Hvað er slímfistla? Er það eitthvað sem þarf að óttast? Við skulum tala saman!

Þú hefur kannski séð eða heyrt um fólk með lítinn pokalaga uppbyggingu festan við kviðinn. Þegar þú sérð þetta velta margir fyrir sér: „Hvað er þetta?“ Þetta tengist venjulega einhvers konar þarmaaðgerð. Í dag ætlum við að tala um eina slíka aðgerð. Það er ástand sem kallast slímfistla. Nafnið kann að hljóma svolítið flókið, en ekki hafa áhyggjur. Við skulum halda því einföldu og skýru.

Einfaldlega sagt, hvað er slímfistla?

Ímyndaðu þér að hluti af þörmum okkar þurfi að vera fjarlægður með skurðaðgerð vegna veikinda eða tímabundið tekinn úr notkun til að gefa honum hvíld. Síðan aftengir skurðlæknirinn þann hluta þörmanna frá tengingunni.

Hugsaðu nú um þetta á þennan hátt. Þarmarnir okkar eru ekki bara rör. Þeir framleiða stöðugt seytingu innan frá. Við köllum þetta slím . Rétt eins og munnvatnið í munninum okkar hjálpar þessi slímkenndi vökvi til við að vernda innri slímhúð þarmanna, koma í veg fyrir að þeir nuddist saman og koma í veg fyrir skemmdir af völdum ómeltra fæðuagna.

Þegar hluti þarmanna er rofinn heldur sá hluti þarmanna áfram að seyta slími. Ef þessi slím fer hvergi geta þau safnast fyrir inni í rofna þarmanum og valdið alvarlegum vandamálum eins og verkjum og sýkingum.

Til að koma í veg fyrir þetta vandamál búa læknar til slímfistlu .

Einfaldlega sagt felst þetta í því að tengja enda þarmanna sem klippt var af með skurðaðgerð við lítið op (stóma) sem er myndað í húð kviðarholsins. Þá, í stað þess að slímið sem myndast í þörmunum komi út um endaþarminn, fer nýmyndaða stóma út úr líkamanum. Þetta virkar eins og auka frárennsli.

Hvers vegna þyrfti einhver að gangast undir svona aðgerð?

Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd samhliða annarri stórri aðgerð. Oftast er þetta nauðsynlegt vegna ákveðinna þarmavandamála. Við skulum skoða hvað það er.

Þurfa lítil börn líka þetta?

Já, stundum þurfa nýfædd börn einnig að gangast undir þessa aðgerð. Þetta er aðallega vegna tveggja fæðingargalla.

1. Ógötuð endaþarmsop: Sum börn fæðast án endaþarmsops. Því þarf að búa til leið til að losa sig við hægðir. Til þess er búið að búa til tímabundna ristilstómu og slímfistlu. Þegar barnið er orðið aðeins eldra og sterkara er þetta notað þar til endaþarmsopið hefur verið lagað með leiðréttingaraðgerð.

2. Þarmaþörmaþreyta: Sum börn fæðast með stíflaða eða ótengda hluta þarmanna. Ef ekki er hægt að laga þetta með einni aðgerð gæti þurft tímabundna slímfistlu.

Hvernig er þessi aðgerð framkvæmd?

Eins og ég nefndi áður, þá myndast slímfistla ekki af sjálfu sér. Hún er venjulega gerð samhliða annarri aðgerð sem kallast ristilstómía eða ileostómía . Við skulum skoða hvað þessi tvö eru.

• Enda ristilsauma: Í þessari aðgerð tengir skurðlæknirinn annan enda ristilsins við op (stóma) sem er gerð í húð kviðarins. Saur kemur út úr þessum stóma.
• Endaþarmsop: Þetta er þar sem endi smáþarmsins (dausarins) tengist opnun sem er gerð í húð kviðarins. Hægðir koma út úr þessum stoma.

Magabólga sem leyfir hægðum að komast út er yfirleitt aðeins stærri. Slímfistla er minni.

Þegar þú horfir á magaójafnvægi lítur það út fyrir að vera bleikt og rakt, eins og innanverð kinnin okkar. Þar sem það hefur engar taugar er það ekki sársaukafullt viðkomu.

Eftir aðgerð er stomapoki settur utan á báða stomana. Í fyrstu getur slímfistla einnig framleitt mikið af seytingu, þannig að það þarf líka lítinn poka. Hins vegar minnkar magn seytingar með tímanum. Á þeim tímapunkti gæti verið mögulegt að halda pokanum þaktum grisju í stað poka.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir aðgerð?

Þar sem þetta er stór aðgerð þarftu að undirbúa þig vel fyrirfram. Læknirinn mun útskýra þetta fyrir þér í smáatriðum. Hér eru atriðin sem þú verður venjulega beðinn um að gera:

• Fasta: Þú þarft að sleppa alveg mat og drykk í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Að hætta lyfjagjöf: Læknirinn gæti ráðlagt þér að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf) fyrir aðgerð.
• Að hætta að reykja: Þetta er mjög mikilvægt. Ef þú reykir ættir þú að hætta að reykja að minnsta kosti nokkrum vikum fyrir aðgerðina. Reykingar auka hættuna á fylgikvillum eftir aðgerð og seinka sáragræðslu.
• Þarmahreinsun: Læknirinn mun gefa þér sérstakan vökva (þarmaundirbúning) til að drekka til að hreinsa þarmana alveg fyrir aðgerð.

Er þetta varanlegt? Mun þetta vara að eilífu?

Þetta er spurning sem hræðir marga þegar þeir heyra hana. En góðu fréttirnar eru þær að oftast er þetta ekki varanlegt.

Hjá mörgum myndast slímfistla og tilheyrandi ristil-/garnastóma tímabundið.Meginmarkmiðið hér er að gefa bólgnum og skemmdum þörmum hvíld og tíma til að gróa.

Þetta lækningarferli getur tekið vikur, mánuði eða jafnvel ár. Þegar þarmarnir eru alveg grónir getur skurðlæknirinn framkvæmt aðra aðgerð til að tengja aftur við þá hluta þarmanna sem hafa losnað. Eftir það munt þú geta haft eðlilegar hægðir aftur.

Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir af þessu?

Eins og með allar skurðaðgerðir geta komið upp áhættur og fylgikvillar, en það munu ekki allir upplifa þær.

Hvenær þarftu að hringja í lækninn?

Þegar þú kemur heim eftir aðgerð ættir þú að vera á varðbergi gagnvart ákveðnum viðvörunarmerkjum. Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum ættir þú að hringja í lækninn þinn tafarlaust .

• Ef þú ert með hita eða finnur fyrir kuldahrolli (þetta gætu verið merki um sýkingu).
• Ef ógleði og uppköst halda áfram.
• Ef mikil blæðing er úr maga eða með hægðum.
• Ef þú átt erfitt með að pissa eða hægðalosun.
• Ef magaójafnvægið breytir um lit (til dæmis ef það verður dökkfjólublátt eða svart).