Finnst þér þú vera mjög þreytt(ur) og mæðist jafnvel þegar þú gengur stutta vegalengd? Það er algengt að þessi einkenni komi fram þegar hjartastarfsemin er mjög veik, það er að segja við alvarlega hjartabilun. Hjartað missir þann kraft sem það þarf til að dæla blóði um líkamann. Þess vegna, á tímum eins og þessum, með ótrúlegum framförum í læknavísindum, er til sérstakt tæki sem getur hjálpað hjartanu. Við ætlum að ræða það í dag. Það er tæki sem kallast LVAD (Left Ventricular Assist Device).
Einfaldlega sagt, hvað er þetta LVAD?
LVAD er vélræn dæla sem er grædd með skurðaðgerð í líkama sjúklinga með hjartabilun á lokastigi. Með öðrum orðum, það er eins og „aðstoðarmaður“ sem hjálpar hjartanu.
Hjartað okkar hefur fjögur aðalhólf. Það neðst til vinstri kallast vinstri slegill . Það er sá sem dælir súrefnisríku blóði til alls líkamans. Þess vegna, í hjartaáfalli, veikist þessi vinstri slegill. Það sem vinstri slegils hjálpartæki gerir er að hjálpa þessum veika vinstri slegli. Þess vegna er það kallað vinstri slegilsaðstoðartæki .
Þessi dæla er fest við neðri hluta hjartans, tekur blóð þaðan og sendir það um rör til ósæðarinnar . Ósæðin er stærsta æðin í líkama okkar. Þaðan dreifist súrefnisríkt blóð um allan líkamann. Þannig að LVAD hjálpar til við að sinna einmitt þessu mikilvæga starfi.
Það sem skiptir máli er að LVAD er ekki gervihjarta. Það er ekki eitthvað sem þú fjarlægir og græðir úr hjartanu. Þess í stað er það tæki sem vinnur samhliða þínu eigin hjarta og styður það.
Hverjir eru helstu hlutar LVAD?
LVAD kerfið samanstendur af nokkrum meginhlutum. Allir þessir hlutar vinna saman að því að láta þetta frábæra tæki virka. Við skulum skoða hvað þessir hlutar eru.
| Hluti af tækinu | Einföld útskýring |
|---|---|
| Dæla | Þetta er aðalhlutinn. Þessi dæla er grædd í brjóstholið með skurðaðgerð og tekur blóð frá vinstri hjartaslegli og dælir því inn í ósæðina. |
| Driflína | Þetta er sérstakur kapall. Hann fer frá dælunni inni í líkamanum, út um húðina á kviðnum og tengist stjórntækinu að utan. Það er mjög mikilvægt að hugsa vel um hann og halda honum hreinum. |
| Stjórnandi | Þetta er eins og lítil tölva. Þetta er tæki sem er geymt utan líkamans. Það stýrir virkni dælunnar, breytir hraða hennar og sendir viðvörunarboð ef vandamál koma upp. |
| Aflgjafi | LVAD-tækið þarf rafmagn til að virka. Það notar endurhlaðanlegar rafhlöður. Þessar rafhlöður geta veitt orku í um 14 klukkustundir. Þegar hleðslan er lítil þarf að skipta um hana fyrir nýjar rafhlöður. Þú getur einnig stungið því beint í rafmagnsinnstungu heima. |
Hver þarfnast þessa LVAD?
LVAD er venjulega notað í tveimur megintilvikum. Læknirinn mun skoða ástand þitt vandlega og ákveða hvaða aðferð hentar þér best.
1. Sem brú að hjartaígræðslu (Bridge to Transplant - BTT)
Sumir sjúklingar þurfa hjartaígræðslu. En þeir þurfa að bíða um tíma þar til samsvarandi gjafahjarta er tiltækt. Á þessum tíma getur ástand sjúklingsins versnað. Önnur líffæri, svo sem nýru og lifur, geta einnig skaddast.
Í slíkum tilfellum virkar LVAD-tækið sem „brú“ til að halda sjúklingnum heilbrigðum og sterkum þar til hjarta er tiltækt . Þetta bætir lífsgæði sjúklingsins, dregur úr einkennum og gefur honum styrk til að gangast undir hjartaígræðslu með góðum árangri. LVAD-tækið er fjarlægt við hjartaígræðslu.
2. Sem síðasta úrræði (áfangastaðameðferð - DT)
Sumir sjúklingar eru ekki gjaldgengir fyrir hjartaígræðslu vegna aldurs eða annarra heilsufarsvandamála. Ef hjartastarfsemi þeirra er enn slæm þrátt fyrir allar aðrar meðferðir, þar á meðal lyf og lífsstílsbreytingar, gætu þeir þurft ævilanga stuðning.Verið er að græða LVAD.
Þetta kallast áfangastaðameðferð. Hér styður LVAD hjartað það sem eftir er ævinnar og gerir sjúklingnum kleift að lifa betra og virkara lífi.
Hvernig á að undirbúa sig fyrir LVAD aðgerð?
Ákvörðunin um að græða LVAD er ekki tekin á einni nóttu. Læknateymi mun skoða þig vandlega. Til þess verða nokkrar prófanir framkvæmdar, þar á meðal:
- Hjartalínurit (ECG): Til að athuga rafvirkni hjartans.
- Röntgenmynd af brjóstholi: Til að sjá ástand hjartans og lungna.
- Blóðprufur: Til að mæla almenna heilsu líkamans, nýrna- og lifrarstarfsemi.
- Hjartaómun: Skönnun til að sjá hvernig hjartahólf og lokur virka og hvernig þær dæla blóði.
- Efnaskiptaálagspróf: Til að sjá hvernig hjartað bregst við áreynslu.
- Hjartaþræðing: Til að athuga hvort stífla sé og þrýstingur sé í æðum hjartans.
Einnig eru til ákveðin læknisfræðileg ástand sem gera LVAD-ígræðslu óhentuga. Til dæmis:
- Blóðstorknunarsjúkdómar
- Nýrnabilun á lokastigi
- Alvarlegur lifrarsjúkdómur
- Alvarlegur lungnasjúkdómur
- Sýkingar sem ekki er hægt að stjórna með sýklalyfjum
Hvernig aðgerðin er framkvæmd og tíminn sem líður eftir hana
Ígræðsla LVAD er opin hjartaaðgerð. Hún tekur á milli 4 og 6 klukkustunda. Þú ert undir svæfingu, sem þýðir að þú ert alveg sofandi, allan tímann.
Eftir aðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um 2 til 3 vikur. Á þessum tíma munu læknar, hjúkrunarfræðingar og sérfræðingateymi kenna þér að lifa með LVAD tækinu.
- Hvernig tækið virkar
- Hvernig á að skipta um rafhlöðu
- Hvernig á að halda sárinu hreinu þar sem driflínan kemur út
- Hvað skal gera í neyðartilvikum
Þú færð ekki leyfi til að fara heim fyrr en þú hefur staðfest að þú sért fullkomlega fær um allt þetta.
Lífið með LVAD
Líf þitt mun breytast nokkuð eftir að þú kemur heim, en þú getur lifað farsællega með þessum breytingum.
- Böð: Þú getur ekki baðað þig, synt eða almennt dýft tækinu í vatn með LVAD. Hins vegar er sérstakur búnaður til staðar til að hjálpa þér að fara í sturtu.
- Lyf: Þú þarft að taka blóðþynningarlyf það sem eftir er ævinnar. Þetta er mjög mikilvægt.
- Mataræði: Það er mjög mikilvægt að fylgja hollu mataræði.
- Æfing:Þú getur tekið þátt í endurhæfingaráætlunum fyrir hjartasjúkdóma og stundað viðeigandi hreyfingu, samkvæmt fyrirmælum læknisins.
- Heilbrigður lífsstíll: Reykingar og áfengisneysla ætti að hætta alveg.
Hverjir eru kostir og áhættur LVAD?
Eins og með allar skurðaðgerðir hefur LVAD ígræðsla kosti og einnig áhættu.
Helstu kostir
- Mikilvæg minnkun á einkennum eins og mæði og þreytu.
- Betri blóðflæði til annarra líffæra eins og nýrna, lifrar og heila.
- Að geta farið af sjúkrahúsinu, farið heim og eytt tíma með fjölskyldunni.
- Aukin geta til að hreyfa sig og taka þátt í daglegum athöfnum.
- Almennt séð hafa lífskjör batnað gríðarlega .
- Lífslíkur þeirra sem búa með LVAD tæki er lengri samanborið við þá sem fá eingöngu lyfjameðferð.
Möguleg áhætta
Sérhver skurðaðgerð hefur í för með sér áhættu. Læknirinn mun ræða við þig um hvernig hægt er að lágmarka þessa áhættu og hvernig hún hefur áhrif á þig.
| Áhættuástand | Lýsing |
|---|---|
| Sýking | Sýkingar geta komið fram, sérstaklega þar sem drifrásin fer út úr húðinni. Þess vegna er mikilvægt að halda því svæði mjög hreinu. |
| Blóðtappar og heilablóðfall | Hætta er á að blóðtappar myndist inni í tækinu. Ef þeir berast til heilans getur það valdið heilablóðfalli. Segavarnarlyf eru gefin til að koma í veg fyrir þetta. |
| Blæðing | Þar sem þú tekur blóðþynningarlyf geta jafnvel minniháttar meiðsli valdið mikilli blæðingu. |
| Hægri hjartabilun | Þegar LVAD hjálpar vinstri hlið hjartans, getur hægri hliðin stundum ekki tekist á við þrýstinginn. |
| Bilun í tæki | Þar sem þetta eru vélræn tæki geta villur komið upp mjög sjaldan. Hins vegar lætur stjórntækið þig vita af slíkum hlutum fyrirfram. |
Hvenær ættirðu að leita til læknis?
Þegar þú hefur fengið LVAD er mikilvægt að eiga náið samband við læknateymið þitt. Þú þarft að vera í eftirliti vikulega fyrst og síðan mánaðarlega. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu láta lækninn eða sjúkrahúsið vita tafarlaust .
- Hiti.
- Roði, bólga eða gröftur sem lekur þar sem drifleiðslan kemur út úr húðinni.
- Verkir í brjósti eða maga.
- Óeðlileg blæðing.
- Bólga í fótleggjum og baki.
- Öndunarerfiðleikar.
- Vandamál með einhvern hluta LVAD tækisins eða óeðlilegt merki (viðvörun) gefur frá sér.
Að ákveða hvort þú eigir að fá LVAD-aðgerð er mjög persónuleg og stór ákvörðun. Ræddu þetta vandlega við lækninn þinn og fjölskyldu. Spyrðu allra spurninga sem þú hefur og taktu eftir öllum vafa. Þökk sé þessari tækni lifa þúsundir manna með alvarlega hjartasjúkdóma nú betra og hamingjusamara lífi.
Skilaboð til að taka með heim
- LVAD er ekki gervihjarta. Það er vélræn aðstoðardæla sem hjálpar hjartanu að dæla blóði í tilfellum alvarlegrar hjartabilunar.
- Þetta er aðallega notað sem „brú“ fyrir þá sem bíða eftir hjartaígræðslu eða sem „ævilöng meðferð“ fyrir þá sem ekki geta fengið hjartaígræðslu.
- Þó að lífsgæði eftir LVAD aðgerð batni til muna er mikilvægt að meðhöndla tækið rétt, taka lyf og lifa heilbrigðum lífsstíl.
- Ef þú lendir í vandræðum með tækið eða lendir í heilsufari þínu er mjög mikilvægt að láta læknateymið vita tafarlaust.
- Þetta er stór ákvörðun. Ræddu opinskátt við lækninn þinn um alla kosti og áhættu og taktu þá ákvörðun sem hentar þér best.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni