Hefur þú eða einhver sem þú þekkir gengist undir hjartalokuskiptingu? Eftir smá tíma getur vefurinn í kringum nýju lokuna stundum farið að leka aðeins. Þetta köllum við „Paravalvular Leak“ eða PVL í læknisfræðilegum skilningi. Þessi tegund leka getur valdið einkennum eins og mæði og þreytu. Í dag ætlum við því að ræða um einfalda meðferð sem getur lokað fyrir leka eins og þennan án þess að þurfa að fara í gegnum stóra aðgerð aftur.
Hvað er lokun á paravalvular leka?
Einfaldlega sagt, þetta er meðferð án skurðaðgerðar. Ímyndaðu þér að þú hafir grætt gerviloka í hjartað, en nú lekur lokinn aðeins. Áður fyrr, til að laga eitthvað svona, þyrftirðu að opna brjóstkassann aftur og gangast undir opna hjartaaðgerð. En ekki allir hafa efni á að gangast undir aðgerð aftur, það er áhættusamt.
Hér er lausn á þessu, meðferð sem kallast lokun á hjartalokum (e. paravalvular leak, PVL) . Í þessari meðferð notar inngripshjartalæknir mjög þunna slöngu sem kallast kateter til að fara að lekanum í hjartanu og lokar gatinu með litlu tæki (lokunartæki). Það er eins og að setja „þétti“ á lítið gat í vatnspípu.
Þar sem þetta er ekki skurðaðgerð er bataferlið stutt, áhættan lítil og sjúkrahúsdvölin mjög stutt.
Hver þarfnast þessarar meðferðar?
Ekki allir með gerviloka fá þetta ástand og ekki allir með leka þurfa þessa meðferð. Það er venjulega mælt með því fyrir fólk með alvarlegan leka sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum. Læknirinn þinn mun ákveða hvort þessi meðferð henti þér.
Þessi meðferð gæti hentað einstaklingum með eftirfarandi sjúkdóma:
| Ástand | Einföld útskýring |
|---|---|
| Alvarleg blæðing | Ef lekinn veldur því að mikið blóð rennur í ranga átt. |
| Öndunarerfiðleikar (mæði) | Ef þú átt erfitt með öndun, jafnvel við venjulegar athafnir. |
| Hemólýtísk blóðleysi | Blóðleysi kemur fram vegna niðurbrots rauðra blóðkorna þegar blóð fer í gegnum lekann. |
| Fólk sem er í meðferð við hjartaþelsbólgu | Ef þú ert í meðferð við sýkingu í innri slímhúð hjartans. |
| Þeir sem eru í mikilli hættu á að þurfa að gangast undir enduraðgerð | Fyrir þá sem hafa gengist undir nokkrar aðgerðir og hafa ekki efni á annarri. |
Hvað gerir þú áður en meðferð hefst?
Áður en þessi meðferð hefst mun læknirinn skoða heilsu þína vandlega. Hann mun framkvæma ýmsar prófanir til að kanna hjartastarfsemi þína.
- Hjartalínurit (EKG): Skoðar rafvirkni hjartans.
- Hjartaómun: Skönnun á hjartanu.
- Hjartaómun í vélinda (TEE): Þetta er sérstök skönnun. Lítil myndavél er sett í gegnum vélinda til að sjá hjartalokurnar mjög greinilega. Þetta er mjög mikilvægt til að finna nákvæma staðsetningu lekans.
- Hjarta-tölvusneiðmynd eða segulómun: Fáðu nákvæmar þrívíddarmyndir (3D) af hjartanu.
- Blóðprufur: Athuga hvort um sýkingar sé að ræða.
Það er mjög mikilvægt að láta lækninn vita um öll ofnæmi sem þú ert með og öll lyf sem þú tekur (sérstaklega blóðþynningarlyf).
Hvað gerist meðan á meðferð stendur?
Þessi meðferð er venjulega framkvæmd í hjartaþræðingarstofu sjúkrahússins. Þú munt fá lyf og svæfingu til að koma í veg fyrir verki.
Eftir það fylgir sérfræðingurinn eftirfarandi skrefum:
1. Innsetning katetersins: Mjög þunnt, sveigjanlegt rör (kateter) er sett í stóra æð (lærlegg) í nára.
2. Staðsetning lekans: Með skönnunartækni (eins og TEE) er vír leiddur í gegnum slönguna og leiddur að nákvæmum stað lekans í hjartanu.
3. Uppsetning tækisins:Þegar nákvæm staðsetning lekans hefur verið fundin er sérstakt lítið tæki (lokunarbúnaður) sem getur lokað gatinu sett í gegnum legginn, sett á sinn stað og lokað.
4. Að fjarlægja legginn: Þegar verkinu er lokið eru leggurinn og vírarnir varlega fjarlægðir.
Allt ferlið tekur venjulega um tvær til þrjár klukkustundir. Með tímanum vex hjartavefurinn í kringum nýuppsetta tækið og gerir það að hluta af hjartanu.
Eftir meðferðina og ávinningur hennar
Venjulega þarftu aðeins að vera á sjúkrahúsinu í eina nótt eftir þessa meðferð. Þú getur farið heim daginn eftir. Læknirinn mun ráðleggja þér hvernig þú átt að vera eftir að þú ferð heim, hvað þú átt að gera og hvað ekki. Venjulega verður þú skoðaður aftur eftir um það bil þrjá mánuði til að kanna hvort lekinn sé rétt lokaður og hvort lokinn virki rétt.
Sumir af kostum þessarar aðferðar samanborið við opna skurðaðgerð eru:
- Hraður bati: Þar sem enginn stór skurður er til staðar geturðu fljótt haldið áfram venjulegum athöfnum.
- Lítil sýkingarhætta: Þar sem ekkert stórt sár er sýkingarhætta mjög lítil.
- Styttri sjúkrahúsdvöl: Þú getur farið heim yfir nóttina.
- Lítil ör: Bara lítið gat í nára, ekkert stórt ör á bringunni.
Hvenær viltu hitta lækninn aftur?
Eftir meðferð er mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega og mæta á læknastofur á áætluðum dögum.
Ef þú færð óútskýrðan hita, verki eða bólgu í nárasvæðinu eða einhver önnur óvenjuleg einkenni skaltu láta lækninn vita tafarlaust .
Ef þú hefur gengist undir hjartalokuskiptingu er mjög mikilvægt að fara í reglulegar skoðanir því stundum getur þessi tegund af leka komið fram. En það besta er að þetta er nú hægt að meðhöndla án skurðaðgerðar. Ræddu við lækninn þinn til að ákveða hvaða meðferð hentar þér best.
Skilaboð til að taka með heim
- Paravalvular leki (e. paravalvular leki) er blóðleki umhverfis gervihjartaloku eftir að hún hefur verið grædd.
- PVL-lokun er skurðaðgerðarlaus meðferðaraðferð sem lokar þessum leka án þess að opna brjóstkassann, með því að nota lítið tæki sem er sett inn í gegnum kateter.
- Þessi aðferð er mjög gagnleg fyrir þá sem eru í mikilli hættu á að gangast undir enduraðgerð og þá sem eru með alvarleg einkenni.
- Þessi meðferð hefur styttri batatíma, minni áhættu og styttri sjúkrahúslegu.
- Vertu viss um að ræða við hjartalækninn þinn til að ákvarða hvort þessi meðferð henti þér.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni