Nýrnabilun, eða „nýrnabilun“, er eitthvað sem hræðir alla. Margir halda að eftir það þurfi þeir að fara á sjúkrahús það sem eftir er ævinnar til að láta hreinsa blóðið. En vissir þú að það er til sérstök skilunaraðferð sem þú getur notað heima, samhliða daglegum athöfnum þínum? Það er það sem við köllum kviðskilun. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.
Einfaldlega sagt, hvað er kviðskilun?
Hugsaðu um nýrun þín sem tvær ofursíur. Helsta hlutverk þeirra er að sía óæskileg úrgangsefni og umfram vatn úr blóðinu. Við köllum vökvann sem er síaður þvag. En þegar nýrun bila virkar þessi sía ekki rétt. Þá byrja úrgangsefni og eiturefni að safnast fyrir í blóðinu. Við köllum þetta ástand „þvagsýrugigt“. Ef það er ekki meðhöndlað getur það verið lífshættulegt.
Þá kemur skilunarmeðferð inn í myndina. Kviðskilun er ein slík tegund skilunar. En eitthvað mjög undarlegt gerist í þessari. Í þessari notum við náttúrulegt síu í líkamanum til að hreinsa blóðið. Það er þunn himna sem umlykur líffærin inni í kviðarholinu. Í læknisfræði köllum við þetta kviðhimnu.
Áður en þessi meðferð hefst mun læknir framkvæma litla aðgerð og setja mjög þunna, mjúka slöngu (kateter) í gegnum húðina á kviðnum. Síðan er sérstakur sæfður vökvi (við köllum hann „skilunarvökva“) sendur í gegnum slönguna inn í kviðinn. Meðan þessi vökvi er í kviðnum í nokkrar klukkustundir, gleypir kviðhimnan úrgangsefnin og umfram vatn úr blóðinu í þennan vökva. Síðan er úrgangsvökvinn fjarlægður í gegnum sömu slönguna og nýr vökvi settur aftur inn. Þú getur framkvæmt þessa aðgerð heima, nokkrum sinnum á dag, eða jafnvel meðan þú sefur á nóttunni.
Það eru tvær meginaðferðir til þess.
Kviðskilun er aðallega framkvæmd á tvo vegu. Þú getur valið þá aðferð sem hentar þér best með því að ræða við lækninn þinn.
| Meðferðaraðferð | Hvernig á að gera það og sérstök atriði |
|---|---|
| Stöðug göngudeildar kviðskilun (CAPD) (Gerðu það sjálfur aðferð á daginn) | Engin vél er notuð í þessu. Þú þarft að skipta um vökvann sjálfur um það bil 3-5 sinnum á dag. Það tekur um 30-40 mínútur í hvert skipti. Á meðan vökvinn er í maganum geturðu unnið eins og venjulega. |
| Sjálfvirk kviðskilun (APD) (Aðferðin yfir nótt með vél) | Þetta notar lítið tæki („sjálfvirkan hringrásartæki“). Þegar þú tengir það við tækið áður en þú ferð að sofa á kvöldin, mun tækið sjálfkrafa sprauta og draga vökvann eins oft og þörf krefur yfir nóttina. Meðferðinni er lokið þegar þú vaknar á morgnana. Margir kjósa þessa aðferð vegna þess að það eru engar truflanir á daginn. |
En hvers vegna er þessi aðferð ekki svona vinsæl?
Þrátt fyrir marga kosti er hún sjaldgæfari en blóðskilunaraðferðin sem notuð er á sjúkrahúsum. Fyrir þessu eru nokkrar ástæður:
- Skortur á vitund: Margir sjúklingar, og stundum jafnvel heilbrigðisstarfsmenn, eru ekki að fullu meðvitaðir um þennan möguleika.
- Skortur á þjálfuðu starfsfólki: Það eru fáir læknar og hjúkrunarfræðingar sem hafa fengið sérstaka þjálfun í þessari meðferð.
- Vandamál sem koma upp í neyðartilvikum: Ef nýrun bila skyndilega hafa ekki öll sjúkrahús aðstöðu til að setja inn þessa rör (kateter). Í slíkum tilfellum þarf að grípa til blóðskilunar, sem auðvelt er að hefja.
- Erfiðleikar við að finna einhvern til að hjálpa: Sumum finnst erfitt að gera þetta einum. Á tímum eins og þessum getur verið erfitt að finna einhvern til að hjálpa.
Hverjir eru kostirnir við þessa aðferð?
Stærsti kosturinn við þetta er frelsið og þægindin sem þú færð. Þú þarft ekki að takmarka líf þitt við sjúkrahús.
- Þægindi og sveigjanleiki: Þú þarft ekki að fara á sjúkrahús. Þú getur gert þetta á hreinum stað, hvort sem það er heima, í vinnunni eða á ferðalögum.
- Engar stórar takmarkanir á mat og drykk: Það eru færri takmarkanir á mat og drykk en með öðrum skilunaraðferðum. Þar sem úrgangsefni eru fjarlægð úr líkamanum næstum daglega er magn úrgangs sem safnast fyrir minna.
- Engin þörf á nálum: Í skilunarmeðferð á sjúkrahúsinu er alltaf þörf á nálum. Þetta er mikil léttir fyrir þá sem eru hræddir við nálar.
Eru ekki gallar og áhætta í því?
Eins og með allar læknismeðferðir fylgja henni bæði áhættur og gallar og mikilvægt er að vera meðvitaður um þá.
| Áhætta / Ókostur | Einfaldlega sagt... |
|---|---|
| Kviðarholsbólga | Þetta er algengasta hættan. Sýklar geta komist inn í kviðarholið í gegnum slímhúð kviðarholsins eða í gegnum óhreinindi og valdið sýkingu. Mikilvægt er að gæta mjög vel að hreinlæti. |
| Kviðslit | Kviðslit getur myndast vegna þrýstings sem myndast þegar vökvi fyllir kviðinn. |
| Þyngdaraukning | Þar sem vökvinn sem notaður er inniheldur sykur (dextrósa) frásogast hluti hans af líkamanum og getur leitt til þyngdaraukningar með tímanum. |
| Árangursleysi meðferðar | Eftir ára meðferð geta sumir fundið fyrir minnkun á virkni kviðarholshimnu sinnar, sem gæti þurft að skipta yfir í aðra skilunaraðferð. |
| Skylda að gera á hverjum degi | Þetta er eitthvað sem þarf að gera daglega. Það getur verið andlega erfitt fyrir suma. |
Forðastu þessa hluti.
Ef þú ert í kviðskilun skaltu hafa eftirfarandi í huga:
- Ekki nota lyf eins og bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) sem eru skaðleg nýrum án þess að ráðfæra þig við lækni.
- Forðist að synda í óklóruðu vatni eins og tjörnum, ám og vötnum og forðastu að liggja í bleyti í heitum pottum. Þar eru meiri líkur á að smitast af sýklum. Hins vegar er ekkert mál að fara í sturtu daglega.
Hvenær ættirðu að leita til læknis tafarlaust?
Ef þú ert að fá þessa meðferð og finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:Ekki hunsa það.
- Mikill magaverkur eða uppþemba
- Ef þér finnst þú vera með hita
- Ef hjartslátturinn er hraður (hraðtaktur)
- Öndunarerfiðleikar (mæði)
- Ógleði og uppköst
- Ef vökvinn sem þú tæmir úr maganum er skýjaður eða hefur annan lit en venjulega (þetta gæti verið merki um sýkingu)
- Einkenni lágs blóðþrýstings (lágþrýstings), svo sem sundl og sundl
Ef þú sérð einhver þessara einkenna skaltu hringja strax í meðferðarlækninn þinn eða heilsugæslustöð. Eða fara á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss.
Að lokum ættuð þið læknirinn að ákveða saman hvort kviðskilun eða blóðskilun henti ykkur best. Heilsufar þitt, lífsstíll og óskir ættu að vera tekin til greina til að taka bestu ákvörðunina.
Skilaboð til að taka með heim
- Kviðskilun er mjög áhrifarík meðferðaraðferð sem hægt er að framkvæma heima með meira frelsi fyrir sjúklinga með nýrnabilun.
- Hreinlæti er númer eitt í þessari meðferð. Þvoið alltaf hendurnar og gerið það í hreinu umhverfi. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlegar sýkingar eins og kviðarholsbólgu.
- Vertu vel meðvitaður um kosti, galla og áhættu þessarar aðferðar. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn.
- Leitaðu alltaf ráða hjá lækni til að velja þá skilunaraðferð sem hentar þér best.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni