Lungnaígræðsla: Það sem þú þarft að vita um hana

Hefur lungun þín skaddast svo mikið að ekki er lengur hægt að stjórna þeim með lyfjum eða öðrum meðferðum? Læknirinn þinn gæti hafa nefnt „lungnaígræðslu“. Það er eðlilegt að vera taugaóstyrkur og kvíðinn þegar þú heyrir um svona stóra aðgerð. En ekki hafa áhyggjur. Við skulum komast að því hvað er í raun og veru. Hvað er lungnaígræðsla? Hvað felst í henni? Í dag munum við ræða það á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er lungnaígræðsla?

Lungnaígræðsla er skurðaðgerð þar sem annað eða bæði sjúk eða skemmd lungu eru fjarlægð og í staðinn koma heilbrigt eða heilbrigt lungu frá gjafa. Venjulega eru þessi gjafalungu frá látnum einstaklingi.

Þessi aðgerð er aðeins framkvæmd á einstaklingum með alvarlegan lungnasjúkdóm sem ekki er hægt að lækna með öðrum lyfjum eða meðferð. Það er að segja, læknar mæla með þessari aðgerð sem síðasta úrræði.

Hverjar eru helstu gerðir lungnaígræðslu?

Það eru þrjár megingerðir af lungnaígræðslum. Við skulum skoða hvað þær eru.

Hver hentar í þessa aðgerð?

Þar sem þetta er mjög alvarleg aðgerð geta ekki allir framkvæmt hana. Læknar taka tillit til margra þátta þegar þeir velja einstakling fyrir þessa aðgerð. Almennt séð, til að vera gjaldgengur fyrir þessa aðgerð, verður þú að uppfylla eftirfarandi skilyrði:

• Þú hlýtur að vera með alvarlegan sjúkdóm sem veldur því að lungun þín starfa ekki rétt.
• Ástand þitt ætti að lækna með lyfjum eða öðrum meðferðum.
• Ef þú ferð ekki í þessa aðgerð hljóta læknarnir að hafa ákveðið að þú eigir innan við eitt eða þrjú ár eftir ólifaða.
• Þú getur ekki fengið lungnakrabbamein.
• Þú verður að vera einhver sem notar ekki tóbaksvörur (sígarettur, beedis o.s.frv.).
• Þú verður að vera líkamlega og andlega fær um að taka ónæmisbælandi lyf sem þú þarft að taka það sem eftir er ævinnar eftir aðgerð.

Hvers vegna er lungnaígræðsla nauðsynleg? Hvaða sjúkdóma er hægt að meðhöndla með henni?

Lungnaígræðsla er ráðlögð við alvarlegum lungnasjúkdómum sem ekki er hægt að meðhöndla með annarri meðferð. Hér eru nokkur af þeim sjúkdómum sem geta valdið þessu.

Hvað gerist fyrir aðgerð? (Skimun fyrir ígræðslu)

Áður en ákvörðun er tekin um hvort þú sért hæfur til lungnaígræðslu, munt þú gangast undir mjög ítarlegar prófanir . Þetta kallast „forskimun fyrir ígræðslu“. Þetta er fyrsta skrefið. Sérþjálfaður ígræðslustjóri mun safna öllum læknisfræðilegum upplýsingum um þig.

Hvað leita þessar prófanir að?

Það eru til mörg slík próf. Hvert og eitt þeirra kannar hvort líkami þinn geti þolað svona stóra aðgerð og hvort þú getir lifað hana af.

Eftir öll þessi próf mun teymið sem sérhæfir sig í ígræðslu koma saman, greina allar sjúkraskrár þínar og taka lokaákvörðun um hvort þessi aðgerð henti þér eða ekki.

Ef þú ert talinn gjaldgengur verður nafn þitt sett á biðlista fyrir lungnaígræðslu á landsvísu . Þú þarft þá að bíða eftir að samsvarandi lungi verði laust.

Hvað ætti maður að gera þegar maður er á biðlista?

Þessi tími er mjög mikilvægur. Þú þarft að vera í sem bestu mögulegu heilsu fyrir aðgerðina. Læknateymið þitt mun búa til sérstaka áætlun fyrir þig.

• Lífsstílsbreytingar: Þú ættir að hætta alveg að drekka áfengi. Þú ættir að viðhalda heilbrigðu þyngd. Ef þú ert of feitur ættir þú að léttast.
• Lyf: Taktu öll lyf sem læknirinn þinn ávísar á réttum tíma. Ef annar læknir gefur þér ný lyf ættir þú að láta ígræðslustjórann vita af því. Þú ættir einnig að segja honum/henni frá öllum vítamínum eða náttúrulyfjum sem þú tekur.
• Hreyfing: Sjúkraþjálfari mun þróa röð æfinga sem henta þér. Þú ættir einnig að vinna með öndunarþjálfara að öndunaræfingum til að halda lungunum heilbrigðum.
• Regluleg eftirlit: Læknirinn kemur til þín á tveggja til þriggja mánaða fresti.
• Undirbúningur:Samsvarandi lunga gæti orðið laus hvenær sem er. Gerðu því ferðaáætlun til að komast á sjúkrahúsið. Það er góð hugmynd að hafa tösku með fötum og nauðsynjum tilbúna.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Eftir að þú ert kominn á skurðstofuna mun svæfingalæknirinn gefa þér róandi lyf svo þú finnir ekki fyrir neinum sársauka. Hjartsláttur þinn og blóðþrýstingur verða fylgst stöðugt með.

Þú verður þá tengdur við tæki sem kallast öndunarvél . Þetta er það sem andar fyrir þig meðan á aðgerðinni stendur. Stundum er einnig hægt að nota tæki sem kallast „ECMO (extracorporeal membrane oxygenation)“. Þetta stöðvar tímabundið blóðflæði til hjartans og lungnanna og síðan hreinsar tæki blóðið og sendir það aftur til líkamans.

Skurðlæknirinn gerir skurð í brjóstholi þínu og fjarlægir varlega sjúka lungun eða bæði lungun. Síðan er nýtt, heilbrigt lunga grætt í staðinn og tengir allar æðar og öndunarvegi saman aftur.

Þegar allt er rétt tengt er athugað hvort blóð og loft flæði til nýja lungans. Að lokum er skurðurinn saumaður og sárið hulið.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á gjörgæsludeild. Læknar og hjúkrunarfræðingar munu annast þig vel þar til þú nærð meðvitund og ástand þitt er orðið stöðugt. Í fyrstu verður þú í öndunarvél til að hjálpa þér að anda.

Þegar ástand þitt batnar verður þú fluttur á venjulega deild. Þá byrjar mikilvægasti hlutinn. Þú munt fá ónæmisbælandi lyf til að koma í veg fyrir að líkaminn hafni nýja lunganum. Fylgst verður náið með líkamanum til að sjá hvernig hann bregst við þessum lyfjum.

Þegar þú jafnar þig smám saman munu sjúkraþjálfarar og öndunarþjálfarar hefja æfingar til að byggja upp styrk. Þú færð venjulega að fara heim eftir 12-14 daga, eða lengur ef þörf krefur.

Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir? (Áhætta og fylgikvillar)

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir fylgir áhætta. Mikilvægt er að vera meðvitaður um hana.

• Áhætta við skurðaðgerð: Hlutir eins og vandamál með svæfingu, miklar blæðingar, blóðtappar og sýkingar.
• Höfnun lungnaígræðslu: Þetta er stærsta áskorunin. Ónæmiskerfi líkamans er mjög gott í að þekkja framandi efni. Þess vegna gæti það séð nýígrædda lungun sem „framandi hlut“ og byrjað að ráðast á þau. Þetta kallast „höfnun“.
• Bráð höfnun:Þetta getur gerst á fyrsta ári eftir aðgerð, en það er að mestu leyti hægt að stjórna því með lyfjum.
• Langvinn höfnun: Þetta getur komið fram eftir nokkur ár. Þetta ástand er erfitt að meðhöndla.
• Sýking: Ónæmisbælandi lyf, sem gefin eru til að koma í veg fyrir að líkaminn hafni nýja lunganum, draga úr virkni ónæmiskerfisins. Þetta eykur líkur á að þú fáir ýmsar sýkingar (bakteríu-, veiru- og sveppasýkingar).

Einkenni þess að líkaminn hafnar lungunum

Þú ættir að vera mjög varkár gagnvart þessum einkennum. Ef þú finnur fyrir einhverjum þeirra skaltu strax leita til læknis.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? (Batatími)

Þetta er löng ferð. Hún gróar ekki á einni nóttu.

• Fyrstu 3 mánuðirnir: Þú þarft að koma reglulega á sjúkrahúsið. Þú þarft að gangast undir blóðprufur, röntgenmyndir og sjúkraþjálfun.
• Vikur 6-8: Þú getur byrjað á léttum hreyfingum og akstri.
• 3-6 mánuðir: Hætta á að líkaminn hafni lunganum minnkar. Lungnastarfsemin verður stöðugri.
• 4-6 mánuðir: Flestir geta snúið aftur til vinnu eða skóla.