Ertu að upplifa fituútfellingar í mismunandi hlutum líkamans? Við skulum læra um fitukyrkingu!

Hefur þú einhvern tíma séð eða upplifað skyndilega fitumissi á sumum svæðum líkamans eða óæskilega fituaukningu á öðrum svæðum? Þetta getur stundum verið óhugsandi. Í dag ætlum við að ræða einmitt þetta ástand. Í læknisfræði kallast þetta fitukyrkingur . Ekki hafa áhyggjur, jafnvel þótt nafnið hljómi undarlega, við skulum tala um það einfaldlega.

Hvað er fitukyrkingur?

Einfaldlega sagt er fitukyrkingur algjört eða að hluta til tap á fituvef, því sem við köllum almennt „fitu“, á sumum svæðum, eða óeðlileg uppsöfnun fitu á ýmsum svæðum líkamans.

Ímyndaðu þér að þú sért að léttast á ákveðnum svæðum líkamans, svo sem handleggjum og fótleggjum, en að þú sért að bæta á þig umfram fitu á svæðum eins og andliti og hálsi. Þetta er það sem gerist við fitukyrkingu. Það eru til mismunandi gerðir af þessum sjúkdómi, sumar þeirra eru erfðafræðilegar (þ.e. eitthvað sem við fæðumst með), en aðrar þróast síðar vegna annarra sjúkdóma. Hver gerð hefur mismunandi áhrif á fólk og hefur mismunandi einkenni.

Hvers vegna er fita (fituvefur) svona mikilvæg fyrir líkama okkar?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Því minni fita sem þú ert með, því betra.“ En í raun gegnir fituvefur mörgum mikilvægum hlutverkum í líkama okkar. Skoðaðu þetta:

• Orkugeymsla: Það er í þessum fituvefjum sem auka kaloríurnar sem við fáum úr matnum sem við borðum eru geymdar sem orka.
• Veitir vernd: Það veitir púða-líka vernd fyrir ýmis líffæri í líkama okkar.
• Viðhalda hita: Heldur líkamshita og verndar okkur fyrir kulda.
• Hormónalosun: Nokkur mikilvæg hormón, eins og leptín, eru framleidd og losuð út í blóðrásina.
• Að stjórna bólgu: Það hjálpar einnig við að stjórna bólgu í líkamanum.

Þegar þessi fituvefur tapast eða safnast fyrir óeðlilega vegna fitukyrkings breytist ekki aðeins útlit okkar heldur raskast einnig mikilvæg efnaskiptastarfsemi líkamans. Margir með fitukyrking eru í hættu á að fá sjúkdóma eins og sykursýki og hafa óeðlilegt kólesterólmagn í blóði.

Eru til tilteknar tegundir af fitukyrkingi?

Já, fitukyrkingur má skipta í tvo megingerðir: erfðafræðilegan og áunninn.

Tegundir erfðafræðilegrar fituþroska

Þetta eru arfgengar, það er að segja gerðir sem koma fram vegna erfðabreytinga.

• Meðfædd almenn fitukyrkingur (CGL): Þetta er Berardinelli-Seip heilkenni.Einnig þekkt sem. Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Í þessu tilfelli tapast líkamsfita næstum alveg eða að mestu leyti. Þetta stafar af erfðagalla sem er til staðar við fæðingu. Þetta ástand er venjulega hægt að greina á fyrsta aldursári.
• Fjölskyldubundin hlutafitukyrking (FPLD): Þetta er einnig erfðafræðilegt ástand. Hins vegar er það oft greint síðar á ævinni. Í þessu ástandi missir barnið aðallega fitu í fótleggjum og handleggjum og safnar meiri fitu í andliti og á hálsi.

Tegundir áunninnar fitukvilla

Þetta eru tegundir sem koma upp eftir að við fæðumst og á lífsleiðinni af ýmsum ástæðum.

• Áunninn almennur fitukyrkingur (AGL): Þetta ástand, einnig þekkt sem Lawrence heilkenni , veldur fitumissi, oftast í andliti, hálsi, handleggjum og fótleggjum. Þetta fitumissi getur gerst hratt, á nokkrum vikum, eða hægt á mánuðum eða árum. Það byrjar venjulega á barnsaldri eða unglingsárum, en það getur komið fram á hvaða aldri sem er. Nokkrar mögulegar orsakir eru fyrir AGL.
• Áunninn hlutafitukyrkingur (APL): Einnig þekkt sem Barraquer-Simons heilkenni , þetta ástand veldur smám saman fitumissi í andliti, hálsi, handleggjum og bringu á bernskuárum. Sumir geta einnig haft umframfitu á svæðum eins og kvið, fótleggjum og rasskinnum. APL tengist oft sjálfsofnæmissjúkdómum .
• Fitukyrkingur af völdum mjög virkrar andretroveirumeðferðar (HAART): Þessi tegund fitukyrkings kemur fram hjá fólki sem er smitað af HIV eftir að það hefur fengið mjög virka andretroveirumeðferð (HAART) sem inniheldur HIV-1 próteasahemla . Tilurð þessa ástands fer eftir styrkleika og lengd meðferðarinnar. Fólk með LD-HIV finnur oft fyrir smám saman fitumissi á handleggjum, fótleggjum og andliti. Sumir geta einnig fengið umfram fitu í kringum andlit, háls, efri hluta baks og mitti.
• Staðbundin fituþroski: Þetta er þegar fita tapast aðeins á litlu svæði líkamans. Til dæmis getur þetta ástand komið fram þegar lyfjum (eins og insúlíni) er sprautað ítrekað á sama svæðið. Það lítur út eins og lítill dæld, en húðin sem liggur yfir henni er venjulega ekki fyrir áhrifum.

Eru fitukyrkingur og fituþroski það sama?

Fitukyrkingur er almennt hugtak yfir óeðlilega dreifingu fitukyrkings. Það tengist einnig fitukyrkingi , sem þýðir fitumissi. Sumir vísindamenn og læknar nota bæði hugtökin til að lýsa sama ástandi. Einfaldlega sagt er fitukyrkingur undirflokkur fitukyrkings.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af þessu ástandi? Hversu algengt er það?

Flestar tegundir fitukyrkings byrja í bernsku, en áunnir tegundir geta einnig þróast hjá fullorðnum.

Fyrir utan HAART-völdum fitukvilla (LD-HIV) eru aðrar tegundir áunninnar fitukvilla algengari hjá konum. Þar sem HIV-sýking er algengari hjá körlum er LD-HIV einnig algengari hjá körlum.

Almennt séð er fitukvilla mjög sjaldgæf . Hins vegar eru áunnir (ævilangir) tegundir fitukvilla að verða algengari vegna aukaverkana ákveðinna lyfja.

Hvernig hefur fitukyrkingur áhrif á líkama minn?

Hver tegund fitukyrkings hefur mismunandi áhrif á líkamann, en tveir meginþættir eru algengir: tap á fituvef og skortur á hormóninu leptíni .

Áhrif fituvefsmissis á líkamann

Fituvefur okkar er gerður úr frumum sem kallast fitufrumur . Hver fitufrumu inniheldur um 90% af lípíðdropum. Þessar fitufrumur geyma fitu (þríglýseríð). Þegar þessar fitufrumur skemmast vegna fitukyrkings geta þær ekki geymt fitu á réttan hátt.

Í sumum tilfellum fitukyrkings safnast þessi fitueyðing ranglega fyrir í öðrum vefjum líkamans, til dæmis í lifur, brisi eða vöðvavef. Þetta getur leitt til heilsufarsvandamála eins og:

• Fitusjúkdómur í lifur / fituþurrð í lifur
• Insúlínviðnám og hækkað insúlínmagn í blóði (ofurinsúlínskortur)
• Sykursýki (Diabetes Mellitus)
• Hækkun þríglýseríða í blóði (þríglýseríðhækkun)
• Brisbólga
• Efnaskiptaheilkenni
• Kransæðasjúkdómur

En munið að ekki allir með fitukyrkingu fá þessa sjúkdóma. Sumir geta haft vægari form, en aðrir geta fengið alvarlegri form.

Áhrif leptínskorts á líkamann

Þegar fólk með fitukyrkingu missir fituvef missir það einnig ákveðin hormón, sérstaklega hormónið leptín .

Leptín er hormón sem fituvefurinn framleiðir. Það hjálpar okkur að viðhalda eðlilegri líkamsþyngd til langs tíma litið. Veistu hvernig? Með því að láta okkur finnast við metta og stjórna hungri. Vísindamenn eru enn að rannsaka leptín. Þeir telja að leptín hafi áhrif á efnaskipti okkar, starfsemi innkirtlakerfisins og starfsemi ónæmiskerfisins .

Fólk með fitukyrkingu getur fundið fyrir lækkaðri leptíngildum, sem getur leitt til mikillar hungurs, insúlínviðnáms og annarra heilsufarsvandamála.

Hver eru einkenni fitukvilla?

Þar sem margar gerðir af fitukyrkingi eru til eru einkennin einnig mjög fjölbreytt.

Algengasta einkennið er greinilegt og viðvarandi fitumissi á sumum svæðum líkamans, en á sama tíma óeðlileg eða óæskileg uppsöfnun fitu á öðrum svæðum líkamans.

Til dæmis missa einstaklingar með áunninn hlutafitukyrking (APL) smám saman fitu í andliti, hálsi, handleggjum og bringu á barnsaldri. Sumir með APL geta einnig fengið umfram fitu á svæðum eins og kvið, fótleggjum og rasskinnum.

Eftir því hvers konar fitukyrkingur þú ert með og aldri þínum gætirðu ekki tekið eftir neinum verulegum heilsufarsvandamálum í mörg ár. Hins vegar valda margar tegundir fitukyrkings hækkuðu kólesteróli, þríglýseríðum og sykri (glúkósa) í blóði. Læknirinn þinn getur greint þetta með reglubundnum blóðprufum, svo sem lípíðprófum og grunnefnaskiptaprófum .

Sumar tegundir fitukyrkings, sérstaklega hlutafitukyrkings, geta verið erfiðar að greina. Þess vegna er mikilvægt að leita til læknis ef þú eða barnið þitt fáið ný einkenni eða ef núverandi einkenni versna, óháð orsök.

Hverjar eru orsakir fitukvilla?

Orsakir fitukyrkings eru mismunandi eftir því hvort hann er erfðafræðilegur eða áunninn.

Orsakir erfðafræðilegrar fituþroska

Erfðafræðilegar tegundir fitukyrkings – þ.e. meðfæddur almennur fitukyrkingur (CGL) og arfgengur hlutafitukyrkingur (FPLD) – eru af völdum ákveðinna erfðabreytinga .

Erfðabreyting er breyting á DNA-röð okkar. DNA-röðin okkar er það sem gefur frumum okkar upplýsingarnar sem þær þurfa til að vinna starf sitt. Þannig að ef hluti af þessari DNA-röð er ófullkominn eða skemmdur gætum við fengið einkenni erfðasjúkdóms.

• Orsakir meðfæddrar almennrar fitukvilla (CGL): CGL gerðir 1 til 4 eru af völdum stökkbreytinga í genunum AGPAT2, BSCL2, CAV1 og CAVIN1 . Þessi gen eru mikilvæg fyrir vöxt og virkni fitugeymslufrumna (fitufrumna) í fituvef okkar. Stökkbreytingar í þessum genum hafa áhrif á uppbyggingu og virkni fitufrumna. Barn með CGL erfir þessar stökkbreytingar frá foreldrum sínum. Jafnvel þótt bæði foreldrar hafi eitt eintak af stökkbreytta geninu sýna þau venjulega ekki einkenni.
• Orsakir fjölskyldufitukyrkings (FPLD): Stökkbreytingar í nokkrum genum geta valdið FPLD. Algengasta er LMNA.Stökkbreyting í geni sem kallast LMNA. LMNA genið og önnur gen sem taka þátt í FPLD fyrirskipa fitufrumum að geyma fitu og framleiða ýmis prótein sem eru mikilvæg fyrir fitugeymslu. Ef stökkbreyting á sér stað í einhverju þessara gena hefur það neikvæð áhrif á vöxt, uppbyggingu eða virkni fitufrumna. Flest tilfelli FPLD erfast með ríkjandi erfðamynstri . Þetta þýðir að það er nóg að hafa eitt eintak af stökkbreytta geninu í hverri frumu til að valda sjúkdómnum. Stundum erfir einstaklingur með FPLD stökkbreytinguna frá einum af sjúku foreldrunum sínum. Í öðrum tilfellum eru þær af völdum nýrra, tilviljunarkenndra stökkbreytinga í geninu og geta komið fram jafnvel þótt enginn í fjölskyldunni hafi fengið sjúkdóminn áður.

Orsakir áunninnar fituþrots

Áunninn fitukyrkingur getur stafað af lyfjum, sjálfsofnæmisviðbrögðum eða sjálfsofnæmisviðbrögðum . Þó að engin bein erfðafræðileg rök séu fyrir áunnnum fitukyrkingi, telja sumir vísindamenn að sumir gætu haft erfðafræðilega tilhneigingu til að fá áunninn fitukyrking.

• Orsakir áunnins almenns fitukyrkings (AGL): AGL getur komið fram eftir sýkingu eða eftir sjúkdóm í ónæmiskerfinu. Sýkingar sem hafa verið tengdar AGL eru meðal annars:
• Vatnsbólur (hlaupabóla / hlaupabóla)
• Mislingar
• Kíghósta (kíghósta)
• Barnaveiki
• Lungnabólga
• Beinbólga
• Einkirningasótt (Mononucleosis / mono)

Það er ekki víst að þú fáir AGL bara vegna þess að þú ert með þessar sýkingar.

Sjálfsofnæmissjúkdómar sem tengjast AGL eru meðal annars:

• Sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga
• Sjálfsofnæmislifarbólga
• Barnahúðvöðvabólga
• Iktsýki
• Sjögrens heilkenni
• Sjálfsofnæmisblóðlýsu

Ef þú ert með þessa ónæmiskerfissjúkdóma er ekki hægt að fullyrða að þú munir örugglega fá AGL.

Í flestum tilfellum er ekki hægt að greina orsök AGL (einkennalaus sjúkdómur).

• Orsakir áunnins hlutafitukyrkings (APL): Vísindamenn telja að APL orsakast af því að ónæmiskerfið okkar eyðileggur óvart fitufrumur. Meira en 80% fólks með APL hafa komplement 3 í blóði sínu.Lítið magn er af próteini sem kallast komplementþáttur. Þetta prótein tekur venjulega þátt í svörun ónæmiskerfisins. Fólk með brátt form af formi af völdum brátt forms hefur oft sjálfsmótefni sem kallast komplement 3-nýrnaþáttur í blóði sínu. Sjálfsmótefni er prótein í ónæmiskerfinu sem ræðst óvart á og skemmir heilbrigðan vef.

• Orsakir fitukvilla af völdum mjög virkrar retróveirumeðferðar (HAART): Vísindamenn eru enn ekki vissir um hvers vegna HAART, sem inniheldur HIV-1 próteasahemla, veldur fitukvilla.

Góðu fréttirnar eru þær að flestir sem hefja HIV-meðferð núna þurfa ekki að hafa of miklar áhyggjur af fitukyrkingi, þar sem nýrri HIV-lyf gera ástandið ólíklegri til að koma fram.

Hvernig veistu hvort þú ert með fitukyrkingu?

Ef þú ert með einkenni fitukyrkings mun læknirinn framkvæma líkamsskoðun, spyrja um sjúkrasögu þína og fjölskyldusögu og síðan panta nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna og kanna hvort aðrar orsakir séu fyrir einkennunum.

Hvaða próf eru notuð til að greina fitukyrkingu?

Læknirinn gæti pantað nokkrar prófanir til að greina fitukvilla og/eða til að kanna hvort aðrar orsakir séu fyrir einkennunum þínum. Þar á meðal eru:

• Heildarlíkamssegulómun (segulómun): Segulómun notar stóran segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að taka nákvæmar myndir af líffærum og öðrum byggingum í líkamanum. Læknirinn gæti pantað þessa prófun til að meta samsetningu og dreifingu fitu í líkamanum.
• Ítarleg efnaskiptagreining: Þetta er blóðprufa sem mælir 14 mismunandi efni í blóðinu. Hún veitir mikilvægar upplýsingar um efnajafnvægi líkamans og efnaskipti. Læknirinn mun sérstaklega skoða blóðsykursgildi (glúkósa) og lifrarensím .
• Fitumæling: Þetta er einnig blóðprufa. Hún mælir magn fitusameinda sem kallast lípíð í blóðinu. Þessi prófun felur venjulega í sér fjórar kólesterólmælingar og þríglýseríðmælingu. Fitukyrkingur veldur oft óeðlilegu kólesterólmagni.
• Leptínpróf: Þetta mælir magn leptíns í blóði þínu. Ef þú ert með fitukyrkingu og leptínmagn þitt er lægra en eðlilegt er, getur þetta gefið þér hugmynd um hvernig líkami þinn mun bregðast við leptínuppbótarmeðferð.
• Erfðafræðileg próf: Ef læknirinn grunar að þú sért með arfgenga (erfðafræðilega) útgáfu af fitukyrkingi, gæti hann mælt með erfðafræðilegri prófun til að staðfesta greininguna.
• Nýrnasýni:Þetta felur í sér að taka sýni af nýrnavef með skurðaðgerð og skoða það undir smásjá. Læknirinn gæti pantað þetta próf til að sjá hvort nýrun þín hafi orðið fyrir áhrifum af fitukyrkingi.

Hvaða meðferðir eru til við fitukvilla?

Meðferð og meðferð fitukyrkings fer eftir því hvaða tegund sjúkdóma þú ert með og hvort þú ert með aðra tengda sjúkdóma, svo sem sykursýki eða óeðlilegt kólesterólmagn.

Algengar meðferðir við fitukvilla eru:

• Lyf við leptíni: Læknirinn gæti ávísað tilbúnu formi af hormóninu leptíni sem kallast metreleptín . Fólk með fitukyrkingu skortir oft leptín. Þetta hormón hjálpar til við að stjórna efnaskiptum líkamans og getur einnig dregið úr háu kólesteróli og þríglýseríðum.
• Meðferð við sykursýki og insúlínviðnámi: Ef þú ert með insúlínviðnám og/eða sykursýki vegna fitukvilla gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum til inntöku eins og pioglitazóni, metformíni, súlfónýlúrealyfjum eða tíasólídínedíónum til að meðhöndla það. Sumir með fitukvilla gætu einnig þurft að taka tilbúið insúlín til að meðhöndla sykursýki sína. Þú gætir einnig þurft að mæla blóðsykurinn reglulega heima með glúkósamæli .
• Að stjórna þríglýseríð- og kólesterólmagni: Lyfin sem nefnd voru áður og hjálpa til við að meðhöndla sykursýki geta oft hjálpað til við að stjórna kólesterólmagni. Læknirinn gæti einnig ávísað statínum , svo sem rósuvastatíni og pravastatíni . Fólk með hátt þríglýseríðmagn gæti þurft að taka fæðubótarefni með fíbrínsýruafleiðum eða n-3 fjölómettuðum fitusýrum , eins og þeim sem finnast í lýsi.
• Lýtaaðgerðir og aðgerðir: Fólk með fitukvilla á svæðum sem eru viðkvæm fyrir snyrtivörum, svo sem andliti, brjósti og kynfærum, getur gengist undir lýtaaðgerð til að bæta útlit sitt og sjálfstraust. Lýtalæknar geta framkvæmt eigin fituvefsígræðslu, andlitsuppbyggingu með því að nota frjálsa flip og sílikon eða aðrar ígræðslur. Þeir geta einnig notað fitusog eða skurðaðgerðir til að fjarlægja óæskilega fituútfellingar á svæðum eins og höku eða aftan á hálsi (oft kallað „biffalóhnúður“ ).

Vísindamenn eiga enn margt ólært um hvernig á að meðhöndla og stjórna fitukvilla. Þegar þeir uppgötva meira um flækjustig efnaskiptaferla gætu fleiri meðferðarúrræði orðið í boði.

Er hægt að koma í veg fyrir fitukyrkingu?

Í flestum tilfellum er ekki hægt að koma í veg fyrir fitukyrkingu.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir erfðafræðilegar gerðir af fitukvilla, þar sem þær eru afleiðing af arfgengri stökkbreytingu í genum. Ef þú hyggst eignast börn skaltu skilja áhættuna á að eignast barn með erfðasjúkdóm og ræða við lækninn þinn um erfðapróf.

Áunninn fitukvilla er oft af völdum sýkingar eða sjúkdóms í ónæmiskerfinu. Þó að sumar sýkingar, eins og hlaupabólu og kíghósta, megi koma í veg fyrir með bólusetningu, er ekki hægt að koma í veg fyrir aðrar sýkingar og ónæmiskerfissjúkdóma sem tengjast áunnnum fitukvilla.

Hver er horfur fitukyrkings?

Horfur á fitukyrkingi ráðast að miklu leyti af því hvers konar fitukyrkingur þú ert með og hvort þú ert með aðra tengda sjúkdóma eða fylgikvilla, svo sem sykursýki, lifrar- eða nýrnavandamál.

Fegrunarleiðrétting á svæðum með litla fitu og svæðum með umfram fitu hjálpar til við að bæta lífsgæði fólks með fitukyrkingu.

Ef þú eða barn þitt greinist með fitukyrkingu skaltu ræða við lækninn um hvað má búast við og hvernig best sé að meðhöndla ástandið.

Hvenær ættir þú að leita til læknis vegna fitukyrkings?

Ef þú tekur eftir því að líkamsfita þín eða barnsins þíns heldur áfram að minnka á ákveðnum svæðum, eða að fita eykst á ákveðnum svæðum, skaltu ræða við lækninn þinn.

Ef þú eða barn þitt greinist með fitukyrkingu, ættuð þið að hitta læknateymið reglulega til að ganga úr skugga um að meðferðin virki rétt fyrir ykkur.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Fitukyrkingur er sjaldgæfur en alvarlegur sjúkdómur. Þó engin lækning sé til við honum geta sumar meðferðir hjálpað til við að stjórna einkennum hans og tengdum sjúkdómum, svo sem sykursýki og óeðlilegu kólesterólmagni.

Meðferð er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Þess vegna mun læknateymið þitt vinna með þér að því að búa til áætlun sem hentar þér best. Ekki vera hræddur við að spyrja lækninn þinn spurninga. Hann er til staðar til að hjálpa þér. Þessi þekking mun örugglega hjálpa þér að lifa heilbrigðu lífi!

` fitukyrkingur, fituvefur, leptín, erfðafræðilegur, áunninn, sykursýki, kólesteról, þríglýseríð, HIV, efnaskiptasjúkdómar