Ef þú ert verðandi móðir þekkir þú líklega myndgreiningar sem kanna heilsu barnsins. Stundum, ef orðið „megaureter“ birtist á myndgreiningarskýrslunni, er eðlilegt að vera mjög hræddur og áhyggjufullur. En ekki hafa áhyggjur. Ef þú ert fullkomlega meðvituð um þetta ástand, munt þú vera miklu sterkari í að takast á við það. Í dag skulum við ræða hvað það er, hvers vegna það gerist og hvað er hægt að gera í því.
Einfaldlega sagt, hvað er þessi Megaureter?
Allt í lagi, við skulum fyrst skilja aðeins hvernig þvagfæri líkamans virkar. Við höfum tvö nýru. Þetta eru þau sem sía blóðið okkar og búa til þvag úr óþarfa úrgangsefnum. Síðan eru tvær þunnar slöngur sem flytja þvagið í þvagblöðruna. Þessar tvær slöngur eru það sem við köllum þvagleiðara .
Venjulega er þvagrásin hjá heilbrigðum einstaklingi þunn rör, um 23 cm langt og um það bil einn tommu breitt. Hins vegar, í ástandi sem kallast „megaureter“, er þessi þvagrás óeðlilega stærri og breiðari en venjulega. Einfaldlega sagt er hún „mega“ (stór) „þvagrás“ (ureter) eins og nafnið gefur til kynna.
Þetta er oft meðfæddur sjúkdómur sem kemur fram á meðan barnið er enn í móðurkviði. Þess vegna er það oft greint við myndgreiningarpróf fyrir fóstur. Ef það er ekki meðhöndlað rétt getur alvarlegt ástand sem kallast „Megaureter“ skaðað þvagfæri barnsins.
Eru til nokkrar helstu gerðir af megaþvagleiðurum?
Já, þetta ástand má skipta í nokkrar megingerðir eftir því hvernig það kemur fram. Ef læknirinn þinn notar þessi hugtök, skulum við kynna okkur þau til að auðvelda skilninginn.
| Tegund megaþvagrásar | Það sem gerist er einfalt. |
|---|---|
| Bakflæðis-megaurer | Þetta er þegar þvag frá þvagblöðru rennur afturábak, uppávið og niður þvagleiðarann í átt að nýrunum. Þetta afturábaksflæði (blöðru- og þvagrásarbakflæði) veldur því að þvagleiðarinn teygist og stækkar smám saman. |
| Aðal stífluð þvagrás | Það sem gerist hér er að þvagrásin, þar sem hún tengist þvagblöðrunni, stíflast og þrengist. Það er eins og að kreista vatnspípu í endann. Þetta veldur því að þvagið rennur út (stífla) og rörið fyllist af þvagi, sem veldur því að það bólgnar upp og stækkar. |
| Aðal óstífluð, ekki bakflæðis megarúter | Í þessu tilviki er hvorug þessara ástæðna til staðar. Það er að segja, þvagið rennur ekki aftur á bak né er stíflað. En þvagrásin hefur stækkað. Í flestum tilfellum grær þetta ástand af sjálfu sér þegar barnið vex. |
| Aukaþvagrásar | Þetta stafar af öðrum læknisfræðilegum sjúkdómum, svo sem stíflu í þvagrás, prune belly syndrome eða taugakvilli í þvagblöðru . |
Hvaða einkenni gæti barnið mitt haft við þetta ástand?
Oftast hafa börn með þvagleiðara í þvagrás engin einkenni . Þess vegna eru fósturskoðun svo mikilvæg. Hins vegar geta sum börn, sérstaklega eftir fæðingu, fengið einkenni. Þar á meðal eru:
- Hliðarverkir: Verkir sem koma frá hlið baksins, fyrir neðan rifbeinin.
- Blóð í þvagi (blóðmiga): Ef þvagið verður bleikt, rautt eða brúnt.
- Tíðar þvagfærasýkingar: Þvagfærasýkingar geta valdið hita, kuldahrolli og sviða við þvaglát.
- Hiti án orsaka.
- Þvagleki: Ef barnið þitt er aðeins eldra getur verið erfitt að stjórna þvaglátum þess.
Það sem skiptir máli er að ekki öll börn hafa öll þessi einkenni. Einkenni eins barns geta verið mjög ólík öðrum.
Af hverju gerist þetta hjá ungbörnum? Hver er ástæðan?
Það er erfitt að benda á eina eina ástæðu fyrir þessu, en nokkrar meginástæður hafa verið bentar á.
Þegar barn vex í móðurkviði er þvagrásin gerð úr vöðvalagi sem getur dregist saman. Þessir vöðvar dragast saman eins og öldur til að þrýsta þvagi frá nýrum til þvagblöðru. Við köllum þetta ferli „hreyfihreyfingar“.
Hins vegar, stundum, í stað þessa vöðva, myndast sterkur, ósveigjanlegur, trefjakenndur vefur í hluta þvagrásarinnar. Þessi sterki hluti getur ekki dregist saman þannig. Fyrir vikið hindrast þvagflæði og þvagrásin fyllist af þvagi og stækkar smám saman.
Að auki getur stífla við inngang þvagrásarinnar að þvagblöðrunni, eða vansköpun á enda þvagrásarinnar (ureterocele), einnig valdið ástandi sem kallast „megaureter“, sem hindrar þvagflæði.
Rannsóknir hafa leitt í ljós að þetta ástand er um fjórum sinnum algengara hjá drengjum en stúlkum.
Hvernig greina læknar þetta? Hvaða próf eru gerð?
Eins og áður hefur komið fram er þetta oft greint á meðgöngu með ómskoðun (ómskoðun/sónarmynd) , sem gerir kleift að sjá nýru, þvagleiðara og þvagblöðru barnsins greinilega.
Ef barnið þitt sýnir einkenni eins og tíðar þvagfærasýkingar eftir fæðingu, mun læknirinn skoða barnið og mæla með frekari prófum ef grunur leikur á þessu ástandi.
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): Þetta er sérstök tegund röntgenmyndatöku. Þar er mjög þunnt rör (kateter) sett inn í þvagrás barnsins og sérstakur vökvi (skuggaefni) er leiddur í gegnum það inn í þvagblöðruna. Þegar barnið þvagast er síðan tekin röntgenmynd til að sjá hvort vökvinn kemur út með þvaginu eða fer aftur upp þvagrásina.
- Ómskoðun nýrna: Þetta getur hjálpað til við að kanna stærð, lögun og tilvist allra hindrana í nýrum og þvagblöðru barnsins.
- Nýrnaskannun: Í þessari rannsókn er mjög lítið magn af geislavirku efni (geislavirkum mæli) sprautað í bláæð hjá barninu. Síðan er sérstakur skanni notaður til að fylgjast með því hvernig efnið fer í gegnum nýrun. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega hversu vel nýrun starfa og hvort einhverjar stíflur séu í þvagflæði.
- Blóðprufur (söltprufa): Magn söltanna í blóðinu er kannað til að sjá hvort nýru barnsins starfi eðlilega.
- Þvagrannsókn: Þvagsýni er tekið og kannað hvort um sé að ræða þvagfærasýkingu.
Hvernig er hægt að meðhöndla þetta? Er skurðaðgerð nauðsynleg?
Meðferðin við þessu er mismunandi eftir börnum. Það fer eftir aldri barnsins, eðli einkennanna og almennri heilsu þess.
Bestu fréttirnar eru,Flest börn þurfa ekki stóra meðferð eða skurðaðgerð. Ástandið batnar venjulega af sjálfu sér þegar barnið eldist.
Þess vegna tileinka læknar sér upphaflega aðferðina „að fylgjast með og bíða“ . Á þessum tíma:
- Reglulegar ómskoðanir eru gerðar til að athuga hvort nýru barnsins þroskist eðlilega.
- Hægt er að halda áfram sýklalyfjagjöf til að draga úr hættu á þvagfærasýkingum.
Hins vegar, ef ástandið batnar ekki á fyrsta ári barnsins, ef þvagrásin stækkar (víkkar út), ef þvagfærasýkingar halda áfram eða ef nýrnastarfsemi hefur áhrif, þá gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg.
Það eru tvær megingerðir skurðaðgerða:
1. Þvagrásarstóma: Hér tengir skurðlæknirinn þvagrás barnsins við lítið op (stóma) sem er gert í kviðnum. Síðan rennur þvag beint út um opið og inn í bleyju barnsins í stað þess að fara í þvagblöðruna. Þetta gefur þvagrásinni og nýrunum hvíld og gerir þeim kleift að jafna sig. Eftir nokkra mánuði, þegar þvagrásin hefur náð eðlilegri stærð, er framkvæmd önnur aðgerð til að tengja hana aftur við þvagblöðruna.
2. Þvagrásaraðgerð: Þessi aðgerð felur í sér að fjarlægja eða gera við stíflaða eða þrengda hluta þvagrásarinnar og tengja saman aftur þá tvo hluta þvagrásarinnar sem eftir eru.
Árangurshlutfall þessara aðgerða er mjög hátt. Það er því engin ástæða til að óttast það. Læknirinn mun útskýra fyrir þér í smáatriðum hvaða meðferð hentar barninu þínu best.
Eru tilvik þar sem þú þarft að fara með barnið þitt á ETU?
Já. Ef barnið þitt er með sjúkdóm sem kallast „Megaureter“ og hefur einhver af eftirfarandi einkennum ásamt þvagfærasýkingu skaltu fara með það tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss .
- Bakverkir
- Hár hiti
- Ógleði og uppköst
Ekki vera heima á svona tíma. Það er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.
Skilaboð til að taka með heim
- Megaureter er óeðlileg stækkun á þvagrásinni sem flytur þvag frá nýra barns til þvagblöðru. Þetta er oft meðfæddur sjúkdómur.
- Ekki hafa áhyggjur ef þú kemst að þessu við sónarskoðun á meðgöngu. Flest börn þurfa ekki aðgerð og ástandið lagast af sjálfu sér þegar barnið vex.
- Ef læknirinn þinn mælir með aðferðinni „vökul bið“ skaltu gæta þess að fara með barnið í skoðun á tilsettum degi.
- Tíðar þvagfærasýkingar eru algengt einkenni þessa ástands. Þess vegna skaltu taka sýklalyfin sem læknirinn hefur ávísað eins og mælt er fyrir um.
- Ef skurðaðgerð er nauðsynleg er árangurshlutfallið mjög hátt, svo ekki vera óþarflega hræddur við hana.
- Ef barnið fær einkenni eins og hita, bakverki og uppköst skal strax fara með það á bráðamóttöku sjúkrahúss.
- Spyrðu lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú kannt að hafa. Hann mun veita þér allar upplýsingar og stuðning sem þú þarft.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න