Lítur enni barnsins þíns út eins og þríhyrningur? Við skulum læra um Metopic Craniosynostosis.

Hefur þú tekið eftir einhverju öðruvísi við lögun höfuðs barnsins þíns, sérstaklega ennið, kannski þríhyrningslaga? Það er eðlilegt að móðir eða faðir finni fyrir smá áhyggjum þegar þau sjá eitthvað slíkt. Til að svara spurningum sem vakna í huga ykkar á slíkum stundum ætlum við í dag að ræða um ástand sem kallast Metopic Craniosynostosis. Stundum er þetta einnig kallað Trigonocephaly.

Hvað er metopísk höfuðbeinasynostósa?

Einfaldlega sagt er höfuðkúpuþrota fæðingargalli . Hann kemur fram þegar tvö ennisbein í höfði barnsins, eða höfuðkúpu, renna saman fyrir tímann (ótímabær samruni), annað hvort í móðurkviði eða við fæðingu. Hugsið ykkur, höfuðkúpan okkar er ekki úr einu beini, heldur nokkrum beinbrotum. Þessir beinbrot eru tengd saman með einhverju sem kallast „saumar“. Þessir saumar eru eins og staðirnir þar sem bein vaxa. Þegar heili barnsins vex hjálpa þessir saumar höfuðkúpunni að vaxa til að rúma hana.

Nú, í tilviki metopic craniosynostosis, lokast samskeytin milli tveggja ennisbeina, sem kallast „metopic suture“, áður en heili barnsins er fullþroskaður. Þá tekur enni barnsins á sig þríhyrningslaga lögun. Þetta er einnig kallað trigonocephaly.

Hversu algengt er þetta ástand?

Nýlegar rannsóknir benda til þess að höfuðbeinaþekjubólga sé önnur algengasta tegund höfuðbeinaþekjubólgu. Tíðnin er þó mismunandi eftir löndum. Í löndum eins og Bandaríkjunum er áætlað að ástandið hafi áhrif á allt frá einum af hverjum 700 til einum af hverjum 15.000 nýburum.

Hver eru einkennin af þessu?

Barn með metopic craniosynostosis getur sýnt eftirfarandi einkenni:

• Óeðlilegur vöxtur höfuðs og andlitsbeina barnsins .
• Heilinn er þrýst inn í höfuðkúpu barnsins, sem þýðir aukinn innanþrýsting .
• Sjónvandamál .

Hvernig breytist útlit barnsins?

Þetta ástand hefur áhrif á þróun andlitsdrætti barnsins. Það getur litið svona út:

• Það hefur mjótt, oddhvasst, þríhyrningslaga enni .
• Augun virðast vera þétt saman .
• Það lítur út eins og augabrúnirnar mínar séu lyftar .
• Bakhlið höfuðsins virðist breið .

Ímyndaðu þér, það lítur út eins og enni barnsins standi út úr miðjunni.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Helsta orsök metopískrar höfuðbeinamyndunar er samruni ennisbeina áður en heilinn er fullþroskaður .Það þýðir að það rennur saman snemma. En læknar hafa enn ekki fundið sérstaka ástæðu fyrir því að þessi bein renna saman svona hratt. Rannsóknir benda þó til þess að nokkrir þættir geti spilað hlutverk:

• Erfðabreytingar (til dæmis erfðabreyting í FREM1 og SMAD6 genum).
• Sem aukaverkun ákveðinna lyfja sem móðirin tekur á meðgöngu (t.d. lyf eins og valpróínsýru og klómífensítrat).
• Móðirin er með skjaldkirtilssjúkdóm .
• Staða fóstursins í leginu .
• Sem einkenni annars erfðasjúkdóms, svo sem Williams heilkennis.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu?

Hætta á að eignast barn með metopic craniosynostosis getur aukist ef þú:

• Ef þú átt von á tvíburum .
• Ef þú ert með undirliggjandi heilsufarsvandamál eins og skjaldkirtilssjúkdóm eða sykursýki .
• Ef þú tekur ákveðin lyf við sjúkdómi eins og flogaveiki.
• Ef þú notar tóbaksvörur .

Til að læra meira um áhættuna á að eignast barn með fæðingargalla skaltu leita til læknis til að fá ráðgjöf fyrir getnað. Þú getur fengið ráð sem geta dregið úr hættu á að eignast barn með fæðingargalla .

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Fylgikvillar við höfuðbeinaþekjubólgu koma hugsanlega ekki fram fyrr en barnið er eldra og byrjar í skóla. Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Þroskaseinkun (mál og mál eða hreyfifærni).
• Vandamál með hugræna þroska .
• Hegðunarbreytingar (eins og pirringur).
• Einkenni um aukinn innanþrýsting í höfuðkúpu ( þar á meðal höfuðverkur og sjóntruflanir).
• Höfuðið vex hægt samanborið við aðra líkamshluta.

Hvernig greina læknar þetta?

Stundum gæti læknir grunað þetta við ómskoðun fyrir fæðingu á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Hins vegar er ástandið oftast greint við líkamsskoðun nýbura eftir fæðingu .

Læknirinn mun skoða höfuð barnsins vandlega frá topppunktinum (hornpunktinum) að hliðum andlitsins. Ef höfuð barnsins, þegar það er skoðað úr fuglasjónarhorni, tekur á sig þríhyrningslaga eða keilulaga lögun í stað hringlaga lögunar, er hægt að greina það sem ástand sem kallast þríhyrningslaga höfuð.

Próf eins og röntgenmyndir eða tölvusneiðmyndir (CT skönnun) eru einnig gerðar til að læra meira um lögun höfuðkúpubeina barnsins. Upplýsingarnar sem fást úr þessum prófum hjálpa til við að skipuleggja meðferð.

Hversu alvarlegt getur þetta ástand verið?

Alvarleiki höfuðkúpusamloðunar getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Alvarleikinn ræðst af stærð hornsins sem myndast við hraðan samruna höfuðkúpubeina. Til dæmis:

• Í vægum tilfellum er aðeins lítilsháttar breyting á lögun ennsins.
• Í alvarlegum tilfellum verður ennið mjög oddhvass og tekur á sig þríhyrningslaga eða keilulaga lögun.
• Miðlungsmikið tækifæri liggur á milli þessara tveggja.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Ef höfuðbeinamyndun er væg , eða ef aðeins er um útstandandi höfuðbeinahrygg að ræða án verulegrar afmyndunar á enni, gæti læknismeðferð ekki verið nauðsynleg .

Hins vegar, ef þríhyrningslaga höfuðið er miðlungs eða alvarlegt, er hægt að framkvæma skurðaðgerð til að móta höfuð barnsins á nýjan hátt og veita heilanum rými sem hann þarf til að vaxa . Ef nauðsyn krefur getur skurðaðgerð einnig dregið úr þrýstingi á heilann.

Það eru tvær megingerðir skurðaðgerða til að meðhöndla höfuðkúpubólgu í leggöngum:

1. Skurðaðgerð með speglun:

• Þessi aðgerð er framkvæmd á ungum börnum, venjulega fyrir 4 mánaða aldur og í mesta lagi 6 mánaða .
• Skurðlæknirinn gerir lítið skurð á enni barnsins, þar sem hárlínan byrjar.
• Síðan er beinræma fyrir ofan höfuðkúpuna fjarlægð með speglunartæki (þunnu röri með myndavél). Þetta speglunartæki gerir skurðlækninum kleift að sjá inn í höfuðkúpuna og framkvæma aðgerðina án þess að gera stórt skurð.

2. Opin skurðaðgerð (Opin skurðaðgerð - Endurgerð höfuðkúpuhvelfingar):

• Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd á börnum á aldrinum 6 til 12 mánaða .
• Oftast er þetta gert af taugaskurðlækni og lýtalækni í samstarfi.
• Skurðlæknirinn gerir stærri skurð í hársverði barnsins en í speglunaraðgerð .
• Síðan eru óeðlilega lagaðir hlutar höfuðkúpunnar fjarlægðir. Næst eru beinin skorin, mótuð upp á nýtt og fest aftur til að skapa rétta höfuðlögun.Þetta gefur heila barnsins meira svigrúm til að þroskast.

Þarf barnið að nota hjálm eftir aðgerð?

Eftir speglunaraðgerð þarf barnið þitt að nota sérstakan hjálm þar til það er um 12 mánaða gamalt. Þessi hjálmur hjálpar höfuðkúpu barnsins að þróast í kringlótt form. Hjálmur er venjulega ekki nauðsynlegur eftir opna aðgerð , en skurðlæknirinn mun ráðleggja þér um það.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðunum?

Eins og með allar skurðaðgerðir geta nokkrar áhættur og aukaverkanir komið fram við báðar þessar skurðaðgerðir:

• Blóðmissir .
• Sýking .
• Heilablæðing (Hematoma) .

Skurðlæknir barnsins mun útskýra þessar aukaverkanir fyrir þér fyrir aðgerð. Opin aðgerð hefur í för með sér meiri áhættu en speglunaraðgerð . Einnig tekur aðgerð og bata lengri tíma.

Stundum, ef blæðing kemur fram eftir aðgerð, gæti barnið þurft blóðgjafir . Þetta sést oftast í opnum aðgerðum.

Það er óalgengt að þríhyrningslaga höfuðkúpa þurfi frekari aðgerð til að leiðrétta ástandið, en það gæti verið nauðsynlegt.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir aðgerð?

Barninu þínu gæti liðið miklu betur innan fárra vikna frá aðgerð. Hins vegar getur það tekið tvo til þrjá mánuði að ná sér að fullu . Beinagræðslu og endurvöxtur getur tekið allt að ár. Skurðlæknir barnsins mun ræða við þig um bataferlið og hvað má búast við fyrir aðgerð.

Ef barnið mitt er með meðfædda höfuðbeinabólgu, hvað ætti ég að búast við?

Þótt höfuðkúpusamdráttur sé sjaldgæfur sjúkdómur getur það haft mismunandi áhrif á hvert barn. Sum börn geta aðeins haft mjög minniháttar breytingar á lögun höfuðs og þurfa ekki meðferð . Önnur gætu þurft skurðaðgerð til að leiðrétta lögun höfuðsins og meðferð við fylgikvillum eins og þroskatöfum.

Skurðaðgerð gengur vel og aukaverkanir eru yfirleitt í lágmarki. Eftir speglunaraðgerð er barnið lagt á sjúkrahúsið yfir nótt og undir ströngu eftirliti. Það getur venjulega farið heim innan eins eða tveggja daga. Við opna aðgerð er barnið lagt á gjörgæsludeild í 24 klukkustundir og læknar fylgjast með því allan sólarhringinn. Eftir það er það flutt á aðra deild sjúkrahússins í nokkra daga eða viku til að fylgjast með bata þess.

Meðan á sjúkrahúsdvölinni stendur geta höfuð og andlit barnsins bólgnað. Þetta er eðlilegt. Augun geta verið bólgin og lokuð í tvo til þrjá daga. Eftir það mun bólgan smám saman minnka.

Börn sem hafa gengist undir speglunaraðgerð verða að nota hjálm þar til þau eru 12 mánaða gömul, sem getur verið svolítið krefjandi fyrir nýbakaða foreldra. Því barnið þeirra mun líta öðruvísi út en aðrir þar til það grær. Margir foreldrar skreyta hjálminn með sætum límmiðum sem passa við persónuleika barnsins.

Þar sem barnið þitt lítur öðruvísi út gæti fólk spurt spurninga um það. Þér gæti fundist erfitt að deila þessum upplýsingum með öllum. Margar fjölskyldur hafa fundið huggun í að tala við geðheilbrigðisstarfsmann á stundum sem þessum.

Er hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu?

Það er engin leið til að koma í veg fyrir höfuðbeinabólgu í líkamanum. Hins vegar er hægt að minnka áhættuna með því að ræða við lækninn þinn um hvernig eigi að viðhalda heilsu fyrir og meðan á meðgöngu stendur og leiðir til að koma í veg fyrir fæðingargalla.

Hvenær ætti barnið mitt að leita til læknis?

Þegar barnið þitt er að fullu náð sér mun teymi sérfræðinga (höfuð- og andlitsteymi) fylgjast með því þar til það er eldra.

Ef barnið þitt er seint að ná þroskamarkmiðum sem hæfa aldri þess , skaltu leita tafarlaust til læknis. Til dæmis að ganga eða segja fyrstu orðin sín. Þó að flest börn með höfuðbeinaþroska meðvitundarleysi þroskist eðlilega, geta sum börn haft þroskatöf. Þau gætu þurft aðeins lengri tíma en önnur. Læknir getur hjálpað barninu þínu að ná markmiðum sínum.

Eftir aðgerðina mun skurðlæknirinn veita þér upplýsingar um atriði sem þarf að varast, svo sem sýkingar. Ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækni barnsins míns?

• Þarf barnið mitt aðgerð?
• Hvaða tegund af aðgerð mælir þú með?
• Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?
• Hvenær ætti ég að koma aftur í eftirlit eftir aðgerð?
• Hvað geri ég ef barnið mitt er seint að ná þroskaþrepi?

Það getur komið þér á óvart að sjá höfuð nýfædds barns líta öðruvísi út en búist var við. En ekki hafa áhyggjur. Um leið og barnið fæðist mun læknateymið greina höfuðkúpuþroska með leggöngum og meðhöndla hana til að koma í veg fyrir fylgikvilla sem gætu haft áhrif á vöxt og þroska barnsins. Skurðaðgerð mun hjálpa heila og höfuðkúpu barnsins að þroskast rétt.

Samantekt (skilaboð til að taka með heim)

Ef þú tekur eftir því að enni barnsins þíns tekur á sig þríhyrningslaga lögun gæti það verið merki um að saumurinn á enninu hafi lokast fyrir tímann. Þetta kallast meðopísk höfuðbeinamyndun eða þríhyrningslaga höfuðbeinamyndun .

Ekki vera hræddur!Ef ástandið er vægt er meðferð hugsanlega ekki nauðsynleg. Ef það er alvarlegra er hægt að framkvæma skurðaðgerð til að leiðrétta lögun höfuðsins og leyfa heilanum að vaxa rétt. Aðgerðin tekst vel og börn ná sér fljótt. Þú gætir þurft að nota sérstakan hjálm um tíma eftir aðgerðina.

Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega og fylgjast vel með þroska barnsins . Ef þú hefur einhverjar spurningar eða efasemdir skaltu ekki hika við að leita til læknisins. Við viljum öll að barnið þitt vaxi upp heilbrigt og hamingjusamt!

` Metopic craniosynostosis, þríhyrningslaga höfuðkúpa, ungbarnahöfuðkúpa, lögun ennis, fæðingargallar, heilaþroski, skurðaðgerð