Finnur þú skyndilega fyrir miklum verkjum í öxl og dofa í handlegg? Þetta gæti verið Parsonage-Turner heilkenni.

Hefur þú skyndilega fundið fyrir óbærilegum verkjum í öxlinni? Eftir nokkra daga, kannski nokkrar vikur, minnkar verkurinn aðeins, en svo verður handleggurinn dofinn og máttlaus? Þá ætlum við að tala um eitthvað sem gæti skipt þig máli. Þetta er sjaldgæft ástand sem hræðir marga. Við köllum það Parsonage-Turner heilkenni. Í dag ætlum við að ræða það á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er Parsonage-Turner heilkenni (PTS)?

Parsonage-Turner heilkenni (PTS), stundum kallað „brachial taugabólga“, er ástand sem hefur áhrif á taugakerfið. Það einkennist af skyndilegum, miklum verkjum í öxl og upphandlegg sem virðast koma skyndilega og án nokkurrar augljósrar ástæðu. Þessir verkir geta varað í daga eða vikur. Síðan byrja önnur vandamál. Þegar verkirnir hjaðna byrja vöðvarnir í öxl, handlegg, framhandlegg eða hendi að veikjast. Þessi máttleysi getur varað í marga mánuði eða jafnvel ár.

Ímyndaðu þér að við höfum taugakerfi sem liggur frá hálsinum, gegnum handarkrikana og út í handleggina. Rétt eins og aðalrofaborðið í húsinu okkar hefur víra sem liggja í öllum herbergjum, sendir þetta taugakerfi einnig merki til allra hluta handleggjanna. Við köllum þetta taugakerfi „(brachial plexus)“. Í Parsonage-Turner heilkenni er þetta „(brachial plexus)“ taugakerfi skaddað. Sérstaklega eru taugarnar sem stjórna hreyfingum mest skaddaðar. Þess vegna, eftir verkinn, fylgir dofi og máttleysi í handleggjunum.

Þar sem þetta ástand er sjaldgæft geta læknar stundum ruglað því saman við önnur algeng ástand. Til dæmis er hægt að misgreina það sem hálsbólgusjúkdóm í hálsi eða hálsbólgusjúkdóm í hálsi, þar sem einkennin eru svipuð.

Það eru þrjú stig þessa sjúkdóms.

Þetta ástand þróast venjulega í þremur stigum. Ekki allir fá þetta svona, en þetta er mynstrið sem flestir sjá.

Stig 1: Stig bráðra verkja

Þetta er fyrsta stigið. Skyndilega byrjar skarpur verkur, oft í annarri öxlinni. Þessi verkur getur varað frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur. Almennt er sagt að því lengur sem þetta sársaukatímabil varir, því lengur tekur það að ná sér að fullu.

2. stig: Vöðvaslappleiki

Eftir að verkirnir hjaðna smám saman hefst annað stigið. Þá byrja vöðvarnir í öxl og handlegg að veikjast. Það verður erfitt að lyfta handleggnum eða lyfta þungum hlutum. Með tímanum geta vöðvarnir rýrnað vegna vannotkunar. Þetta stig getur varað frá sex til 18 mánaða, stundum lengur.

3. stig: Bati

Þetta er bataferlið. Eftir smá tíma munu vöðvarnir smám saman byrja að styrkjast aftur. Höndin mun smám saman snúa aftur til eðlilegrar virkni.

Hversu algengt er þetta ástand?

Parsonage-Turner heilkenni er í raun mjög sjaldgæft ástand. Samkvæmt tölfræði fá aðeins um þrír af hverjum hundrað þúsund einstaklingum þennan sjúkdóm á hverju ári. Það er því engin ástæða til að hafa áhyggjur af því í hvert skipti sem öxlin er aum.

Þótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er, er það algengara hjá körlum . Það sést venjulega í kringum 40-45 ára aldur.

Hver eru einkennin nákvæmlega?

Helstu einkennin tvö eru skyndilegur, mikill verkur og síðan vöðvaslappleiki. Þessi einkenni geta komið fram hvar sem er í öxl, upphandlegg, framhandlegg eða hendi.

Við skulum skoða hvernig einkenni birtast venjulega.

Hvers vegna gerist þetta? Hver er ástæðan fyrir þessu?

Satt best að segja hafa vísindamenn ekki enn fundið út nákvæmlega hvað veldur þessu. En meginhugmyndin er sú að þetta stafar af óeðlilegri ónæmissvörun í líkama okkar.

Einfaldlega sagt, þegar sýkill, eins og veira eða baktería, kemst inn í líkama okkar, berst ónæmiskerfið okkar gegn honum. En stundum, í þessari baráttu, gerir ónæmiskerfið okkar mistök og ræðst í staðinn á heilbrigðan hluta líkamans, þ.e. taugakerfið „brachial plexus“. Þá skaddast þessar taugar og einkenni koma fram.

Oft er þetta ástand undanfarið af nýlegri veirusýkingu. Til dæmis:

• Coxsackie B veira
• HIV (mannlegt ónæmisbrestsveira)
• Fimmta sjúkdómurinn (parvoveira B19)
• Hettusótt

En stundum getur það þróast án nokkurrar augljósrar ástæðu. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það einnig stafað af erfðasjúkdómi sem kallast arfgengur taugasjúkdómur.

Þættir sem auka hættuna á þessu ástandi

Það hefur komið í ljós að ákveðnir atburðir eða sjúkdómar geta aukið lítillega hættuna á að fá Parsonage-Turner heilkenni.

• Nýleg aðgerð eða svæfing
• Sjúkdómar í bandvef - t.d. Ehlers-Danlos heilkenni
• Sjálfsofnæmissjúkdómar - t.d. rauðir úlfar
• Slys á öxl
• Æfingar sem valda miklu álagi á axlirnar
• Sumar tegundir bóluefna
• Meðganga og fæðing
• Geislameðferð
• Lendarstungupróf

Hvernig finnur læknir þetta?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættirðu fyrst að leita til læknis. Hann eða hún mun spyrja þig út í einkennin og sjúkrasögu þína. Síðan mun hann eða hún framkvæma líkamsskoðun til að kanna handarvöðva, tilfinningu og viðbrögð. Hann eða hún mun líklega vísa þér til taugalæknis, læknis sem sérhæfir sig í taugavandamálum.

Til að staðfesta hvort þetta sé Parsonage-Turner heilkenni gæti læknirinn þinn mælt með sérstakri prófun sem kallast rafvöðvamæling (EMG).

Að auki má framkvæma myndgreiningarpróf eins og þessi til að útiloka önnur vandamál og staðfesta greininguna:

• MRI-skönnun (segulómun)
• Ómskoðun á taugum
• Tölvusneiðmyndataka (CT)

Er til meðferð? Hvað er hægt að gera?

Það er engin sérstök meðferð eða lækning við þessu ennþá. Það besta er að þetta ástand lagast venjulega af sjálfu sér með tímanum. Hins vegar getur snemmbúin greining og stuðningsmeðferð til að stjórna einkennum hraðað bataferlinu og náð betri árangri.

Læknirinn þinn mun mæla með ýmsum meðferðum til að stjórna einkennunum þínum.

Á bráðafasa

• Verkjalyf: Algeng verkjalyf (NSAID).
• Barksterar til inntöku: Tegund lyfja sem gefin eru til að stjórna bólgu í taugum og virkni ónæmiskerfisins.
• Hreyfingarleysi í handlegg: Gefðu handleggnum hvíld, kannski með því að nota eitthvað eins og öxlstöðugleika.
• TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation): Aðferð til að stjórna sársauka með því að senda lítil rafboð í gegnum húðina.
• Nálastungur: Sumir finna einnig fyrir verkjastillingu við þetta.

Eftir að sársaukinn hjaðnar

• Sjúkraþjálfun: Þetta er afar mikilvægt . Sjúkraþjálfari mun kenna þér æfingar og teygjur til að styrkja skemmda vöðva, koma í veg fyrir að liðir stirðni og endurheimta virkni í hendinni.
• Sérstök lyf við taugaverkjum: Sumir geta fundið fyrir verkjum sem líkjast taugabólgu, jafnvel þótt verkirnir hafi hjaðnað. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn ávísað sérstökum lyfjum eins og gabapentíni, karbamazepíni eða amítríptýlíni.

Í mjög alvarlegum tilfellum, þegar engin önnur meðferð virkar, má íhuga skurðaðgerð (taugaígræðsla eða sinflutning). Þetta er þó mjög sjaldgæft.

Hvað ber framtíðin í skauti sér í þessari stöðu? (Spá)

Gangur þessa ástands getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Sumir gera það aðeins einu sinni á ævinni og ná sér að fullu. Aðrir geta haldið áfram að finna fyrir einhverjum máttleysi eða verkjum. Sumir geta fengið aftur sjúkdóminn.

Samkvæmt rannsóknum ná um 89% þeirra sem ná tökum á einkennum sínum og fá viðeigandi sjúkraþjálfun sér að fullu innan þriggja ára. Af þeim ná 75% sér innan tveggja ára og 36% á fyrsta árinu.