Veistu um þetta sjaldgæfa ástand í hjarta barnsins þíns? (Tvöfaldur inntaks vinstri slegill)

Þegar læknirinn segir þér að barnið þitt eigi við hjartavandamál að stríða er eðlilegt að þú, sem foreldri, finnir fyrir miklum ótta og kvíða. Sérstaklega ef um er að ræða ástand með flóknu nafni eins og „tvöfaldur inntaks vinstri slegill“, og það er sjaldgæft, getur sá ótti verið enn meiri. En ekki hafa áhyggjur. Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið. Að vita þessar upplýsingar mun gefa þér mikinn styrk til að takast á við þessa vegferð.

Hvað nákvæmlega er þessi tvöfaldi inntaks vinstri slegill?

Einfaldlega sagt er þetta meðfæddur hjartagalli . Það er breyting sem á sér stað þegar hjartað myndast á meðan barnið er enn í móðurkviði. Hjartað okkar hefur tvö neðri hólf (hólf). Hægri slegli og vinstri slegli. En í hjarta barns með þennan sjúkdóm virkar aðeins annað þessara tveggja neðri hólfa rétt . Það er vinstri slegli.

Venjulega eru tvö efri hjartahólf (gáttir) tengd neðri hólfunum tveimur sérstaklega. En í þessu tilviki eru bæði efri hólfin tengd sama vinnuhólfinu, vinstri slegli . Þetta er sjaldgæft ástand sem kallast „galli í einum slegli“.

Hvernig hefur þetta ástand áhrif á líkama barnsins?

Til að skilja þetta skulum við fyrst skoða hvernig heilbrigt hjarta virkar. Ímyndum okkur að hjartað okkar sé eins og lítið hús með fjórum herbergjum.

1. Heilbrigt hjarta: Súrefnissnautt, „óhreint“ blóð líkamans fer inn í hægri gátt. Þaðan fer það í hægri slegil, sem dælir því til lungnanna til að sækja súrefni. „Hreina“ blóðið, sem hefur verið súrefnisríkt frá lungunum, fer aftur í vinstri gátt hjartans. Þaðan fer það í vinstri slegil, sem dælir hreinu blóði til alls líkamans. Þannig blandast hreint og óhreint blóð aldrei saman.

2. DILV ástand: Hjá ungbarni með þetta ástand safnast bæði súrefnissnautt og súrefnisríkt blóð saman í sama vinnuhólfinu (vinstri slegli) . Það sem gerist er að þessi tvö blóð blandast saman. Síðan fer þetta blandaða blóð til lungna barnsins og um allan líkamann. Fyrir vikið fá líkamsvefir barnsins ekki nægilegt súrefni.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Þessi einkenni koma venjulega fram innan fárra daga eða vikna eftir fæðingu barnsins. Stundum geta þessi einkenni skyndilega orðið alvarleg.

Hvað veldur þessu? Geta aðrir hjartasjúkdómar einnig komið fyrir?

Nákvæm orsök þessa er ekki enn þekkt . Það kemur oft fyrir á fyrstu 8 vikum meðgöngu þegar hjarta barnsins er að þroskast. Talið er að þetta sé samspil erfðafræðilegra áhrifa og umhverfisþátta.

Oft eru börn með þetta „tvöfalt inntak vinstri slegils“ ástand einnig með aðra hjartagalla. Þessir geta truflað blóðflæði til lungnanna.

• Ósæðarþrenging:Þrenging á aðalslagæðinni (óðsæð) sem flytur blóð til líkamans.
• Lungnaþurrð: Lungnalokinn sem flytur blóð til lungnanna er ekki rétt myndaður.
• Lungnalokuþrengsli: Þrenging á lokunni sem flytur blóð til lungnanna.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm?

Greining á meðgöngu

Stundum er hægt að greina ástand barnsins fyrir fæðingu . Þetta er gert með sérstakri ómskoðun sem kallast fósturhjartaómun. Þetta er venjulega gert á milli 18 og 24 vikna meðgöngu. Læknirinn gæti mælt með þessari prófun:

• Ef eitthvað eins og óeðlilegur taktur sést í hjarta barnsins við venjubundna ómskoðun.
• Ef einhver í fjölskyldunni er með meðfæddan hjartasjúkdóm.
• Ef móðirin er með sjúkdóm sem getur haft áhrif á hjartasjúkdóma, svo sem sykursýki.

Auðkenning eftir fæðingu barnsins

Oft er þetta ástand greint eftir fæðingu barnsins.

• Púlsoxímetría (Púlsoxímetría): Þessi prófun er gerð innan sólarhrings frá fæðingu barnsins. Hún mælir súrefnismagn í blóði barnsins. Ef súrefnismagnið er lágt gæti það verið hjartavandamál.
• Læknisskoðun: Þegar læknirinn skoðar barnið gæti hann grunað þetta með því að heyra óeðlilegan hjartsláttartón (murr) eða sjá barnið verða blátt.

Prófanir til að staðfesta ástandið

Þegar grunur vaknar eru nokkrar rannsóknir gerðar til að staðfesta hann og skilja betur ástand hjartans.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Þetta ástand er meðhöndlað með röð skurðaðgerða sem eru framkvæmdar í áföngum . Þessar skurðaðgerðir gera ekki hjartað „eðlilegt“ en þær endurskipuleggja blóðflæði í hjartanu svo að barnið geti lifað vel til langs tíma litið.

Fyrsta aðgerð: Blalock-Taussig skútabólga

Þetta er gert á fyrstu dögum eða vikum eftir fæðingu barnsins. Þetta felur í sér að setja inn lítið rör (shunt) til að hjálpa til við að viðhalda blóðflæði til lungnanna ef blóðflæði er lítið. Þetta gerir barninu kleift að þroskast rétt þar til seinni aðgerðin fer fram.

Önnur aðgerð: Glenn Shunt aðgerð

Þessi aðgerð er framkvæmd þegar barnið er um 4-6 mánaða gamalt . Það sem gert er hér er að tengja súrefnissnautt blóð sem kemur frá efri hluta líkamans til lungnanna, framhjá hjartanu. Þetta dregur verulega úr álagi á hjartað.

Þriðja og síðasta aðgerð: Fontan aðgerð

Þetta er gert þegar barnið er um 2-3 ára gamalt . Þá er súrefnissnautt blóð sem kemur frá neðri hluta líkamans tengt beint við lungun. Eftir þessa aðgerð hættir blöndun súrefnissnauðs og súrefnisríks blóðs næstum alveg. Súrefnismagn í líkama barnsins verður mun nær því sem er í heilbrigðu barni.

Lyf gefin auk skurðaðgerðar

Barnið þarf að fá nokkrar tegundir lyfja fyrir og eftir aðgerð.

• Digoxin: Styrkir samdrátt hjartans.
• ACE-hemlar: Lækka blóðþrýsting.
• Segavarnarlyf: Koma í veg fyrir blóðstorknun (t.d. aspirín).
• Þvagræsilyf: Fjarlægja umfram vökva úr líkamanum.

Hvað ættir þú að hugsa um framtíð barnsins?

Þetta er erfið spurning að spyrja, en það er mikilvægt að vita. Fyrir nokkrum áratugum lifðu börn með þennan sjúkdóm ekki lengi. EnMeð þeim háþróuðu skurðaðgerðum sem í boði eru í dag er staðan allt önnur.

Í dag lifa meira en 70% - 80% barna sem ljúka þessari röð aðgerða fram yfir 10 ára aldur. Mörg ná jafnvel fullorðinsárum.

Þessi börn þurfa þó ævilanga eftirlit hjá hjartalækni . Sumir fylgikvillar geta einnig komið upp, svo sem hjartsláttartruflanir og tíð lungnabólga. Þau geta einnig verið takmörkuð við erfiðar íþróttir. Hins vegar geta flest börn lifað eðlilegu skólalífi.