Við skulum læra einfaldlega um æðavíkkun, aðgerð þar sem „fituútfellingar“ eru fjarlægðar inni í æðum.

Þú hlýtur að hafa tekið eftir því að þegar vatnslögnin í heimilum okkar eldast stíflast þær af óhreinindum og ryði. Á sama hátt geta æðar líkamans, rörin sem flytja blóð, stíflast af ýmsu með tímanum. Þegar æð stíflast raskast blóðflæði. Í slíkum tilfellum er aðgerðin til að fjarlægja stífluðu hlutina með skurðaðgerð og hreinsa æðina einfaldlega kölluð „æðaleggjarfjarlæging“.

Hvað er æðaleggjaraðgerð? Hvað gerist nákvæmlega?

Einfaldlega sagt er slagæðaskurðaðgerð skurðaðgerð til að opna aftur stíflaðar eða þrengdar slagæðar. Plagg er hart, klístrað lag af fitu og kalsíum sem safnast fyrir inni í æðum okkar. Það er eins og ryð sem myndast á vatnspípu. Í þessari aðgerð opna læknar æðina og skafa burt plaggið sem hefur safnast fyrir inni í henni.

Þegar tannsteinn er fjarlægður á þennan hátt eykst rýmið inni í æðinni. Þetta gerir blóðinu kleift að flæða eðlilega á ný. Þetta getur dregið verulega úr hættu á blóðtappa og alvarlegum sjúkdómum eins og heilablóðfalli .

Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd þegar ástandið sem kallast æðakölkun, sem er uppsöfnun veggskjölds í æðum, verður alvarlegt, sérstaklega hjá þeim sem sýna einkenni.

Helstu sjúkdómar sem meðhöndlaðir eru með þessari aðgerð eru:

• Útlægur slagæðasjúkdómur (PAD): Þetta er þegar veggskjöldur safnast fyrir í slagæðum sem flytja blóð til fótleggja eða handleggja og stíflar þær. Þetta getur valdið verkjum í fótleggjum við göngu, sárum sem gróa ekki og í verstu tilfellum vefjadauða (drep).
• Hálsslagæðasjúkdómur: Þetta er uppsöfnun plakka í tveimur aðalslagæðum í hálsinum sem flytja blóð til heilans. Ef þessar slagæðar þrengjast getur blóðflæði til heilans stöðvast, sem leiðir til heilablóðfalls, skammvinns blóðþurrðarkasts (TIA) eða tímabundins sjónmissis.

Hvaða gerðir af æðaþelsskurðaðgerðum eru til?

Það eru nokkrar gerðir af þessari aðgerð eftir því hvar hún er framkvæmd. Til að auðvelda þér skilninginn skulum við skoða þetta svona.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Áður en þú gengst undir þessa aðgerð mun læknirinn framkvæma nokkrar prófanir til að ákvarða nákvæmlega hversu mikil og hvar stíflan í æðinni er.

• Doppler ómskoðun: Skönnun sem notar hljóðbylgjur til að leita að blóðflæði og stíflum.
• CT æðamyndataka: Notar sérstakar röntgengeislar og andstæðuefni til að búa til þrívíddarmyndir (3D) af æðum.
• Æðamyndataka: Litarefni er sprautað beint í slagæð og röntgengeislar eru notaðir til að taka myndir af æðunum.
• MRA (segulómmyndataka af völdum segulómunar):Nákvæmar myndir af æðum eru teknar með seglum og útvarpsbylgjum.

Eftir þessi próf mun læknirinn gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa þig fyrir aðgerð. Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf. Þú gætir einnig verið beðinn um að hefja að taka ákveðin lyf, svo sem aspirín. Þú ættir að gera allt þetta nákvæmlega eins og læknirinn þinn segir þér.

Þú þarft einnig að fasta (ekki borða eða drekka neitt) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina. Svæfingateymið mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um þetta.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þú verður svæfður til að koma í veg fyrir sársauka meðan á aðgerðinni stendur. Flestir fá svæfingu. Þetta þýðir að þú verður sofandi meðan á aðgerðinni stendur. Hins vegar, sérstaklega í aðgerð eins og hálsslagæðarskurði, gætirðu stundum verið vakandi og aðeins viðkomandi svæði verður deyft (staðdeyfing) til að auðvelda að fylgjast með heilastarfsemi.

Hér er skref-fyrir-skref lýsing á því sem gerist meðan á aðgerðinni stendur:

1. Húðskurður: Lítill skurður er gerður í húðina beint fyrir ofan stífluðu slagæðina.

2. Fjarlæging á veggskjöldi: Slagæðin er opnuð og veggskjöldurinn sem hefur setið inni í henni er vandlega skafinn burt.

3. Loka slagæðinni: Sæðin er síðan saumuð saman. Stundum er lítill plástur saumaður á sinn stað til að koma í veg fyrir að slagæðin þrengist aftur. Þessi plástur getur verið tilbúinn eða getur verið vefjastykki tekið úr annarri bláæð í eigin líkama.

4. Húðlokun: Að lokum er húðskurðinum lokað með saumum.

Hálsslagæðarskurðaðgerð tekur venjulega um klukkustund eða tvær. Tíminn fyrir aðrar gerðir aðgerða getur verið breytilegur.

Hverjir eru kostir og hugsanleg áhætta af skurðaðgerð?

Helstu kostir:

• Blokkunin er fjarlægð og blóðrásin er komin í eðlilegt horf.
• Þegar blóðrásin fer aftur í eðlilegt horf byrja hlutir eins og verkir í fótleggjum og sár sem gróa ekki að gróa.
• Hættan á heilablóðfalli minnkar verulega.
• Í flestum tilfellum vara árangur aðgerðarinnar í mörg ár.

Möguleg áhætta:

Eins og með allar skurðaðgerðir eru smávægilegar áhættur fólgnar í því.

• Blæðing
• Hjartavandamál eins og hjartaáfall
• Smitsjúkdómar
• Taugaskemmdir (oft tímabundnar)
• Endurþrenging slagæðar eftir aðgerð
• Lömun

En fyrir flesta er hættan á alvarlegum fylgikvillum mjög lítil.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir aðgerð?

Dvalartími á sjúkrahúsi eftir aðgerð er breytilegur eftir því hvers konar aðgerð var framkvæmd.

Eftir að þú ferð heim er mjög mikilvægt að hvíla þig og taka lyfin eins og læknirinn hefur ávísað. Þú verður beðinn um að koma á læknastofuna í eftirfylgniheimsókn eftir um það bil 4 vikur. Þá verður skurðurinn skoðaður. Flestir geta venjulega snúið aftur til vinnu eftir þessa heimsókn á læknastofuna.

En ef þú ert einhver sem lyftir þungum hlutum þarftu að hvíla þig í mánuð eða tvo þar til þú ert að fullu gróinn. Sérstaklega ef þú hefur gengist undir kviðarholsaðgerð er ekki góð hugmynd að lyfta meira en 5 kílóum í tvo mánuði.

Hvenær ættirðu að hringja strax í lækninn?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerðina skaltu láta lækninn vita tafarlaust eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Verkir í brjósti
• Öndunarerfiðleikar
• Ef þú finnur fyrir hita eða ert með kvef
• Ef bólga, roði eða gröfturlíkur vökvi kemur út úr skurðsvæðinu
• Ef þú finnur fyrir dofa eða máttleysi í líkamanum
• Ef þú finnur fyrir breytingum á sjón, óskýru máli eða lafandi andliti öðru megin
• Ógleði eða uppköst