkvæma dagleg verkefni á þann hátt að það dregur úr úlnliðsverkjum.
Meðferð með skurðaðgerð
Ef sjúkdómurinn er alvarlegur, eða ef aðrar meðferðir hjálpa ekki, gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð. Tegund skurðaðgerðarinnar er mismunandi eftir stigi sjúkdómsins.
| Nafn skurðaðgerðarinnar | Einfaldlega sagt, þetta er það sem gerist... |
|---|---|
| Samskeyti jöfnun | Ef lengd beina í framhandleggnum, „radíus“ og „öln“, er mismunandi, er aðgerð framkvæmd til að jafna lengd þeirra. Lítill beinbútur er græddur á stutta beinið til að lengja það, eða lítill bútur er skorinn af langa beininu til að stytta það. Þetta dregur úr þrýstingnum á „mánuta“ beinið. |
| Enduræðavæðing | Þetta felur í sér að endurheimta blóðflæði til miðlungsbeinsins. Lítill beinbútur með æð er tekinn úr öðrum líkamshluta (t.d. læri) og græddur í deyjandi miðlungsbeinið. Þetta er aðeins hægt að gera á fyrstu tveimur stigum sjúkdómsins. |
| Samruni | Þegar sjúkdómurinn er alvarlegur eru nokkur bein í úlnliðnum sett saman til að draga úr sársauka. Stundum, ef bein alls úlnliðsins eru sett saman, er ekki hægt að beygja úlnliðinn en snúa hendinni. |
| Kviðskurður í efri hluta raðir (PRC) | Ef tunglbeinið er alveg brotið eru beinið og nokkur nærliggjandi bein fjarlægð. Þetta dregur úr sársauka en takmarkar hreyfingu úlnliðsins. |
| Ígræðsluliðskipti | Í þessu er skaddaða „lunate“ beinið fjarlægt og í staðinn komið gervibein („prosthetic“). |
Hvenær ættirðu örugglega að leita til læknis?
Því fyrr sem þessi sjúkdómur greinist, því betri verður meðferðin og árangurinn. Ekki bíða þar til þú finnur fyrir einkennunum hér að neðan og leita til læknis.
- Ef þú átt erfitt með að hreyfa úlnliðinn, höndina eða fingurna.
- Ef óvenjulegur roði er í kringum úlnliðinn.
- Ef bólgan er að versna.
- Ef það er óbærilegur sársauki .
Læknirinn þinn mun vísa þér til sérfræðings í þessu efni, þ.e. bæklunarlæknis .
Skilaboð til að taka með heim
- Kienböcks-sjúkdómur er sjaldgæfur sjúkdómur þar sem blóðflæði til litla beinsins í úlnliðnum, sem kallast lunate, rofnar og veldur því að það smám saman deyr.
- Fyrsta einkennið gæti einfaldlega verið verkur sem líkist tognun í úlnlið. Svo ef þú ert með viðvarandi verki eins og þennan skaltu ekki hunsa hann.
- Þessi sjúkdómur versnar smám saman með tímanum. Ef hann er ekki meðhöndlaður getur verkurinn aukist og höndin getur orðið alveg óhreyfanleg.
- Niðurstöðurnar ráðast að miklu leyti af því hversu fljótt þú greinir sjúkdóminn og byrjar meðferð.
- Ræddu við lækninn þinn til að ákveða hvaða meðferðaraðferð hentar þér best.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni