Hvað er þvagrásarþvagrás? Gæti barnið þitt haft þennan sjúkdóm?

Fær litli krílið þitt tíðar þvagfærasýkingar? Eða minntist læknirinn á eitthvað eins og lítinn bólgu í nýrum barnsins í ómun á meðgöngunni? Ein möguleg orsök þessa er ástand sem kallast þvagrásarbólga. Þú hefur kannski ekki heyrt þetta nafn áður. En ekki hafa áhyggjur. Þetta er eitthvað nýtt fyrir marga foreldra. Við skulum ræða það einfaldlega og skýrt í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er þvagrás?

Allt í lagi, við skulum fyrst skilja hvernig þvagfærakerfið í líkama okkar virkar á mjög einfaldan hátt. Við höfum tvö nýru í líkamanum. Þetta eru þau sem sía blóðið okkar og fjarlægja óþarfa hluti eins og þvag . Þvagið sem myndast á þennan hátt safnast saman í þvagblöðrunni eftir tveimur pípum. Þessi tvö píp eru kölluð þvagleiðarar . Þegar þvagblaðran er full finnum við þörf til að pissa .

Nú, í ástandi sem kallast þvagleiðaraþvagblöðra (ureterocele), bólgnar endi þvagleiðarans, sem flytur þvag frá nýrum til þvagblöðru, upp eins og blöðra. Ímyndaðu þér að endi vatnspípu sé örlítið bólginn. Það er eitthvað álíka. Vegna þessarar bólgu getur þvag ekki runnið almennilega niður í þvagblöðruna. Þá er þvagið ýtt aftur upp, það er að segja í átt að nýrunum. Í læknisfræði köllum við þetta (blöðru- og þvagleiðarabakflæði) . Að þvag fari aftur niður í nýrun á þennan hátt er alls ekki gott fyrir heilsu nýranna.

Eru til nokkrar helstu gerðir af þvagrásarkýli?

Já, læknar skipta þessu ástandi í nokkra flokka. Það er ekki nauðsynlegt að hafa mikla þekkingu á þessu, en það er gott að hafa almenna þekkingu.

• Eftir því hvaða hlið er fyrir áhrifum: Stundum getur þetta komið fyrir í aðeins öðru nýra (einhliða). Það er algengasta gerðin. Mjög sjaldgæft er að þetta ástand komi fyrir í báðum nýrum (tvíhliða).
• Eftir staðsetningu:
• Utanþvagblöðruþvagrás: Þetta er algengasta gerðin hjá ungbörnum og smábörnum. Þar getur blöðrulaga bungan náð alla leið niður í þvagblöðruna, þar á meðal í þvagblöðruhálsinn og þvagrásina.
• Þvagblöðruþvagrás: Í þessari gerð er bungan alfarið inni í þvagblöðrunni. Hún nær ekki út fyrir þvagblöðruna.

Þessar flokkanir eru mjög mikilvægar fyrir lækninn til að ákvarða meðferðaraðferðir.

Hversu algengt er þetta ástand? Hverjir eru líklegastir til að fá það?

Þetta er ekki mjög algengt ástand. Það hefur áhrif á um það bil eitt af hverjum 5.000 börnum. Það er einnig algengara hjá stúlkum en drengjum.

Hver eru einkenni þvagrásar?

Í flestum tilfellum veldur lítil þvagrásarbólga engum einkennum. Vandamálið byrjar þó þegar þvagið getur ekki flætt rétt, sem leiðir til þvagfærasýkingar . Þegar barn fær þvagfærasýkingu getur það sýnt þessi einkenni:

Ef barnið þitt finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis .

Hvers vegna gerist þetta? Hver er ástæðan fyrir þessu?

Eins og við nefndum áðan er þetta vegna þess að endi þvagrásarinnar þroskast ekki rétt á meðan barnið er að þroskast í móðurkviði. Stundum geta einkenni einnig komið fram á fullorðinsárum, en orsökin er sú sama.

Er þetta alvarlegt? Hvaða fylgikvillar geta komið upp?

Þvagrásarbólga er meðhöndlanleg en taka ætti hana alvarlega. Ef hún er ekki meðhöndluð getur hún leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Vegna þess að þegar þvag rennur ekki rétt og fyllist í nýrum (þvagteppa) þróast þvagfærasýkingar. Þegar þessar sýkingar halda áfram að þróast byrja þær að skaða nýrun .

Aðrar áhættur eru:

• Nýrnasteinar
• Þvagblöðruskemmdir
• Endurteknar þvagfærasýkingar (UTI)

Hvernig finna læknar þetta?

Sem betur fer eru flestir þvagleiðarasjúkdómar greindir við ómskoðun fyrir fæðingu.Hægt er að greina þetta með sjálfri ómskoðuninni. Venjulega, meðan á ómskoðuninni stendur, sem er gerð í kringum 20 vikur, grunar læknirinn að annað nýra eða þvagleiðari barnsins sé bólginn. Þetta er síðan hægt að staðfesta með prófum eftir að barnið er fætt.

Stundum greinist það eftir fæðingu barnsins. Það uppgötvast venjulega við rannsóknir sem gerðar eru þegar einkenni koma fram fyrir tveggja ára aldur. Það getur einnig komið upp fyrir tilviljun við rannsóknir sem gerðar eru hjá fullorðnum vegna nýrnasteina eða þvagfærasýkinga.

Læknirinn þinn gæti ráðlagt eina eða fleiri af þessum prófum:

Hvernig er þvagrás meðhöndluð?

Meðferðaraðferðin er ákvörðuð af nokkrum þáttum.

• Hvenær greinist sjúkdómurinn? (Á meðgöngu eða í bernsku?)
• Hefur nýrun orðið fyrir áhrifum?
• Ertu með blöðru- og þvagfærabakflæði?

Ef þetta greinist við ómskoðun á meðgöngu er hægt að gefa sýklalyf til að draga úr hættu á sýkingu þar til barnið fæðist. Eftir að barnið fæðist verður besta meðferðin ákvörðuð út frá ástandi barnsins.

Helsta meðferðaraðferðin er skurðaðgerð.

Skurðaðgerðir

Meginmarkmið aðgerðarinnar er að fjarlægja blöðrulaga bólgu og losa um stíflu í þvagfærunum . Til eru nokkrar aðferðir.

1. Þvagrásaraðgerð: Þetta er eins og að stinga blöðru með nál. Skurðlæknirinn setur þunnt áhald (blöðrusjá) með myndavél eftir þvagrásinni, fer inn í þvagblöðruna og gerir lítið gat á bólgna þvagrásarhnútinn. Þetta gerir stífluðu þvagi kleift að flæða frjálslega. Þetta er venjulega ekki stór aðgerð og þú getur farið heim sama dag án þess að vera á sjúkrahúsinu (göngudeildaraðgerð). Hins vegar er þetta gert undir svæfingu hjá börnum.

2. Endurígræðsla þvagrásar: Þetta er aðeins flóknari aðgerð. Þar gerir skurðlæknirinn lítið skurð í neðri hluta kviðarholsins og fer inn í þvagblöðruna. Síðan er sá hluti þvagrásarinnar með þvagrásarblöðrunni skorinn út og fjarlægður og rörið fest aftur við þvagblöðruna. Lokalokinn sem kemur í veg fyrir að þvag renni aftur á bak er einnig færður til. Þessi aðgerð er mjög farsæl í 90% - 95% tilfella.

3. Nýrnaskurðaðgerð á efri pól: Þessi aðgerð er framkvæmd í mjög sérstökum tilfellum. Sum börn geta verið með tvíþætt nýra. Þetta þýðir að annað nýrað öðru megin er skipt í tvo hluta. Ef efri pólurinn á þessu nýra er alvarlega skaddaður af þvagrásarþræðinum og hann virkar alls ekki, er sá hluti sem ekki virkar fjarlægður með skurðaðgerð.

Vökul bið

Þetta er venjulega gert hjá fullorðnum. Ef þvagrásarþræðirnir eru mjög litlir, engin einkenni eru til staðar og enginn skaði er á nýrum, gæti læknirinn ákveðið að fylgjast með ástandinu án skurðaðgerðar.

Er hægt að lækna þetta ástand að fullu?

Já, algjörlega. Þvagrásarbólga er hægt að lækna að fullu með skurðaðgerð. Þegar stíflun í þvagflæði hefur verið fjarlægð er vandamálið leyst. En eins og við sögðum áðan, ef nýrun eru þegar skemmd er ekki hægt að gera við þau skemmdir. Það besta sem hægt er að gera er að stöðva frekari skemmdir. Þess vegna er snemmbúin greining og meðferð svo mikilvæg.