Við skulum kynna okkur nýjustu meðferðina við handarskjálfta án skurðaðgerðar (MR-leiðsögn með áherslu á ómskoðun).

Finnst þér stundum mjög óþægilegt að hendurnar titri, getur þú ekki einu sinni haldið á tebolla almennilega? Eða þjáist einhver sem þú þekkir af þessu ástandi? Það eru engin orð til að lýsa sársaukanum og óþægindunum sem þú finnur fyrir þegar þú getur ekki einu sinni gert einfalda hluti eins og að undirrita skjal eða setja mat upp í þig. Oftast fá sumir léttir af lyfjunum sem gefin eru við þessu, en fyrir aðra virka þau ekki. Svo næst eru hlutir eins og heilaaðgerðir. En hver er ekki hræddur þegar kemur að aðgerð? En ekki vera hræddur, í dag ætlum við að tala um nýjustu og ótrúlegustu meðferðaraðferðina við þessum skjálfta sem hægt er að gera án skurðaðgerðar, án skurða.

Hvað er MR-stýrð markviss ómskoðun?

Þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið, en það er í raun frekar einfalt. Einfaldlega sagt, þetta er meðferð sem sameinar tvær tækni.

1. Segulómun (MR): Þetta er segulómunarmyndataka sem þú þekkir líklega. Hún er eins og mjög skýrt kort sem sýnir vegi og byggingar inni í heilanum okkar. Læknar geta skoðað þessar segulómunarmyndir og fundið nákvæmlega þann stað inni í heilanum sem á að meðhöndla, niður á millimetra . Það hjálpar þeim einnig að ganga úr skugga um að allt gangi vel meðan á meðferð stendur.

2. Einbeittur ómskoðun: Ómskoðun er hátíðnihljóðbylgja sem við heyrum ekki. Rétt eins og þegar þú varst barn, myndirðu beina sólinni að blaðsíðu og brenna hana. Þessi tækni beinir meira en 1.000 hljóðbylgjum samtímis að litlu skotmarki inni í heilanum. Aðeins sá punktur þar sem þessir hljóðgeislar eru einbeittir hitnar og eyðileggur vandamálafrumurnar þar. Ótrúlegt en satt, heilbrigðu heilafrumurnar í kringum þær skaðast ekki.

Það þýðir að án þess að opna höfuðið eru hljóðbylgjur sendar að utan og aðeins meðhöndlaðar þar sem vandamál er inni í heilanum.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð? Við hvaða tegundum sjúkdóma?

Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna (FDA) hefur nú samþykkt þessa meðferð við tveimur sjúkdómum.

• Skjálfti í hendur, höfði eða rödd: Þetta er ástand sem margir þjást af og veldur því að hendur, höfuð eða rödd skjálfa. Skjálftinn er sérstaklega mikill þegar þeir eru að reyna að gera eitthvað. Þessi meðferð er í boði fyrir fólk sem getur ekki stjórnað skjálftanum með lyfjum .
• Skjálfta-ríkjandi Parkinsonsveiki: Þótt Parkinsonsveiki hafi mörg einkenni, þá er skjálfti aðaleinkennið hjá sumum. Þessi meðferð hentar einnig slíkum einstaklingum.

Hvernig dregur þessi aðferð úr skjálfta?

Þetta er mjög áhugaverð saga. Það er hluti heilans sem kallast stúkan . Þetta er eins og aðalsímastöð landsins. Hreyfingar- og skynjunarboð frá mismunandi hlutum líkamans eru send héðan til annarra hluta heilans.

Fólk með eðlislægan skjálfta og Parkinsonsveiki hefur lítinn galla í boðrásum í stúku. Þess vegna eru röng merki send og hendurnar byrja að skjálfa.

Þessi meðferð felst í því að beina ómskoðunargeislanum nákvæmlega að staðsetningu gallaðra merkja og búa til lítinn sár þar. Það er eins og að slökkva á biluðum rofa. Gölluðu merkin hætta að flæða og skjálftinn minnkar næstum strax eða hættir alveg.

Meðferðarferli skref fyrir skref

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvað gerist þegar þessari meðferð er lokið. Það er ekkert að hafa áhyggjur af, það eru engir skurðir eða marblettir.

1. Undirbúningur: Að morgni meðferðarinnar verður hárið rakað alveg. Þetta er vegna þess að ómskoðunarbylgjurnar þurfa að vera í snertingu við hársvörðinn. Síðan verður fylgst með hjartslætti og blóðþrýstingi.

2. Höfuðgrind: Sérstök grind verður sett á höfuðið til að koma í veg fyrir að höfuðið hreyfist lítillega. Á meðan á þessu stendur færðu lítið magn af lyfi í bláæð til að draga úr óþægindum.

3. Í segulómunartækið: Þú verður síðan sendur í segulómunartækið. Þú munt ekki geta hreyft höfuðið vegna rammans sem er festur við höfuðið. Læknarnir munu taka skannanir af heilanum þínum og velja rétt svæði til meðferðar.

4. Prófun: Áður en meðferð hefst mun læknateymið biðja þig um að teikna hringi, skrifa nafnið þitt eða gera ákveðna hluti með fingrunum. Þetta mun mæla alvarleika skjálftans.

5. Að hefja meðferð: Nú byrjar raunverulega vinnan. Fyrst eru lágorku ómsbylgjur sendar á skotmarkið til að ganga úr skugga um að það sé á réttum stað. Eftir að það hefur verið staðfest með segulómun er orkan aukin smám saman.

6. Svar þitt: Þú ert vakandi á meðan þú gerir allt þetta. Þú getur talað við læknateymið. Þeir munu alltaf spyrja þig hvernig þér líður. Þeir munu einnig biðja þig um að gera sömu hluti og þú gerðir áður, eins og að teikna og skrifa. Þú munt taka eftir því að skjálftinn er að minnka strax.

7. Neyðarstöðvunarhnappur: Á hendinni er neyðarstöðvunarhnappur sem þú getur ýtt á meðan á meðferð stendur. Ef þú finnur fyrir óþægindum mun meðferðin stöðvast um leið og þú ýtir á hann.

8. Lok:Þegar skjálftinn hefur náð góðri stjórn eru ómsbylgjur sendar með réttum styrk til að merkja skotmarkið fullkomlega. Allt ferlið tekur um 3-4 klukkustundir. Eftir það eru öll tækin fjarlægð af höfðinu og þú ert fluttur á eftirlitsdeild.

Niðurstöður og kostir og gallar

Það besta við þessa meðferð er að þú sérð árangurinn strax. Rannsóknir hafa sýnt að skjálfti hjá mörgum minnkar um 50% - 60% nánast samstundis.

Er allt í lagi? Eru engar aukaverkanir?

Eins og með allar læknismeðferðir eru nokkrar aukaverkanir og áhætta, en flestar þeirra eru tímabundnar .

• Ógleði og höfuðverkur (meðan á meðferð stendur)
• Tímabundinn dofi í fingurgómum eða vörum
• Lítilsháttar klaufaskapur við göngu, jafnvægisvandamál (tímabundin)
• Erfiðleikar við að tala eða kyngja (tímabundnir)

Það eru líka nokkrar langtímaáhættur .

• Skjálfti getur komið aftur mánuðum eða árum eftir meðferð.
• Stundum minnkar skjálftinn alls ekki .
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum (um 10-15% fólks) getur vöðvaslappleiki og dofi varað varanlega .

Fyrir hverja hentar þessi meðferð ekki?

Þessi meðferð hentar ekki öllum. Hún hentar ekki fólki með eftirfarandi sjúkdóma:

• Fólk með málmtæki í líkamanum (t.d. gangráða, hryggjarstengur, liðígræðslur) því þetta er gert í segulómunartæki.
• Fólk með stór ör á hársverði sínu.
• Fólk með heilaæxli.
• Fólk með nýrnabilun sem er í skilun .
• Fólk með alvarlega sjúkdóma eða sýkingar sem ekki er hægt að stjórna.
• Fólk sem getur ekki verið kyrrt í sömu stellingu í 3-4 klukkustundir.
• Fólk sem getur ekki hætt að taka blóðflöguhemjandi eða blóðþynningarlyf .

Svo, hvernig veistu hvort þessi meðferð hentar þér?

Þetta er það mikilvægasta. Þú getur ekki tekið ákvarðanir um þetta ein/n. Þú ættir að ræða þetta við taugalækninn þinn.

Almennt séð gætirðu verið góður frambjóðandi fyrir þetta,

• Ef þú hefur fengið rétta greiningu á grunnskjálfta eða skjálftaríkjandi Parkinsonsveiki .
• Ef skjálftinn næst ekki með lyfjunum sem þér eru ávísuð.
• Ef þessi skjálfti truflar dagleg störf þín (eins og að borða, skrifa, drekka vatn) þannig að þú getur ekki gert þau .

Læknirinn mun skoða þig vandlega, framkvæma frekari prófanir ef þörf krefur og útskýra fyrir þér hvort þessi meðferð, eða önnur meðferð eins og djúpheilaörvun (DBS), henti þér best.