Allt um brisaðgerð í einföldu máli

Í dag ætlum við að ræða mjög mikilvægt líffæri í líkamanum sem við tölum ekki mikið um, en það er briskirtillinn. Kannski hefur læknir sagt þér eða einhverjum sem þú þekkir frá briskirtilsaðgerð. Þá er eðlilegt að vera hræddur og hafa margar spurningar. Í dag skulum við því ræða þessa aðgerð til að fjarlægja briskirtlinn, það er að segja „bristöku“, skýrt og einfaldlega.

Fyrst skulum við skoða hvað þessi aðgerð (brisaðgerð) er.

Einfaldlega sagt er brisnám skurðaðgerð þar sem hluti eða allur briskirtillinn er fjarlægður. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Hvað er bris? Hvað gerir það?“

Briskirtilurinn er lítið líffæri staðsett inni í kviðarholinu, fyrir aftan magann. En hlutverk hans er gríðarstórt. Hann gegnir tveimur meginhlutverkum:

1. Framleiðsla ensíma sem hjálpa til við að melta mat: Þessi ensím hjálpa til við að brjóta niður næringarefnin í matnum sem við borðum svo líkaminn geti tekið þau upp.

2. Hormónaframleiðsla: Þetta er það sem framleiðir mikilvæg hormón eins og insúlín, sem stjórnar blóðsykursgildum þínum.

Hvers vegna þá að fjarlægja svona mikilvægt líffæri? Við skulum skoða ástæðurnar.

Hvers vegna þyrfti einhver að gangast undir brisbólguaðgerð?

Læknar grípa aðeins til stórra aðgerða eins og þessarar þegar það er algerlega nauðsynlegt. Helstu orsakirnar tvær eru æxli og brisbólga.

• Æxli: Sum æxli sem myndast í brisi geta verið krabbameinsvaldandi. Þau eru í mikilli hættu á að dreifa sér til annarra líkamshluta. Til að draga úr þeirri hættu gæti þurft að fjarlægja þann hluta eða allan briskirtilinn sem inniheldur æxlið.
• Brisbólga: Þetta er ástand þar sem briskirtillinn bólgnar upp og verður bólginn. Stundum, ef þetta heldur áfram (langvinn brisbólga), getur það valdið óbærilegum sársauka og öðrum fylgikvillum. Í slíkum tilfellum er þessi aðgerð einnig ráðlögð sem lausn.

Þessi aðgerð er framkvæmd við eftirfarandi aðstæður:

• Briskrabbamein
• Taugakirtilsæxli í brisi, til dæmis insúlínæxli
• Krabbamein sem hefur breiðst út í briskirtilinn annars staðar frá (krabbamein með meinvörpum)
• Brisbólga (æxli eða vökvafylltar sekkir í brisi)
• Alvarleg, langvarandi brisbólga (alvarleg langvinn brisbólga)

Hvaða tegundir af brisbólguaðgerðum eru til?

Briskirtilurinn er lagaður svolítið eins og fiskur. Hann hefur stórt „höfuð“, miðju „líkama“ og mjóan „hala“. Heiti aðgerðarinnar er mismunandi eftir því hvaða hluti er fjarlægður. Stundum er nauðsynlegt að fjarlægja ekki aðeins brisið heldur einnig önnur nærliggjandi líffæri.

Er hægt að lifa án briskirtils?

Til dæmis þarftu að taka meltingarensím í pilluformi. Einnig færðu sykursýki vegna þess að þú ert ekki með hormónið insúlín. Þú þarft að taka insúlínsprautur til þess. Þú verður að læra að lifa með þessu.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Þú verður vel undirbúinn fyrir stóra aðgerð eins og þessa.

• Próf: Læknateymið þitt mun spyrja um heilsufarssögu þína, lyfin sem þú tekur og framkvæma nokkrar prófanir, svo sem röntgenmynd af brjóstholi og hjartalínurit, til að sjá hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir aðgerð.
• Að hætta slæmum venjum: Ef þú drekkur áfengi er mikilvægt að segja lækninum þínum sannleikann. Áfengi getur valdið fylgikvillum meðan á aðgerð stendur og eftir hana. Læknateymið þitt mun hjálpa þér að hætta á öruggan hátt.
• Lyf: Til að koma í veg fyrir sýkingu eftir aðgerð gætirðu fengið sérstaka lausn til að hreinsa húðina fyrir aðgerð. Þú gætir einnig verið beðinn um að hætta að taka ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf, í nokkra daga.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Á aðgerðardegi verður þú fluttur á skurðstofuna. Svæfingalæknirinn mun láta þig sofa djúpt með því að gefa þér lyf í gegnum æðalegg (IV slanga) í handleggnum. Þú munt ekki finna fyrir neinu. Meðan þú sefur mun vökva og lyf halda áfram að berast líkamanum í gegnum æðalegginn.

Þú verður tengdur við slöngu til að hjálpa þér að anda, slöngu til að koma í veg fyrir magavandamál og Foley-kateter til að tæma þvag. Ekki hafa áhyggjur, þetta er allt til öryggis fyrir þig.

Oftast er þessi aðgerð gerð í gegnum stórt skurð í kviðarholi (opin aðgerð). Þetta gerir skurðlækninum kleift að sjá líffærin betur. Hins vegar er þessi aðgerð á sumum háþróuðum sjúkrahúsum framkvæmd í gegnum nokkur lítil skurð með myndavél og tækjum. Þetta kallast kviðsjáraðgerð eða vélmennaaðgerð . Þetta styttir bataferlið.

Þessi aðgerð tekur venjulega á milli 4 og 6 klukkustundir.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á deild eða gjörgæsludeild þar sem þú verður undir ströngu eftirliti. Sumar af slöngunum sem þú hefur tengt við verða fjarlægðar eftir nokkra daga. Þú verður venjulega á sjúkrahúsinu í um viku.

• Verkjalyf eru gefin í upphafi.
• Frá deginum eftir aðgerð verður þú látinn fara úr rúminu og ganga aðeins um.
• Fyrst er þeim gefinn fljótandi fæða og síðan smám saman kynntur venjulegur matur.
• Læknateymið fylgist stöðugt með meltingu þinni og blóðsykri og mun aðlaga mataræði þitt og lyf í samræmi við það.

Áhætta og fylgikvillar skurðaðgerða

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir fylgja ákveðnar áhættur, en læknar gera sitt besta til að stjórna þessari áhættu.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir að maður kemur heim?

Það getur tekið allt frá 4 til 8 vikur að ná fullum bata eftir að þú kemur heim. Þetta fer eftir heilsufari þínu fyrir aðgerðina og hvers konar aðgerð þú fórst í.

Hvenær á að hringja strax í lækninn

Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum eftir að þú kemur heim skaltu strax hafa samband við lækni.

• Ef skurðsárið er bólgið, rautt eða lekur gröfturlíkur vökvi.
• Hiti (yfir 100 gráður Fahrenheit).
• Viðvarandi niðurgangur eða hægðatregða.
• Nýir eða versnandi verkir.